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　　網(wǎng)友問：孕27+3流產(chǎn)是怎么回事？

　　醫(yī)生，你好，我有過三次懷孕史，第一次懷孕醫(yī)生說可能是因為吃了大量感冒藥和食物中毒導致胚胎停育，清宮；第二次是相隔一年多以后，孕6周出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，住院保胎一周，孕10周時破水流產(chǎn)；四個月后第三次懷孕，5周和13周又出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，保胎治療，醫(yī)生說我宮內(nèi)激素很低，期間一直使用黃體胴和絨促維持治療。14-26周都很正常，到26+3的時候陰道大量出血，住院治療到27+3難免流產(chǎn)。胎兒生下來是活胎，除肺部功能不好以外，其他都很正常，羊水是暗紅色，偏少。其實整個孕期胎兒都很正常，而且比實際孕周都大。我后來放棄治療，小孩夭折。醫(yī)生說是宮內(nèi)感染，我不明白怎么會宮內(nèi)感染，而且孕期所有檢查都很正常，怎么會流產(chǎn)。我想問一下，我要多久才能要小孩，我們夫妻應該做些什么檢查。謝謝！

　　專家答：引起胎停育的原因很多，有染色體異常、血型不合問題、子宮畸形或者是刮宮后導致子宮內(nèi)膜嚴重損傷、精子問題、感染、放射線，裝修中毒等等。建議您計劃下次妊娠前，您夫妻二人務必檢查染色體，另外，要做好孕前檢查，盡量排除不利妊娠的因素。如果以上檢查均無異常，則您再次妊娠期間，需注意避免不利妊娠的行為，及遠離有害環(huán)境。

　　網(wǎng)友問：我現(xiàn)在懷孕27周，夜晚睡覺個肚子跳動得很歷害，好像脈搏跳一下一下，有時跳得很快，持續(xù)有半小時，正常嗎，對胎兒有影響嗎？

　　專家答：您所描述的情況有可能是胎動，也有可能是腹主動脈搏動。孕媽咪妊娠18～20周開始感覺胎動，此時胎動微弱，有時不易與腸蠕動區(qū)別。其實，在胚胎期胎兒就有活動，只是活動微弱不能察覺，29～38周胎動最活躍，至足月略有減少。胎兒也具有“生物鐘”習性，晝夜之間胎動次數(shù)也不同、一般早晨活動最少，中午以后逐漸增加。晚6點至10點胎動活躍。胎動有靜息(清醒～睡眠)周期交替，在活躍期有胎動，胎動時胎心率加速，在靜息期無胎動，胎心率減慢。妊娠后期胎兒有自己的醒～睡規(guī)律，且在晝夜之間次數(shù)、強弱也有一定的規(guī)律。

　　網(wǎng)友問：我懷孕7個月了，羊水偏多，請問吃什么使羊水減少，請指點，謝謝！

　　專家答：正常妊娠時的羊水量隨孕周增加而增多，最后2～4周開始逐漸減少。多數(shù)羊水過多的孕婦羊水增多較慢，在較長時期內(nèi)形成，稱為慢性羊水過多；少數(shù)孕婦在數(shù)日內(nèi)羊水急劇增加，稱為急性羊水過多。羊水過多的發(fā)生率一般為0.5%～1%，羊水過多的原因常見于胎兒畸形、雙胎、胎兒和孕婦的各種疾患、胎盤臍帶病變，也有不明原因的羊水過多。羊水過多時，子宮張力增高，孕婦易并發(fā)妊娠高血壓疾病，胎膜早破、早產(chǎn)發(fā)生率增高，產(chǎn)后出血發(fā)生率增多。另外臍帶脫垂、胎兒窘迫的機率也增加。如果胎兒檢查正常，建議：1 注意休息，低鹽飲食。2 注意預防胎盤早剝、產(chǎn)后出血。3遵醫(yī)囑定期做產(chǎn)檢。

　　網(wǎng)友問：已經(jīng)孕27周了，還是很少有胎動怎么回事？

　　專家答：孕媽咪妊娠18～20周開始感覺胎動，此時胎動微弱，有時不易與腸蠕動區(qū)別。其實，在胚胎期胎兒就有活動，只是活動微弱不能察覺，29～38周胎動最活躍，至足月略有減少。胎兒也具有“生物鐘”習性，晝夜之間胎動次數(shù)也不同、一般早晨活動最少，中午以后逐漸增加。晚6點至10點胎動活躍。胎動有靜息(清醒～睡眠)周期交替，在活躍期有胎動，胎動時胎心率加速，在靜息期無胎動，胎心率減慢。妊娠后期胎兒有自己的醒～睡規(guī)律，且在晝夜之間次數(shù)、強弱也有一定的規(guī)律。目前國內(nèi)外均采用12小時胎動計數(shù)，即早、中、晚固定時間各測1小時胎動數(shù)，3次相加總數(shù)乘以4，即為12小時胎動數(shù)。一般要求12小時胎動大于30次為正常。孕媽咪要及時掌握自己的寶寶在宮內(nèi)的生活習慣，發(fā)現(xiàn)有不正常情況，應咨詢產(chǎn)科醫(yī)生，以了解寶寶在宮內(nèi)有何不適并給予及時處理。

　　網(wǎng)友問：我懷孕27周了，每天早上鼻子里都有血絲，這是怎么回事？

　　專家答：常見鼻出血原因有兩方面，一為鼻腔本身原因，如炎癥、外傷、腫瘤等，二為全身原因，高血壓、血液系統(tǒng)疾患、代謝性疾病等。另外常見于鼻粘膜干燥破裂出血。建議您平常注意多食新鮮蔬菜和水果食物。注意室內(nèi)空氣濕度。避免挖鼻屎。如若沒有好轉(zhuǎn)，到耳鼻喉科找專科醫(yī)生檢查一下。

　　答疑專家 李乃珍 婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師

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