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　　經(jīng)常有一些家長(zhǎng)問(wèn)我為什么他的寶寶會(huì)發(fā)生便秘，而且有時(shí)大便干硬得引發(fā)肛裂致使干硬的大便外面掛上鮮血，寶寶也因?yàn)楦亓烟弁炊桓掖蟊悖又亓吮忝氐陌l(fā)生。仔細(xì)詢(xún)問(wèn)并分析這些家長(zhǎng)平時(shí)的養(yǎng)育行為后，我發(fā)現(xiàn)，小寶寶產(chǎn)生便秘的原因，大多數(shù)與家長(zhǎng)不正確的養(yǎng)育行為有關(guān)。

　　醫(yī)學(xué)上認(rèn)為便秘必須具備大便干硬，隔時(shí)較久，2天以上沒(méi)有大便，有時(shí)排便困難。寶寶發(fā)生便秘的原因很多，最常見(jiàn)的原因如下幾種。

　　1.家長(zhǎng)喂養(yǎng)不當(dāng)：

　　* 進(jìn)食不足：主要是小嬰兒進(jìn)食太少，消化后食物中的液體被吸收，殘?jiān)伲率勾蟊銣p少，便稠。如果進(jìn)食中糖的含量不足也會(huì)導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱導(dǎo)致大便干燥。因?yàn)閷殞氶L(zhǎng)時(shí)間營(yíng)養(yǎng)不足也會(huì)導(dǎo)致腹部和腸壁的肌張力減弱，進(jìn)而便秘。

　　* 膳食成分不當(dāng)：⑴給寶寶進(jìn)食大量的蛋白質(zhì)食品，尤其是動(dòng)物性食品或者補(bǔ)充大量蛋白粉，而較少進(jìn)食含有碳水化合物的谷類(lèi)食品，造成腸道細(xì)菌分布和種類(lèi)發(fā)生改變，致使腸道發(fā)酵過(guò)程減少，所以大便呈堿性而干燥。⑵過(guò)量補(bǔ)充鈣劑：造成鈣與牛奶中的酪蛋白結(jié)合，使得大便中含有大量的不能溶解的鈣皂，也會(huì)造成便秘。⑶食品中膳食纖維過(guò)少：一些寶寶偏食肉類(lèi)，少吃或不吃蔬菜和水果，或用水果代替蔬菜，使得食物中的膳食纖維減少，也會(huì)發(fā)生便秘。⑷給寶寶的食物過(guò)于精細(xì)，尤其是1歲以后的寶寶還吃泥狀食品或者細(xì)碎的食品也會(huì)造成便秘。⑸家長(zhǎng)將配方奶粉沖調(diào)的濃度過(guò)高，造成腸道滲透壓高，又不及時(shí)補(bǔ)充水(正常情況應(yīng)該兩次奶之間喂一次水)，造成大便干燥。⑹提前喂食鮮牛奶，鮮牛奶中蛋白質(zhì)含量高，酪蛋白所占比例高達(dá)80%，其礦物質(zhì)含量過(guò)高，分子大，與胃酸結(jié)合形成不易消化的酪合物引起大便干燥。

　　2.生活環(huán)境不穩(wěn)定：寶寶生活不規(guī)律，如經(jīng)常換生活環(huán)境。

　　3.生活習(xí)慣沒(méi)養(yǎng)好：寶寶沒(méi)有養(yǎng)成良好的按時(shí)排便習(xí)慣，難以形成或者不能形成良好的排便條件反射而引起便秘。

　　4.藥物原因：長(zhǎng)時(shí)間使用瀉藥、補(bǔ)鐵藥、抗驚厥藥、利尿藥、抗膽堿能藥、抗酸藥物，使腸蠕動(dòng)減少而致便秘。

　　5.疾病原因：一些疾病造成腸壁肌肉乏力，功能失常造成便秘，如佝僂病、呆小癥、皮肌炎、先天性肌無(wú)力等。交感功能失調(diào)也會(huì)造成腹部肌肉無(wú)力或者麻痹而造成便秘。

　　6.生理異常：一些先天性生理異常，如巨結(jié)腸、肛門(mén)裂、脊柱裂、肛門(mén)或直腸狹窄、腫瘤都可以引起便秘。

　　7.心理因素：環(huán)境或生活習(xí)慣的突然改變，受到意外精神刺激，或去陌生的地方，初去幼兒園，換保姆或看護(hù)人等產(chǎn)生的緊張焦慮等等都可以造成便秘。

