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　　秋涼將至，伴隨入學、入托的到來，還有感冒高發季節的考驗。也許有人會說“孩子感冒就吃藥唄！”要知道，藥可以治病，但用之不當，效果適得其反。專家建議，小孩感冒了，家長應就其輕重程度判斷是否用藥，且不能盲目、濫用感冒藥。

　　1慎  輕微感冒不一定用藥

　　中山大學孫逸仙紀念醫院兒科呼吸專科副主任醫師檀衛平表示，有些家長在處理小孩感冒的問題上通常小題大做，孩子剛剛流點清鼻涕，或者咳嗽兩聲，就趕緊帶著孩子往醫院跑，希望醫生開藥止住感冒癥狀，結果本來無礙的輕微感冒，可能因在醫院發生交叉感染而變成重感冒。

　　什么樣的情況下才需要到醫院開藥呢？醫生有明確的指導：如果孩子感冒初期1-2天內沒發燒，精神狀態不錯，吃、喝、拉、撒都正常，只有一些流涕、鼻塞或咽痛，不要急著吃藥和看醫生。只要注意多休息，多喝水，清淡飲食，大多數孩子可以自愈。如果小孩體溫在38.5℃以上，家長應讓孩子服用退燒藥，如泰諾、美林、百服寧等。如果小孩高燒持續不退，或精神不佳，食欲不振，就應就近就醫。但檀衛平指出，就算是普通的感冒，治療也是需要一個過程的，用藥不可能立竿見影，請家長不要操之過急。

　　2慎  家長別自行重復用藥

　　感冒藥隨便買，隨便吃，也是感冒用藥的一個誤區。檀衛平說，不少家長認為感冒藥沒什么毒副作用，為了緩解癥狀，到藥店一買就是好幾種，給孩子吃這種不行就吃那種，有的甚至全部混在一起吃，殊不知“是藥三分毒”，更何況一些感冒藥藥名不同，卻具有同樣的成分，同時吃等于劑量超量。而中成藥類感冒藥一般以清熱解表為主，如果小孩本身體質虛寒，效果也會適得其反。

　　專家指出，市場上很多感冒藥一般為復合制劑(包括退熱、止咳及抗過敏成分)，不建議家長自行給2歲以下的孩子服用。對抗生素的使用，更要慎之又慎。由于90%的感冒是由病毒引起，而抗生素只是針對細菌感染引起的疾病，濫用抗生素不僅對感冒無效，而且還可能出現“細菌耐藥”，甚至導致超級細菌的出現，造成兒童體內正常菌群失調，進而導致小孩的免疫能力下降。“是否用抗生素應由醫生根據孩子的癥狀與檢驗報告來判斷，如寒戰高熱、扁桃腺化膿可能多為細菌感染，白細胞及中性粒細胞計數升高、C反應蛋白升高也是細菌感染的特征。”

　　1防

　　感冒？可能是過敏性鼻炎

　　檀衛平還提到，家長往往一看到小孩鼻塞、打噴嚏就以為是感冒，但有時候感冒藥吃了一大堆，癥狀也沒見好轉。對這種情況應該有所警惕：孩子可能不是感冒，而是過敏性鼻炎，用藥完全是用錯了。

　　一般情況下，小兒過敏性鼻炎和普通感冒難以區分，主要因為兩者的癥狀十分相似，如鼻塞、流涕、咳嗽、打噴嚏。但過敏性鼻炎多發于季節交替時期，一般由天氣變化引起，以及食物、花粉、螨蟲等過敏原引起，通常無發熱等全身癥狀，且多伴有家族史。如果把過敏性鼻炎當作感冒治，不僅延誤了過敏性鼻炎的治療，還會因藥物的毒副作用給身體帶來損害。檀衛平提醒，如果小孩出現連聲打噴嚏、流清鼻涕等鼻部癥狀，家長應結合是否有過敏性鼻炎家族史，特別留意孩子是否患了過敏性鼻炎，最好就醫明確病因，切忌看癥狀用藥。文/羊城晚報記者 宋導 實習生 張雪梅  通訊員 王海芳

　　受訪專家/中山大學孫逸仙紀念醫院兒科呼吸專科副主任醫師 檀衛平

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