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　　小兒腹瀉是僅次于呼吸道感染的第二位常見(jiàn)病、多發(fā)病，2歲以下的小兒易得此病，需引起家長(zhǎng)重視。

　　小兒腹瀉是以腹瀉和嘔吐為要表現(xiàn)的消化功能紊亂綜合癥，一年四季都可發(fā)生，但以夏、秋季最為多見(jiàn)。

　　引起小兒腹瀉的原因有很多，不過(guò)最常見(jiàn)的原因還是喂養(yǎng)不當(dāng)和細(xì)菌、病毒感染，其中夏季腹瀉以細(xì)菌感染為主，秋季腹瀉以病毒感染為主。

　　癥狀

　　小兒腹瀉的癥狀有輕有重，基本可分為三種。

　　輕型腹瀉：輕型腹瀉主要表現(xiàn)為食欲減退，偶有溢乳或嘔吐，大便呈黃色或綠色稀便，每天5～6次(一般不超過(guò)10次)。輕型腹瀉沒(méi)有明顯的全身癥狀，孩子體溫為正常或稍微偏高。

　　重型腹瀉：重型腹瀉起病急，腹瀉頻繁(每天10次以上)，排便時(shí)向外濺射，為水樣便或蛋花樣便，呈黃綠色，會(huì)有較多粘液，肛門周圍皮膚發(fā)紅或表皮脫落。重型腹瀉多有發(fā)熱，脫水癥狀明顯，如口干、皮膚干燥、嚴(yán)重時(shí)會(huì)脈搏細(xì)弱，四肢冰涼，少尿或無(wú)尿。重型腹瀉應(yīng)及時(shí)送醫(yī)。

　　遷延型：腹瀉遷延，久治不愈，這種多見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)較差的非母乳喂養(yǎng)的孩子。病兒消化功能低下，食欲不振，精神萎靡，消瘦，抵抗力較低，容易繼發(fā)皮膚、泌尿道、呼吸道等部位的感染。

　　預(yù)防

　　小兒腹瀉重在預(yù)防，尤其是在季節(jié)交替的時(shí)候。

　　u合理喂養(yǎng)

　　堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)可防腹瀉，因?yàn)槟溉楹卸喾N小兒所需的多種消化酶和抗體；及時(shí)添加輔食，添加時(shí)品種不宜過(guò)多，變換不宜過(guò)頻；當(dāng)孩子食欲不振時(shí)，也不要強(qiáng)制進(jìn)食。

　　u注意氣候變化

　　嬰幼兒的衣著，應(yīng)隨氣溫的升降而增減，避免過(guò)熱，睡覺(jué)時(shí)要避免腹部受涼。

　　u避免濫用抗生素

　　避免長(zhǎng)期濫用廣譜抗生素，以免腸道內(nèi)菌群失調(diào)(抗菌藥物會(huì)殺死腸道中的正常菌群)，導(dǎo)致耐藥菌繁殖引起腸炎，加重腹瀉。

　　u增強(qiáng)體質(zhì)

　　平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，提高機(jī)體抵抗力，這才是預(yù)防各種疾病的根本。

　護(hù)理

　　家長(zhǎng)要認(rèn)真做好護(hù)理，護(hù)理的要點(diǎn)如下：

　　u隔離與消毒：接觸生病寶寶后，應(yīng)及時(shí)洗手；寶寶用過(guò)的碗、筷、奶瓶、水杯等要消毒；衣服、尿布等也要用開水燙洗。

　　u調(diào)整飲食：母乳喂養(yǎng)的，母親應(yīng)盡量少吃油膩食物，多飲水，以稀釋奶液，縮短每次哺乳時(shí)間。人工喂養(yǎng)的，要暫停喂牛奶，可改為脫脂奶或米湯。吐瀉嚴(yán)重的患兒，暫時(shí)禁食6~8小時(shí)，吐止后可給以口服補(bǔ)液鹽溶液。1歲以上的寶寶，也要注意不吃難消化的和油膩的食物。

　　u注意觀察病情：記錄患兒大便、小便和嘔吐的次數(shù)、量和性質(zhì)，就診時(shí)帶上大便采樣，以便醫(yī)生檢驗(yàn)、診治。

　　u外陰護(hù)理：勤換尿布，每次大便后用溫水揩洗臀部(女孩應(yīng)自前向后沖洗)，然后用軟布吸干，以防泌尿系統(tǒng)感染或尿布炎等。

　　文/潘捷 專家/朱盛國(guó) 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師

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