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　　女人在任何時候都可以少吃，唯獨懷孕以后不行。胎兒靠母親的飲食來供給營養，若孕婦還要節食，對小孩的生長發育勢必造成不利影響，自己也容易生病。不過，不能少吃并不代表要大吃大喝，每天好幾碗湯，水果、甜食、零食不斷，再加上豐盛的魚肉蛋菜和孕婦奶粉，這樣的飲食不但會使體重猛增，還會增加患糖尿病的風險。瑪麗醫生表示，孕期血糖過高可導致羊水過多，引起難產、早產、產后出血等嚴重問題，胎兒長期在高糖環境中生存，出生后還容易發生低血糖致死的風險。

　　羊水過多常因糖尿病引起

　　照一般人的想法，懷孕的時候肚子越大寶寶長得越重，可臨床上羊水過多的孕婦也通常會頂著大肚子，BB的重量卻不見得有多沉。孕后期羊水過多主要是由糖尿病引起，孕婦血糖高則胎兒血糖也高，高血糖促使胎兒不斷排尿，而后期羊水主要來自胎兒的尿液，所以羊水會越來越多。

　　羊水過多是一種病，它會引起胎位異常、子宮收縮不好，導致早產、難產、產后出血等嚴重后果，威脅產婦和胎兒的生命安全。如果是糖尿病伴發的羊水過多，其不利影響更多，比如：巨大胎娩出不順，出了頭出不了肩，造成鎖骨骨折、臂叢神經受損遺留后遺癥；胎兒娩出后立即發生低血糖，救治不及時可能致命；產婦傷口難以長好；小孩成年后患各種代謝性疾病的可能性升高。

　　孕期糖尿病的發生，和喜吃甜食、主食、高熱量高脂肪食物有很大的關系。有的人猛喝孕婦奶粉或糖水，有的人把水果、糕點當飯吃，有的人天天喝幾大碗湯，還把肉渣吃得干干凈凈，這些都可能導致孕婦體重驟增，提高患糖尿病的風險。

　　監控血糖最早從16周開始

　　為了預防羊水過多及糖尿病所帶來的各種風險，對孕期的體重和血糖應進行監控。其中，有糖尿病高危因素如家族史、肥胖、喜吃甜食及矮胖體型或者有過死胎病史的人，最早可在懷孕第16周首次產檢時進行“糖篩”，看空腹血糖和餐后一小時血糖高不高，以便及早診斷、早期監控。沒有高危因素的可適當控制體重，等到懷孕第24-28周再做“糖篩”。篩查陽性者需要進一步行糖耐量試驗，即孕婦禁食八小時后測空腹血糖，然后喝75克葡萄糖，再分別隔一小時、兩小時、三小時測三次血糖，其中若兩次血糖超標，就可以診斷為糖尿病。

　　孕28周有兩個重要指標：一、羊水這時會達到頂峰，是判斷羊水是否過多的重要時機；二、此后孕婦每周體重增長不能超過0.5公斤，否則可能有血糖過高的問題，由此可加強對血糖的監測。孕婦出現體重增長過快后首先建議控制飲食，減少主食、甜食(包括糖分很高的水果)、其他高脂肪高熱量食物、老火湯及鹽的攝入量，暫停喝孕婦奶粉，并適當增加運動，多散步。過兩個星期體重恢復正常者可以不予理會，如果后期出現羊水過多，則必須重做一次糖耐量試驗。

　　“糖尿病”一經診斷，更要注意控制血糖。每天餐后兩小時血糖監測是必不可少的，患者可以及時調整飲食和運動，并配合用藥，在主診醫生指導和監控下，可以使糖尿病及羊水過多的風險降到最低。（文/瑪麗醫生）

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