閱讀 :222

　　疫情給人們帶來的危害與傷痛如同一場惡夢，但令人欣慰的是，我們有了戰勝惡魔的勇氣與力量！

　　我們開始反思，也開始從小事做起，比如洗手。

　　對于一個新生命而言，任何一種病毒、細菌都是可怕的，有的甚至是致命的，讓我們一起來關注人之初的生命品質，從小事做起，送出我們的關懷，讓寶寶遠離傷害！

　　——編者按

　　A.流行性感冒

　　是一種傳染性很強、由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病。寶寶得了流感，不少年輕父母認為是普通感冒，其實不然，因為6個月至3歲嬰幼兒不僅是流感的易感人群，而且是高危人群，若不注意休息與及時治療，很容易產生并發癥，甚至導致嚴重后果，最常見的并發癥有中耳炎、喉炎、肺炎、腦炎和病毒性心肌炎等。

　　傳播途徑：主要經飛沫直接傳染，而飛沫污染手、用具、玩具、衣服等也可致間接傳播。

　　好發季節：冬末春初，在長江下游地區，大流行也可能在夏季發生。

　　主要表現：起病急，有高熱、畏寒、頭痛、四肢酸痛和全身乏力等癥狀，不久出現咽痛、干咳、流涕、眼結膜充血、流淚以及局部淋巴結腫大等，個別寶寶有消化道癥狀，如嘔吐和腹瀉等。

　　你可做的：

　　1、給寶寶喝足夠的水，加強護理、注意隔離，經常給寶寶測體溫，若肛門體溫超過38.5℃，要給予對乙酰氨基酚或布洛芬等退熱藥降溫，但注意不宜給予阿斯匹林。

　　2、如發現寶寶高熱持續不退或熱退后體溫又上升，同時出現咳嗽、喘息、面色發白或青紫時，有并發喉炎、氣管支氣管炎和肺炎的可能，要立即去看醫生。

　　3、如果寶寶出現煩躁不安、有劇烈的頭痛、嘔吐、驚厥、嗜睡、頸項強直等現象時，有并發腦炎的可能，要立即去看醫生。

　　4、如果寶寶出現精神萎靡、心跳過快或過緩、全身乏力等癥狀，更要警惕，有并發病毒性心肌炎的可能，要立即看醫生。

　　B.流行性腮腺炎

　　由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。

　　傳播途徑：主要通過唾液飛沫吸入傳播，雖常發生在學齡前及學齡兒童，但嬰幼兒也時可見到，在集體兒童機構易暴發性流行。

　　好發季節：一年四季均可發病，而冬春季多發。

　　主要表現：病毒入侵后2周左右出現腮腺腫大，一般先見于一側，1-2天后波及對側，也可兩側同時腫大或僅單側腫大，2-3天達高峰，寶寶面部疼痛，感覺過敏，腮腺高度腫大持續4-5天，漸漸消退，在1-2周內完全恢復正常。

　　常見的誤診：淋巴結發炎。

　　你可做的：

　　1、臥床休息、及時隔離。為寶寶測體溫，如肛門溫度超過38.5℃，要給予降溫處理。

　　2、如果寶寶張口和咀嚼時感到局部疼痛明顯，可給寶寶吃流質或半流質的食物。注意保持口腔清潔。

　　3、用冷毛巾擠干水，輕輕地貼在寶寶腫脹的部位或放置冰袋，可減輕疼痛和腫脹。

　　4、對腮腺炎患兒應隔離到腮腺腫大完全消退為止。

　　C、百日咳

　　由百日咳桿菌感染引起的急性呼吸道傳染病，3個月以下嬰兒仍有較高發病率。

　　傳播途徑：飛沫傳播，起病1～3周內傳染性最強。

　　好發季節：四季散發，以冬春季發生率最高。

　　主要表現：寶寶有陣發性咳嗽現象，呈痙攣性咳嗽，可持續1～2個月以上。劇咳可導致寶寶面部皮膚出血點、眼結膜出血、鼻出血甚至顱內出血。新生兒、嬰兒患百日咳常無典型痙攣性咳嗽，往往在咳了2-3聲后出現憋氣、呼吸停止、頭面部及全身皮膚因缺氧而發紅、紫紺，甚至窒息、驚厥等。

　　你可做的：

　　1、專人護理。一陣陣咳后，寶寶如果臉色發青，要立即請求搶救。

　　2、居室通風、清靜、無煙塵刺激為好，避免不必要的刺激。在寶寶身邊放一個容器，以便他有痰咳出或咳后有嘔吐物，容器用后用水洗凈，以確保感染不致擴散。

　　3、和寶寶一起玩或看看圖畫書，讓寶寶保持快樂的心情，分散他的注意力，以減少陣咳的次數，但不能讓他太興奮和疲勞。

　　4、不要隨便給寶寶服用止咳藥，不祛痰而強行止咳是很危險的！

　　5、如需喂奶或如喂奶時寶寶發生陣咳，你一定要等陣咳過后再喂，痙攣性咳嗽時要防止寶寶窒息。

　　D：水痘

　　由水痘—帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。

　　傳播途徑：通過接觸傳染或飛沫傳染，傳染性極強，有接觸史的易感者90%以上發病。

　　好發季節：四季均可發病，冬春兩季多發。

　　主要表現：病毒侵入人體后潛伏2-3周才發病，驟然起病，體溫達38℃～39℃，寶寶表現為煩躁、食欲不振，發熱同時或后一天左右出現皮疹。初起時為成簇的、小而紅的斑疹、丘疹，很快會變為充滿液體的皰疹，周圍有紅色浸潤，成批出現，首先在寶寶胸部、腹部以及背部、頭皮出現，以后才擴散到四肢等其它部位，第5-9天，皰疹破裂后留下小缺口，皰壁干燥結痂，數日后痂皮脫落，然后寶寶漸漸恢復正常。

