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　　-對于年齡性疫苗來說，只要錯過時間不太長盡快補。-已進入某種疫苗的接種階段中，拖延超過半個月最好從第一針補起。-對于季節性疫苗，補打沒有意義。

　　4月25日，是第22個“全國預防接種宣傳日”，衛生部將今年的宣傳主題定為“預防接種，健康的保障”。

　　孩子從出生開始，就要按照順序打很多針，經常有父母咨詢“如果孩子發燒不能打怎么辦”，“我忘記了打卡介苗的時間怎么辦”，“聯合疫苗會不會減弱效果”等，我們請來兒保專家為家長解惑。

　　外來人口子女可在居住地接種

　　女兒兩個多月了，女兒戶口在老家濮陽，我們現在在鄭州市金水區租房住，女兒的預防免疫接種在哪兒辦？

　　河南省疾控中心免疫預防與規劃所所長刁琳琪答：根據我省預防免疫接種政策，不管孩子戶口在哪，在哪里居住，都可在所在地接受預防免疫接種。如父母在當地居住超過3個月，可免費辦理預防免疫接種證，定期接種。

　　這位讀者可以到金水區防疫站咨詢，看應該到哪個點注射，然后帶著居住證去注射疫苗或辦理預防免疫接種證。

　　年齡性疫苗錯過接種時間盡快補

　　錯過了疫苗接種時間是不是需要補？如何補？

　　鄭州市兒童醫院兒保科主任朱曉華答：由于疫苗接種對孩子的健康指標有較嚴格的要求，除了先心、癲癇、肝腎功能不全、過敏體質等外，發燒、腹瀉等即時的病癥也不能接種，所以不少孩子都不能完全按標準時間接種。如果對于年齡性疫苗來說，只要錯過時間不太長可以補，而且是必須補。原則是按免疫計劃程序重新補種，從哪兒開始沒打就從哪兒開始補種。如果已經進入某種疫苗的接種階段中，拖延不超過半個月左右可以補，時間再長的話最好從第一針補起。

　　刁琳琪答：根據衛生部的規定，如果該兒童在接種時超過了規定實施時的年齡范圍，即使接種同種疫苗也不能享受免費接種。

　　對于季節性的疫苗，補打就沒有意義了。比如流腦是上個秋季打預防春季發病，錯過了接種時間即錯過了發病期，而且每年的疫苗都是根據前一年監測的病毒類型研制的，每年都不同，所以無需再補。

　　接種收費疫苗可選危害大不易治的疾病

　　在我國，除了卡介苗、乙肝、百白破、脊髓灰質炎、麻疹疫苗屬于免費的一類疫苗外，還有不少屬于收費的二類疫苗，這些疫苗有必要都打嗎？

　　朱曉華答：原則上二類疫苗也都有其必要性，選擇的標準是那些治療效果不好、發病危害性大的最好接種，或者本區域內發病率高的疾病以及特殊人群。比如正在被納入一類疫苗的乙腦、流腦、甲肝等，還有多發的如秋季腹瀉、經常出入公眾場合的人適宜接種肺炎疫苗等。

　　聯合疫苗替代它所包含的疫苗的復種

　　目前出現越來越多的聯合疫苗，它會不會因為能免疫多種疾病而降低產生抗體的幾率？

　　朱曉華答：不會。而且產生的發燒等反應也不會比單種疫苗更重。因為它是一種疫苗，而不是多種疫苗同時接種。如果是兩種不同的疫苗，建議間隔半個月以上，否則會出現更大的副作用。

　　而且，聯合疫苗可以替代以前疫苗的復種。有些疫苗需要復種多次，這時可以用聯合疫苗代替。比如寶寶在八個月的時候接種了麻疹疫苗，完全可以在一歲半的時候接種麻腮風疫苗，既鞏固了麻疹的效果，又免疫了腮腺炎和風疹。

　　接種后有反應家長不要擅自用藥

　　孩子接種后一兩天內可能出現發燒等反應，這時哪些藥可以用，哪些藥不能用？

　　朱曉華答：有些疫苗是活疫苗，一些藥物能夠造成疫苗滅活，所以不建議隨意用藥比如抗生素類，如果發燒，可以對癥用一些退燒藥。

　　河南省人民醫院兒科副主任醫師陳鳳民答：孩子接種后的反應，最好由醫生診斷。同時最好監測上呼吸道感染癥狀，如是否伴隨有流涕、咽腔充血，以及心肺功能兩個方面。

　　提前接種會造成免疫失敗

　　孩子提前接種了疫苗是否還需要再接種？

　　朱曉華答：免疫程序是國家根據疫苗所采用的毒(菌)株的免疫原性、疫苗本身和幾種疫苗同時接種的反應性、產生理想免疫應答的針次、間隔時間，疫苗的血清學、流行病學效果、免疫持久性、機體免疫應答能力、具體實施條件以及傳染病的流行病學特征等多種因素制定的。不同的疫苗有不同的免疫程序，這都是根據多年科學實踐而制定的，因此，預防針一定要按國家規定的免疫程序來打。過期雖然可以補，但是提前接種效果不好，會造成免疫失敗。

　　有的接種無從檢驗是否成功

　　接種后怎么判斷是否達到預期的免疫效果呢？

　　朱曉華答：有些疫苗是可以通過試驗監測的，比如乙肝可以查抗體，卡介苗可通過結核菌素試驗來監測，但是有些是無從檢驗的，所以，一定要嚴格按照接種前的要求、接種后的復種程序等執行，盡量保障孩子接種成功。

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