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生一個健康寶寶是每一位準父母的愿望。隨著經濟水平的提高,大家越來越重視孕期營養,很多人懷孕后還刻意補充額外的營養。但這是一個誤區。孕期并非吃得越多,寶寶就越健康。正因為如此,城市里妊娠期糖尿病、巨大兒逐年增多。孕期體重增加和孕期的營養直接相關。營養過剩,體重增加過多,患糖尿病的機會增加,胎兒因為體重過重,分娩時容易發生難產和損傷;而孕期營養不足,胎兒表現為出生體重過低,這些孩子的健康問題也較多。那么妊娠9個月,體重增加多少才較為合適呢?實際上,這個問題沒有一個標準答案。
根據BMI看需要增加多少體重
對于不同體型的人,需要區別對待。總體而言,瘦人體重增加可以多些,而胖人體重增加要控制得嚴格些。區分胖瘦,在醫學上是以體重指數(BMI)來表示的,BMI為體重除以身高的平方,其中體重是千克為單位,身高以米為單位,BMI正常值為20~24(kg/m2)。因此要了解孕期你需要增加多少體重,首先是要了解你孕前的BMI。
體型極瘦者(BMI小于18),整個孕期體重增加 20kg為宜。
體型偏瘦者(BMI在18~20),整個孕期體重增加13~17kg為宜。
正常體型者(BMI在20~23),整個孕期體重增加12kg是正常的。
肥胖體型者(BMI大于23),整個孕期體重可增加8~11kg,可利用一些體內的能量貯備。
如果是雙胎或多胎妊娠,應咨詢醫生,因為體重增加與胎兒數量有關。
體重增加應緩慢且穩定
孕期體重增加并非是勻速的,對于正常體重者,在妊娠的前3個月中,體重增加1~2kg較為合適。孕早期由于妊娠反應,食欲可能受到影響,但是此期保證營養對于胎兒發育非常重要。丹麥研究發現,早期營養不良,胎兒出生后晚年發生糖尿病、高血壓等疾病的幾率更大。因此若是早孕反應較重影響進食,宜采取少吃多餐、吐了再吃的辦法,并多吃一些對孩子腦部發育有裨益的食品。蛋白質、無機鹽、維生素和糖等均是胎兒大腦發育不可缺少的必需成分,因此孕婦食物應多樣化,不應忌口過多。
不少孕婦過了妊娠反應階段后,食欲好轉就開始大量進食,以彌補前期的不足,這也是錯誤的。胎兒生長發育有自己的規律,過剩的營養只會被母體吸收,造成肥胖。最佳的體重增加方式是緩慢而又穩定地增加。 正常體型者在懷孕中晚期,每周體重增加控制在0.5kg左右為宜。
體重增加過緩說明胎兒生長落后
體重增加過于緩慢或停滯不生長,可能提示存在著胎兒生長落后,容易分娩低體重兒,這些孩子容易患多種疾病。
而孕期增重過多或過快,對于母親和胎兒來說也不是件好事。增加過多的體重,可能提示存在著妊娠期糖尿病。對于母親來說,體重增加過多,產后容易出現肥胖和糖尿病。胎兒增重過快,也容易分娩出巨大胎兒(出生體重大于4kg)。
巨大兒分娩時不容易通過產道,剖宮產的幾率增大,或分娩過程中容易出現難產、產傷,產后也容易出現新生兒低血糖。因此在孕期并非吃得越多越好,必要的時候可以咨詢營養師來調整孕期的飲食。
北京協和醫院婦產科副教授 龔曉明
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