　　便秘的治療：

　　●找出病因，如果是疾病引起或用藥不當(dāng)，應(yīng)該首先治療原發(fā)病及合理用藥。如果是因?yàn)槲桂B(yǎng)不當(dāng)，家長(zhǎng)應(yīng)該保證寶寶每天飲食攝入量；按時(shí)添加輔食、保證輔食的質(zhì)量、數(shù)量和形態(tài)；科學(xué)合理地安排膳食品種，多補(bǔ)充水分和含有膳食纖維多的食物，如蔬菜和谷物(包括適當(dāng)?shù)拇旨Z)；盡量減少不必要的藥物攝入；及早進(jìn)行定時(shí)排便的訓(xùn)練；不要隨便打亂寶寶的正常生活規(guī)律。

　　●大便前圍繞肚臍順時(shí)針地按摩腹部，刺激腸蠕動(dòng)。

　　●用消毒好的棉簽沾著消毒好的植物油輕輕刺激肛門(mén)，或用肥皂?xiàng)l、開(kāi)塞露塞肛。不過(guò)此法不能常用，以免形成依賴(lài)性。

　　●因?yàn)楸忝匦纬傻母亓眩p癥可用加上黃連素的溫水坐浴，坐浴后肛門(mén)涂上少量金霉素軟膏，保持局部清潔。重癥需要請(qǐng)醫(yī)生處理。

　　如何預(yù)防？

　　●盡量母乳喂養(yǎng)，母乳不夠或者不能母乳喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)該選擇配方奶喂養(yǎng)，且按照配方奶沖調(diào)方法進(jìn)行沖調(diào)。

　　●盡量保證寶寶生活規(guī)律，逐漸訓(xùn)練和培養(yǎng)寶寶定時(shí)大便的良好習(xí)慣。

　　●每天保證足量飲水，最好是白開(kāi)水。

　　●保證每天蔬菜和水果的攝入量。

　　●1歲以后適當(dāng)添加粗糧，食物不要過(guò)度精細(xì)。

　　●人工喂養(yǎng)的寶寶，兩次奶中間喂水一次。

　　●嬰幼兒避免高蛋白飲食。

　　小貼示：

　　●治療便秘的食療方：心里美蘿卜(半個(gè))切成片、削成塊的梨(一定要帶梨核)一個(gè)，煮水給寶寶喝，一般第一天喝第二天寶寶就可以順利大便。但是不主張長(zhǎng)期使用。

　　你知道嗎？

　　蜂蜜也有可能引起寶寶便秘

　　小嬰兒不適合吃蜂蜜：蜂蜜中可能有“肉毒桿菌”，會(huì)引起肉毒桿菌中毒。肉毒桿菌是一種罕見(jiàn)的、而且比較嚴(yán)重的、可以通過(guò)肉毒桿菌污染的食物傳播疾病的細(xì)菌。肉毒桿菌存在于土壤與灰塵中。蜜蜂在采取花粉釀蜜的過(guò)程中，可能會(huì)把帶菌的花粉和毒素帶回蜂箱，使蜂蜜受到肉毒桿菌的污染。所以蜂蜜中含有的肉毒桿菌芽孢數(shù)量非常高。研究表明極微量的肉毒桿菌就會(huì)使嬰兒中毒。雖然肉毒桿菌孢子本身并無(wú)毒性，但是當(dāng)它進(jìn)入嬰兒體內(nèi)之后，在胃腸里生長(zhǎng)，產(chǎn)生毒素，可導(dǎo)致中毒癥，而嬰兒與年齡稍大的寶寶、成人不同，1歲以?xún)?nèi)的嬰兒體內(nèi)還沒(méi)有形成完好的腸道微生態(tài)屏障來(lái)抵抗肉毒桿菌芽孢的侵襲，當(dāng)寶寶攝取了有污染的蜂蜜后，就可能會(huì)引起中毒。中毒寶寶主要表現(xiàn)為持續(xù)便秘，以至出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、哭泣微弱、呼吸困難等癥狀，非常危險(xiǎn)。另外蜂蜜太甜會(huì)破壞寶寶正常胃口，會(huì)使寶寶不接受白開(kāi)水，所以小嬰兒不建議喂食蜂蜜。另外蜂蜜中含有激素類(lèi)物質(zhì)，長(zhǎng)期食用有促進(jìn)性早熟之慮。

　　作者簡(jiǎn)介：張思萊，原北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科主任、主任醫(yī)師，目前是衛(wèi)生部“兒童早期綜合發(fā)展項(xiàng)目”的專(zhuān)家組成員。不僅有豐富的兒科臨床經(jīng)驗(yàn)，在嬰幼兒早期教育及心理學(xué)方面也有獨(dú)到的研究。文/張思萊

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