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　　連日來，氣溫較低，冷風的刺激使小兒鼻炎高發(fā)。記者從鄭州市兒童醫(yī)院門診部了解到，10月29日到耳鼻喉科就診的孩子日突破200人次，占門診量的70%，創(chuàng)歷史新高。

　　患鼻炎的孩子各年齡段都有

　　據(jù)鄭州市兒童醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師韓富根介紹， 患鼻炎的孩子沒有明顯的年齡段差異，各年齡段都有。小兒鼻炎大多數(shù)是過敏性的，癥狀就是鼻塞、遇到冷空氣打噴嚏、流清鼻涕、鼻涕倒流、記憶力減退、嗅覺差。許多兒童還可伴有鼻子癢、眼睛癢和流眼淚，表現(xiàn)為反反復復搓鼻子(摳鼻子)和揉眼睛，稱為過敏性鼻引結膜炎。許多過敏性鼻炎的兒童可發(fā)展為突然陣發(fā)性咳嗽(干咳為主)甚至哮喘，稱為過敏性鼻炎哮喘綜合征。

　　嬰幼兒常患有兩種鼻病：過敏性鼻炎和急性鼻炎。過敏性鼻炎源自父母親的體質，加上環(huán)境因素，使體內產生過敏反應，發(fā)生在肺部為氣喘，發(fā)生在鼻腔內為過敏性鼻炎。急性鼻炎感冒時，由于寶寶的鼻黏膜對細菌及病毒抵抗力弱，故容易發(fā)炎，鼻黏膜紅腫，鼻涕由初期水樣演變至后期的黏液性或膿液性。

　　生活環(huán)境差是過敏性鼻炎的誘因

　　由于小兒免疫力不足，也可引起小兒過敏性鼻炎等疾病。小兒過敏性鼻炎是指孩子對塵螨、霉菌、冷空氣、花粉以及食物(雞蛋、魚蝦)、細菌感染(比如細菌上的菌體、毒素)等產生的鼻粘膜的過敏反應，是常見的一種慢性鼻黏膜充血的反應。患者在遇到過敏原，甚至冷空氣或煙味兒等刺激時就會鼻子癢、打噴嚏。過敏性鼻炎患者有的會連打十幾個甚至幾十個噴嚏，隨后流清水樣鼻涕。有的人伴有鼻塞、頭痛，但不會有全身癥狀。

　　韓富根教授說，小兒過敏性鼻炎高發(fā)與我們周圍的生活環(huán)境關系最大。空氣中如粉塵、螨蟲、甲醛等有害物質在不斷增加，導致人們呼吸道黏膜被破壞，這也是過敏性鼻炎患者增多的一個原因。另外，汽車數(shù)量近幾年迅速增加，排放的尾氣也會引起過敏性鼻炎。尤其是一些家長怕孩子著涼感冒，在秋冬季節(jié)常常關閉門窗，這樣室內的空氣不流通反而會加重鼻炎的發(fā)生。因此，預防小兒過敏性鼻炎的發(fā)生，要時常保持室內通風，經常晾曬衣物。使用空調時，不可讓室內外溫差過大。在飲食上，對于過敏體質的孩子要禁忌雞蛋、魚、蝦等引起過敏的食物。

　　孩子鼻涕不斷小心鼻炎

　　秋冬季節(jié)氣溫變化劇烈，室內外溫差懸殊，這時許多兒童極易患上感冒，流鼻涕、打噴嚏、鼻塞等癥狀。但此時孩子是否因此患上了鼻炎呢？

　　韓富根教授說，從生理特征觀察，兒童時期機體各器官的形態(tài)發(fā)育和生理功能是不成熟和不完善的，抵抗力和對外界適應力較差，兒童鼻竇的竇口較成人相對較大，鼻粘膜十分嫩弱。因此和成年人相比，兒童感冒時更容易發(fā)作鼻炎。從就醫(yī)習慣上，兒童感冒后一般首診小兒科， 這樣容易忽視對鼻部疾病的檢查，延誤鼻炎的治療而發(fā)展為慢性鼻炎或鼻竇炎。 

