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　　春天是流腦(流行性腦膜炎)和水痘高發(fā)的季節(jié)。這兩種病傳染性很強(qiáng)，早期癥狀卻和感冒相似，“大頭蝦”的家長(zhǎng)可能會(huì)掉以輕心。廣東省人民醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師李增清表示，流腦和水痘都會(huì)表現(xiàn)為感冒后出皮疹，一旦發(fā)現(xiàn)疹子，家長(zhǎng)應(yīng)提高警惕，立即帶孩子就診。確診水痘的患兒應(yīng)在家中隔離治療，而流腦患兒必須住院隔離治療。

　　警惕：感冒后出疹要注意

　　據(jù)介紹，流腦和水痘屬于呼吸道傳染性疾病，它們的早期癥狀與感冒多有相似，患者可出現(xiàn)咽痛、咳嗽、流鼻涕、鼻塞、打噴嚏等癥狀，有些也會(huì)伴有發(fā)燒，家長(zhǎng)常常以為是感冒，不怎么重視，但幾天之后孩子就會(huì)出皮疹。從這個(gè)時(shí)候開(kāi)始，家長(zhǎng)必須引起高度警惕了，一方面不要再讓患兒和其他人特別是小孩接觸，以免交叉感染，另一方面要盡快帶孩子就醫(yī)，及時(shí)控制病情，以免產(chǎn)生嚴(yán)重的后遺癥。

　　李增清表示，出水痘倒不是很棘手，一般程度不重的，在門診治療就可以了。患者在家隔離休養(yǎng)，可多吃一些抗病毒的中成藥，或一些清熱的食品如馬蹄、胡蘿卜等，皮疹可用香菜水、金銀花水擦洗，若瘙癢可以吃抗過(guò)敏藥緩解。只要不吃熱氣飲食，不撓抓皮疹，通常7-10天就能痊愈。一旦結(jié)痂就沒(méi)有傳染性了。但得了流腦必須住院隔離進(jìn)行綜合治療，起碼需要2-3周，如果病情嚴(yán)重，引起了腦積水等后遺癥，治療的時(shí)間還會(huì)更長(zhǎng)。

　　區(qū)別：流腦和水痘的皮疹不同

　　雖然流腦和水痘早期易被誤認(rèn)為感冒，但隨著病情發(fā)展，總會(huì)露出“馬腳”，那就是皮疹。專家表示，皮疹既是流腦和水痘的共同之處，又可以根據(jù)它來(lái)區(qū)分兩者。

　　流腦和水痘從皮疹來(lái)看已很好辨認(rèn)，但這兩種疾病還有很多其他的差異。李增清介紹，水痘主要是水皰狀的皮疹，并且皰疹、丘疹、斑疹多種形態(tài)交替出現(xiàn)，皮疹具有向心性，以身體軀干多見(jiàn)，四肢也可出現(xiàn)；流腦則為出血性皮疹，表現(xiàn)為斑點(diǎn)、淤斑，常見(jiàn)于四肢。水痘從發(fā)病到出疹一般就是2-3天，而流腦的“潛伏期”往往長(zhǎng)達(dá)7天之久。如出水痘不一定發(fā)燒，而流腦患者多數(shù)會(huì)發(fā)高燒，甚至伴有抽筋和意識(shí)障礙；水痘是病毒感染，用抗病毒治療很有效果，而流腦是細(xì)菌感染，必須使用抗生素才能起效。

　　預(yù)防：免疫接種+增強(qiáng)體質(zhì)

　　5歲的佳佳是醫(yī)生的兒子，因?yàn)楦改钢澜臃N疫苗的好處，一早就按計(jì)劃帶他接種了水痘疫苗。可是，佳佳后來(lái)還是得了水痘。是不是免疫接種沒(méi)什么用呢？李增清表示，免疫接種并不是百分百有效的，有些人因?yàn)轶w質(zhì)的問(wèn)題就是接種不成功，更何況水痘不屬于終生免疫，即使接種成功了，過(guò)一段時(shí)間或者成年后都可能再發(fā)。雖然如此，但打過(guò)預(yù)防針后出的水痘比沒(méi)有打過(guò)預(yù)防針出的水痘癥狀要輕得多，因此，預(yù)防接種仍然十分重要，除此之外，也要增強(qiáng)體質(zhì)。

　　冬去春來(lái)，天氣依然寒冷，人的抵抗力比較低，而隨著氣溫漸漸回暖，病原體又開(kāi)始迅速繁殖，這時(shí)若穿衣不慎，或在人多空氣不流通的環(huán)境(如電影院、商場(chǎng)、超市)活動(dòng)，很可能就會(huì)造成呼吸道感染。尤其是敏感體質(zhì)、本身有基礎(chǔ)疾病或經(jīng)常生病的孩子，被感染的可能性更高。專家建議注意保暖，少到人群密集、空氣污濁的地方去。如果發(fā)現(xiàn)異常情況，比如出皮疹，要趕快給孩子戴上口罩，從幼兒園或?qū)W校帶回，并即刻就診。與其密切接觸過(guò)的孩子最好也回家休息，觀察是否有被傳染的跡象。

　　李增清提醒，平時(shí)家長(zhǎng)要多帶孩子到戶外運(yùn)動(dòng)，跑跑跳跳，天熱的時(shí)候多游泳，有利于強(qiáng)壯身體。抵抗力確實(shí)比較差的孩子，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用提高抵抗力的藥物，或每年接種一些重要的疫苗。文/羊城晚報(bào)記者  宋導(dǎo)  通訊員 郝黎  張丹娜

　　受訪專家/廣東省人民醫(yī)院兒科 　

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