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說起孩子的咳嗽,不少家長的第一感覺是緊張。咳嗽聲音似乎告訴家長,孩子生病了,孩子病情嚴重了。于是,家長通常的做法是趕緊從藥箱里拿出一大堆藥,化痰藥、止咳藥、消炎藥……一股腦的給孩子吃了。專家表示,一次感冒,咳嗽可能會持續一個月。孩子的恢復需要一個過程,只要咳嗽不嚴重,家長切勿操之過急,更不要見咳嗽就用抗生素。
引起咳嗽的原因眾多
西安交通大學醫學院第二附屬醫院兒科主治醫師劉海燕表示,引起咳嗽的原因非常多,除了大家常常知道的嗓子發炎以外,很多非感染因素,比如冷空氣、香煙刺激、過敏、異物等等都對呼吸道產生刺激引發咳嗽。此外,當孩子的鼻子、耳朵、腸胃、心臟甚至心理受到一些外界的刺激,大腦也會下達指令產生咳嗽。所以,看似簡單的咳嗽并不簡單。劉海燕建議家長不要馬上止咳,所有的止咳藥都是治標不治本的藥物,找到咳嗽的病因非常重要。當把引起咳嗽的誘因去除了,孩子的咳嗽自然就少了。
如何能找到原因呢?
首先要借助兒科醫生的幫助和指導,他們畢竟是專業的醫生,經驗多。二是憑借自己帶孩子的經驗,結合自己孩子的具體情況具體用藥,不能盲從非專業人士的建議。
不能一咳就吃抗生素
什么時候該給孩子吃藥呢?劉海燕表示,有研究表明,孩子一天不超過十次的干咳,完全可以不用馬上吃藥,觀察就可以了。如果孩子咳嗽厲害,痰多,同時影響了孩子的睡眠,或者同時伴有發燒和嘔吐,就需要及時找醫生就診了。
如果家長經歷過孩子很多次的生病,完全掌握孩子的具體情況,可以按照自己的判斷經驗性用藥,但是不要使用抗生素,吃止咳藥兩三天觀察,如果效果不好或病情加重,要及時帶孩子去找兒科醫生,不能在家里“扛”。
劉海燕強調,其實,咳嗽并不可怕,可怕的是家長不了解咳嗽,一見孩子咳嗽,立即給孩子吃抗生素,這才是真正可怕的事情。
對癥用藥最關鍵
劉海燕表示,止咳藥是針對咳嗽這個癥狀配置的藥物,種類很多。購買止咳藥也是有技巧的,一定要好好閱讀說明書,弄不清楚時,要咨詢身邊的兒科醫生。
比如大家都熟悉的鹽酸氨溴索。這類藥主要作用于氣管和支氣管黏液分泌細胞,促其分泌黏滯性低的分泌物。使痰液由黏變稀,從而減輕咳嗽。再比如右美沙芬、福爾可定等。這類藥物,能直接抑制延腦的咳嗽中樞,止咳作用迅速而強,還有鎮痛作用。這種藥常用于各種原因引起的劇烈咳、干咳和刺激性咳嗽,尤其適合伴有胸痛的劇烈干咳,但不適合痰多的患者,尤其不適合支氣管哮喘的孩子,因為這類藥對支氣管有收縮作用。
恢復需時勿急躁
那么咳嗽多長時間,孩子才能恢復呢?劉海燕表示,呼吸道黏膜表面有個非常重要的結構,叫黏液纖毛清除系統,它們可將病原微生物等“異物”排出體外,從而發揮有效的保護作用。有國外學者研究,一次感冒會導致氣道表面的纖毛損傷,至少需要32天才再生至正常水平。所以,一次感冒,咳嗽可能會持續一個月。所以,孩子恢復有個過程,只要咳嗽不嚴重,不能急躁,更不要見咳嗽就用抗生素。
劉海燕強調,咳嗽其實不是病,是人體的一種有用的反射。當人體的呼吸道受到外界的各種刺激(如冷空氣、煙霧等)時,神經末梢就立即給大腦里的延髓咳嗽中樞發出信號。于是,大腦下達指令:趕緊咳嗽,把“入侵者”趕出去!于是,咳嗽就出現了。所以說,咳嗽是一種有益的動作。作為家長,心里一定要有這個概念,當家長內心不緊張的時候,孩子就會自如地度過“咳嗽”期。本報記者葉洲
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