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　　前不久，臺灣彰化縣發(fā)生一起百日咳群聚感染事件，三位大人及三名幼童被診斷感染百日咳，差點(diǎn)要了孩子命。經(jīng)查，傳染源是一名五歲男童的母親，該童未按時(shí)接種百日咳疫苗而感染。

　　青少年、成人罹患百日咳不是大病，但容易成為傳染源，帶給孩童致命的危機(jī)。

　　危及孩子生命的百日咳并發(fā)癥包括：肺部并發(fā)癥，支氣管肺炎為嬰幼兒常見并發(fā)癥，常在痙攣期發(fā)生；百日咳腦病，反復(fù)痙咳使胸腔內(nèi)壓增高，頸靜脈回流障礙，使胸腔淤血，甚至出血；結(jié)核病惡化，百日咳可使原有肺結(jié)核惡化，甚至引起血行播散，而發(fā)生全身粟粒性結(jié)核病，或結(jié)核性腦膜炎。

　　如何預(yù)防百日咳群聚感染

　　隔離傳染源 對本病患者嚴(yán)格執(zhí)行呼吸道隔離，是重要的預(yù)防環(huán)節(jié)。隔離期自起病開始，為期7周；或痙咳開始，為期4周。密切接觸的易感兒(特別在集體機(jī)構(gòu)中)需檢疫3周。特別注意成人患者需避免接觸小兒。若有家人出現(xiàn)咳嗽、呼吸不順暢等癥狀時(shí)，照顧幼兒時(shí)務(wù)必戴上口罩，家庭需經(jīng)常通風(fēng)換氣，注意清潔衛(wèi)生。

　　規(guī)范計(jì)劃疫苗接種 這是保護(hù)易感人群的根本措施。白百破有2種疫苗：全細(xì)胞白百破三聯(lián)疫苗和無細(xì)胞白百破疫苗。目前國內(nèi)多數(shù)用全細(xì)胞疫苗(一類疫苗，免費(fèi))，對出生3～6個(gè)月的嬰兒進(jìn)行基礎(chǔ)免疫，皮下注射三次。在流行期，1個(gè)月的患兒即可接受疫苗接種。強(qiáng)調(diào)全程免疫，以后再按規(guī)定加強(qiáng)。全細(xì)胞百日咳疫苗雖發(fā)揮了一定的作用但效果尚不夠理想，免疫后再患百日咳的兒童和成人發(fā)病者屢有報(bào)道。無細(xì)胞百白破疫苗其保護(hù)效果較全細(xì)胞疫苗好，同時(shí)避免了全細(xì)胞疫苗的副反應(yīng)。所以北京市已將全細(xì)胞白百破疫苗換成無細(xì)胞白百破疫苗當(dāng)作一類疫苗使用(免費(fèi))。

　　增加強(qiáng)化免疫接種 美國除用無細(xì)胞白百破疫苗用于2、4、6月齡的初次基礎(chǔ)免疫外，還用作15～20月齡和4～6歲(第4，第5次)的強(qiáng)化免疫。

　　成人強(qiáng)化疫苗接種 2005年6月，美國食品藥品管理局(FDA)批準(zhǔn)了一種與白喉和破傷風(fēng)聯(lián)合使用的百日咳新疫苗Adacel，僅需單劑注射，用于加強(qiáng)11～64歲青少年和成人百日咳的免疫。它是第一個(gè)獲準(zhǔn)用于加強(qiáng)成人百日咳免疫的疫苗。

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