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　　【是順是剖，由誰做主？寶寶？ 媽媽？醫生？……】

　　是順還是剖，你都了解它們么？

　　順產，沒有我們想象的恐怖

　　自然分娩是人類長期自然選擇和進化的結果，是最合理的分娩方式，只要是身體健康的女性都有能力以自然分娩方式產下寶寶。由于自然分娩完全是自然生理過程，母體恢復也會相當自然，這是一種對媽媽寶寶都有益的方式。

　　對于母親：

　　• 自然分娩可免受剖宮產手術帶來的痛苦與弊端，如麻醉的風險，手術的出血、創傷，術后的腸脹氣等，合并癥少。

　　• 自然分娩可使產門擴張得很大，有利于產婦產后惡露的排出，產后子宮恢復得也快些。

　　• 產后還可以及早進行鍛煉，也有利于體型的恢復。

　　對于寶寶：

　　• 臨產時有節律的子宮收縮、舒張，使胎兒的胸腔也發生有節律的舒縮，進而肺部得到鍛煉，為嬰兒出生以后的自動呼吸創造有利條件。

　　• 胎兒經母親產道，在擠壓作用下可將在子宮內吸進的羊水及黏液擠壓出來，因此能減少新生兒并發癥。

　　• 經陰道分娩時，胎兒頭部受盆底擠壓而充血，為腦部的呼吸中樞提供了較多的良性刺激，使出生的嬰兒易激起呼吸而高聲啼哭。

　　• 由于母體恢復很快，也容易早下奶，能很好地進行母乳喂養。

　　不能否認，順產也有缺點

　　(1) 產前強烈陣痛 ；

　　(2) 產后陰道松弛、子宮膀胱脫垂等后遺癥 ；

　　(3) 會陰傷害甚至感染，外陰血腫等 ；

　　(4) 若產后出血無法控制，需緊急剖腹處理，嚴重者需切除子宮，甚至危及生命 ；

　　(5) 毫無預警地發生羊水栓塞 ；

　　(6) 產程不暢，容易造成分娩危象，如肩難產，新生兒胎便吸入癥候群、臍繞頸等等。

　　剖腹產，一項造福人類的外科手術

　　剖腹分娩是自然分娩困難時不得已的人為選擇，是一種醫療手段。它的出現挽救了許多母親和孩子的生命。但濫用這項技術，也不是一樁好事。

　　對于媽咪

　　◆可避免自然生產過程中的突發狀況。

　　◆手術可以免除產婦宮縮時的陣痛。

　　◆腹腔如果有其它疾病可以通過手術一并切除。

　　◆陰道不易受到損傷。

　　剖腹產是大手術，產婦的意外死亡比自然分娩多。

　　剖腹產的失血量平均在 300 毫升以上，比自然分娩的失血量多得多。

　　剖腹產可能引起傷口感染。

　　術中麻醉意外及其他一些無法預知的意外。

　　術后母體恢復比較慢，容易出現陰盆腔內組織粘連引起的慢性腹痛等癥狀。

　　剖腹產會給子宮留下疤痕，給今后再次分娩或人工流產帶來很多危險。

　　對于寶貝

　　◆當胎兒或母親有異常時不能順利地通過陰道分娩，進行手術可以挽救母嬰生命。

　　有研究表明剖腹產嬰兒比自然分娩的嬰兒生理適應機能差。

　　母體恢復過程慢，下奶較慢，難以開始母乳喂養。

　　何種形式，由你和寶寶共同決定

　　用什么形式結束妊娠，醫生是通過檢測你和寶寶的實際情況決定，媽咪們不需太費神，也不能太堅持，一切聽從身體的安排。

　　寶寶方面

　　大小：寶寶的大小是能否自然分娩的重要因素。一般媽媽的骨盆通過 3000g ～ 3500g 的寶寶，應該是沒有什么問題的，當寶寶的體重大于 4000g( 巨大兒 ) 時，通過媽媽的硬產道就比較困難了。

　　姿勢：除了大小以外，寶寶在子宮內的位置也會影響分娩。有些寶寶雖然很小，但躺的位置不對，如屁股或腿朝下、或頭部不緊貼胸部等等，就不能在產道里及時轉動來適應產道的形態，可能會被卡住而影響娩出，這時，媽媽只能求助于醫生，進行手術了。

　　！出現危象 ：如果寶寶在子宮里發生了臍帶繞頸、胎盤功能不良、吸入胎便等危險癥狀，就得馬上結束妊娠，把寶寶救出來。

　　媽媽條件：

　　骨盆結構

　　如果有媽媽的骨盆過小或受過外傷、結構上出現異常，比如小兒麻痹患者、有骨盆骨折病史或侏儒癥患者，都會影響胎兒通過，只能采取剖宮產。

　　產力

　　有規律的宮縮是分娩順利進行的必要條件，只有經過長時間有規律的的強力才能迫使宮口擴張開全，以利于胎兒的下降。這個過程過急、過慢、過強、過弱，都會造成媽媽和寶寶身體的嚴重損害。

　　子宮體

　　如果子宮曾經歷手術，子宮壁上面有手術所留下的瘢痕組織，這些瘢痕組織的確會增加子宮在陣痛時破裂的危險幾率，因此大多會安排剖宮產。

　　另外，如胎盤位置太低，前置胎盤或是胎盤過早與子宮壁剝離而造成大出血等，都是剖宮產的可能原因。

　　心理因素

　　焦慮緊張不僅會影響產婦情緒還會消耗她們的體力，使其對疼痛的敏感性增加。精神因素的好壞可以直接影響大腦皮層神經中樞命令的傳送，使產力過強或過弱，直接影響寶寶的下降及轉動，使產程進展緩慢。

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