　　嬰幼兒流鼻涕是最常見的現(xiàn)象。它往往提示感冒即將或已經來臨，由于約80%的感冒為病毒感染。因天氣變換或其他因素而引起的嬰幼兒流鼻涕，多見于過敏性鼻炎、急性鼻炎、副鼻竇炎及腺樣體樣增生等，如嬰幼兒會對冷空氣敏感而流鼻涕。早上流鼻涕或鼻塞，常由過敏引起，鼻涕為清水樣，如果色黃，則可能感染了病毒。因此，家長應鼓勵孩子多飲水、多休息。

　　鼻炎和感冒要分清楚

　　如何判斷是感冒還是患了鼻炎？韓富根教授介紹，過敏性鼻炎與感冒是有明顯區(qū)別的，感冒多是在著涼等原因后病毒、細菌入侵機體而導致的，具體表現(xiàn)為鼻塞、流涕，嚴重者伴有發(fā)熱、咳嗽、肌肉酸痛、周身乏力等。感冒為自限性疾病，注意休息，多飲水，7~10天就可自愈。

　　從鼻涕癥狀上區(qū)分鼻竇炎和感冒。如果鼻涕黏稠，成黃綠色或有伴頭痛，前額、眼下眶脹痛，九成患者可確診鼻竇炎，鼻竇炎會造成記憶力下降、精神萎靡不振，并對視神經、聽神經容易產生破壞，特別是兒童尚處在生長發(fā)育期，是炎癥最易侵犯的對象，危害性較大，應及時治療。

　　平時應如何預防小兒鼻炎

　　韓富根教授告訴記者，小兒過敏性鼻炎用藥基本上與成人相似，都是激素類藥物，易產生耐藥性。藥物治療鼻炎不僅不能解決鼻炎問題，還會帶來藥物的毒副作用。特別是一些年齡較小的孩子，內臟器官尚未成熟，藥物對內臟器官會造成一定的損傷。那么，平時應如何預防小兒鼻炎呢？首先， 要從日常生活起居開始預防。小兒鼻炎平時要注意鼻腔衛(wèi)生，注意擤鼻涕方法，鼻塞多涕者，宜按塞一側鼻孔，稍稍用力外擤，之后交替而擤。其次， 嚴禁油膩辛辣食物，多飲水、多食蔬菜，保持大便通暢。盡量控制少食冰涼的食物。現(xiàn)在天氣逐漸轉冷，要注意給孩子適當保暖，清晨、晚上避免帶嬰幼兒外出，對于過敏體質的孩子，外出時盡量戴上口罩。如發(fā)現(xiàn)孩子鼻子不適要盡早看，早期診斷、早期治療，以避免轉成慢性鼻炎，甚至繼發(fā)鼻竇炎、哮喘等。 

　　韓富根教授建議家長，要想提高孩子鼻粘膜對冷空氣的適應能力，避免鼻炎發(fā)生，平日可根據(jù)情況采取給孩子涼水洗臉方式加以鍛煉，并且在每次洗臉時清洗鼻腔。在醫(yī)生指導下，需用藥物治療時，給孩子點鼻子后要輕輕捏捏鼻子，并盡量保持仰頭3～5分鐘，以保障藥物充分吸收。在飲食上要多吃維生素B與維生素C含量豐富的蔬菜水果、谷類。因為這兩種維生素可有效減緩過敏現(xiàn)象，胡蘿卜、深綠色蔬菜中的β胡蘿卜素與小麥胚芽、燕麥中的維生素E都可以預防免疫功能衰退，可用于過敏性鼻炎的治療。除了多吃有益的食物外，有一些性涼的食物則應少吃或不吃，如西瓜、梨、椰子、白蘿卜、冷飲等，另外太過油膩、太咸、太酸或辛辣的食物也應盡量避免食用。 

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