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打鼾并非成年人的專利,嬰幼兒也能打出震天響的呼嚕,呼著呼著還會憋氣。4歲的小寶,居然有3年的“鼾史”,聲音之響,竟與60多歲的外公不相上下!到醫(yī)院一檢查,我發(fā)現(xiàn)小寶吐氣時習(xí)慣性張嘴,扁桃體和腺樣體都肥大,需要手術(shù)治療。
像他這樣打鼾比較嚴(yán)重的嬰幼兒,在門診上很多見。打鼾是嬰幼兒疾病中,發(fā)病率最高的一種,約3%左右。不少家長在就診時說,原以為小孩打鼾,是睡得香,一直沒放在心上。其實不然。從醫(yī)學(xué)上講,頻繁打鼾又叫“睡眠呼吸暫停綜合征”,是睡眠過程中發(fā)生的一種呼吸障礙。
兒童打鼾,除了導(dǎo)致睡眠呼吸暫停,還會嚴(yán)重影響生長發(fā)育,尤其是嬰幼兒時期的打鼾,害處更大。一方面,嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)處于發(fā)育階段,對缺氧非常敏感,極易影響小孩的智力發(fā)育。而促進(jìn)小兒生長發(fā)育的生長激素,主要在夜間深度睡眠的狀態(tài)下分泌。這類孩子普遍會出現(xiàn)身材矮小、智力發(fā)育障礙、注意力不集中、煩躁多動,醒來后脾氣暴躁等。有數(shù)據(jù)顯示,正常孩子一年能長5—7厘米,但打鼾孩子一年可能就只長1—2厘米,甚至不長個。
因此,家長應(yīng)該觀察孩子在睡眠時,是否常有超過半小時的明顯鼾聲、呼吸是否困難,或是不是常趴著睡,膝部屈曲至胸部,頸部過度伸展,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),鼻翼翕動、肋間和胸骨上凹陷、張口呼吸等。若有,就需盡快就診。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院耳鼻喉—頭頸外科主任醫(yī)師 向明亮
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