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　　146公斤的體重、7個手術護士合力才能將其抬下床、常規麻醉體位對其根本行不通……5日，鎮江江蘇大學附屬醫院產科就實施了這樣一例特殊的剖宮產。由于產婦體重嚴重超標，手術及術后護理的難度都成倍增加，但值得欣慰的是，通過醫務人員的多方努力，產婦最終平安誕下一名4200克(8.4斤)的健康寶寶。昨天，院方告訴記者，目前母子已平安出院。通訊員 孫卉 羊城 揚子晚報全媒體記者 萬凌云

　　超胖孕婦

　　身體底子好，產前增至140多公斤

　　據院方介紹，今年24歲的曉菲(化名)在懷孕前的體重就達到125公斤，“底子”好，是個十足的“胖妞”。去年發現懷孕后，就在鎮江一家醫院建卡產檢。此后一直發胖，到生產前，其體重已達到了146公斤。

　　為難，無奈轉院

　　實在太胖，原先醫院考慮風險高沒敢剖

　　經綜合考量，曉菲做產檢的那家醫院醫生告訴曉菲，因為其過度肥胖，剖宮產手術的難度和風險都非常高，已經不是他們這級醫院所能實施，故此希望她轉到上級醫院。

　　就這樣，曉菲帶著產檢報告，來到江大附院產科，找到了張群主任。

　　“我們看到這個產婦之后，也吃了一驚，為這么胖的產婦手術，我還是第一次碰到！”有著多年產科經驗的張群主任說，“雖然剖宮產在江大附院產科是一項常規手術，但對她，我們可以說是嚴陣以待”。

　　院方系統檢查，由于過度肥胖，曉菲還患有妊娠合并慢性高血壓、妊娠期糖尿病，“這些又都給剖宮產手術帶來了很多問題”。

　　經充分準備，3月5日上午，曉菲被推入手術室。院方告訴記者，由于其體型過于龐大，床的寬度也不足以讓其身體平躺，護士們不得已又找來了物品，支撐在床的兩側。如此反復，手術前的準備措施總算是完成了。

　　緊張，高難手術

　　最長針頭做麻醉，高手驚出一身汗

　　整臺手術，最難的要數麻醉環節，這是極度考驗醫生技術和經驗的。醫院特別選派了經驗和技術都堪稱院內“高手”的主任醫師李志慶出戰，來為曉菲實施麻醉。李志慶告訴記者，剖宮產手術本身對麻醉的要求就特別苛刻，任何不適當的麻醉方式或過量的麻醉藥物，都有可能會影響到這個過程，嚴重的還會危及到寶寶的生命。

　　李志慶說，常規剖宮產手術麻醉一般采取“腰麻”，就是讓孕婦側臥，醫生選擇其背部脊椎間隙，先局部麻醉，然后作穿刺全身麻醉。但由于曉菲背部脂肪太厚，脊椎間隙根本無從尋找，李主任不得不讓她采取坐位，完全憑多年的實戰經驗找穿刺點。

　　“她的背部脂肪太厚了，常規麻醉針頭是10公分，完全不能用，后來我們用的是國內最長的11公分的針頭，這樣勉強打進去。”李主任說，給曉菲打完麻醉，自己已經出了一身的汗，“如果平常的麻醉難度系數是1分的話，這次手術應該要達到10分！”

　　皆大歡喜

　　手術順利，胎兒8斤4兩，屬巨大兒

　　剖宮產手術，張群主任操刀，挺順利。曉菲誕下的胎兒體重4200克，屬于巨大兒，不過很健康。

　　不過術后，移動曉菲又成難題。術前，她是自己躺到手術床的，術后，因為全麻她根本動不了。為了移動曉菲，醫院出動了7個護士合力才將她抬下手術床。而通常剖宮產手術只需兩名護士。

　　醫生告誡

　　1　過胖孕婦，母子都面臨高風險

　　張群提醒，孕婦懷孕前就已過重或肥胖，或是懷孕時體重增加過快，都會增加罹患妊娠糖尿病、高血壓的風險，難產的幾率也會增加。還會提高胎兒發生巨大兒、出生后低血糖的風險。與正常體重孕婦相比，過度肥胖孕婦手術風險、術后并發癥風險也更高。發生羊水栓塞、猝死的幾率也較正常產婦要高出許多。

　　2　別補過頭，胖孕婦多數補出來

　　張群表示，像曉菲這樣超重孕婦并不多見，但就臨床來看，很多孕婦在孕期體重增加迅速，生下肥胖兒的概率也較高。“過度重視孕期營養，卻常常又缺乏合理運動，這樣導致營養過剩的‘準媽媽’日益增多。其實，控制孕期體重，不盲目進補，不忽視營養攝入，這才是對寶寶和孕婦最好的做法，也是負責任的做法”。

　　3　孕期體重增加標準不一

　　孕期女性體重一定會增加，這包括胎兒、羊水、胎盤的重量，以及增加的血液量等。一般而言，孕婦在整個孕期平均體重，要增加10-12公斤。醫生根據經驗建議：孕前體重標準者，孕期體重可增加11.5-16公斤；孕前體重過輕，孕期體重應增加12.5-18公斤；孕前體重過重，孕期體重建議增加7-11.5公斤即可。

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