　　本病皮疹呈向心性分布，同一時期可查見丘疹、皰疹和結痂為其診斷的特征性線索。

　　你可做的：

　　1、給寶寶測體溫，體溫如有升高，給他喝水，如體溫超過38.5℃，用退熱藥降溫。避免使用阿斯匹林。

　　2、皮疹癢感明顯，要設法防止寶寶抓撓皰疹，因為這樣的話會使皮疹傷口發生感染，愈合后還會留下疤痕。把寶寶的指甲剪短并保持清潔，必要時給寶寶帶一副防護手套。

　　3、給寶寶洗溫水浴，穿寬松的棉質衣服、勤換內衣，減輕搔癢。

　　4、如果發生極為嚴重的瘙癢或皰疹周圍皮膚色紅或腫脹，有膿液滲出，說明皰疹已受感染，要立即去看醫生。

　　5、寶寶原先有腎臟病、哮喘、血液病或代謝病等而正在使用糖皮質激素者，一旦得了水痘要立即去看醫生。

　　E：麻疹

　　內容略，詳見《為了孩子》(0-3版)4月號《麻疹、風疹、幼兒急疹》一文。

　　F：乙型腦炎

　　乙型腦炎被人稱為“夏秋病魔”，是由乙腦病毒引起的急性傳染病。

　　傳播途徑：通過蚊蟲叮咬，蚊體常攜帶病毒。豬是最主要的傳染源。

　　好發季節：夏秋季節，長江下游地區是7月底～9月初。

　　主要表現：2～6歲小兒發病率最高，寶寶短期內體溫高達39℃～40℃，有劇烈的頭痛(小嬰兒表現為煩躁)，出現噴射性嘔吐、嗜睡不醒，如不及時搶救，病情會急劇惡化，出現抽筋、昏迷、頸項強直、肢體癱瘓，嚴重則危及寶寶的生命。如及時搶救，大多數病兒可挽回生命，有一小部分病兒可能出現失語、耳聾、失明、智能遲緩、癡呆、癲癇等后遺癥。

　　你可做的：

　　1、寶寶出生后，按時給寶寶注射乙腦疫苗，疫苗的保護率可達60～90%。

　　2、在夏秋季節，寶寶一旦出現高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡等癥狀時，要立即去看醫生。

　　3、居室和環境清潔、滅蚊，預防寶寶被蚊子叮咬。

　　G：傷寒

　　由傷寒桿菌感染引起的急性腸道傳染病。

　　傳播途徑：主要由病菌污染的水和食物傳播，而帶菌的蒼蠅和手常常是傷寒散發病例傳播媒介。

　　好發季節：常年散發，以夏秋兩季(長江下游7～10月份)最多見。

　　主要表現：5歲以下小兒占70%以上。傷寒起病時有高熱、嘔吐、咳嗽、嗜睡、煩躁、腹痛等癥狀，所以常被誤診為上呼吸道感染。但傷寒有其一些特點，年輕父母要加以鑒別：嬰幼兒發生傷寒時癥狀往往不太典型，體溫上升較快，可有持續高熱與高熱驚厥。肝脾腫大明顯，多有腹瀉，而成人傷寒特有的相對緩脈、玫瑰疹、外周血粒細胞減少等現象在嬰幼兒身上不明顯或缺如。

　　常見的并發癥是在發病第2～3周出現腸出血及腸穿孔。傷寒還可以并發肝炎、肺炎、腎炎、心肌炎等。大一點的孩子癥狀會比較典型，一般都以發熱起病，體溫逐日上升，5～7天達高峰(39℃以上)，之后持續高熱10-14天，再逐漸下降，高熱時有明顯的中毒癥狀，表現為表情淡漠、嗜睡、腹痛、腹脹、便秘等。

　　你可做的：

　　1、寶寶必須臥床休息，保持大便通暢。體溫超過38.5℃可用退熱藥降溫。

　　2、保持皮膚和口腔黏膜清潔，保證充足水分、鹽分和維生素。

　　3、要注意胃腸道隔離消毒，避免交叉感染。

　　4、飲食應少渣易消化，少量多餐，腹瀉嚴重者要禁食，防治脫水，要立即去看醫生。

　　5、如有腹痛、便血等，應立即去看醫生。

　　H：細菌性痢疾(菌痢)

　　由痢疾桿菌感染所引起的小兒又一種常見腸道傳染病。

　　傳播途徑：傳染源是病人尤其是癥狀不典型的病人和帶菌者。病菌污染食物和水是主要傳播途徑，也可以通過蒼蠅和帶菌的手而間接傳播。

　　好發季節：夏秋季為多見。

　　主要表現：嬰幼兒菌痢占小兒菌痢總數的一半，而且是中毒型菌痢的主要年齡群。表現為急驟起病、高熱、腹痛、嘔吐、腹瀉等，大便呈膿血粘液狀，次數多而每次量少。嬰幼兒可在胃腸道癥狀出現前就表現高熱驚厥或微熱或超高熱，并出現休克、煩躁或嗜睡、昏迷等，造成診斷困難，此即稱“中毒型菌痢”，可以危及生命。

　　您可做的：

　　1、從小養成寶寶良好的衛生習慣，飯前便后要洗手，不飲生水，不吃不潔食物。

　　2、一旦寶寶有上述癥狀，要隔離、及時去看醫生。

　　3、中毒型菌痢常可危及生命，要分秒必爭，立即去看醫生。

　　4、寶寶要臥床休息，體溫超過38.5℃，可給退熱劑。頻繁腹瀉時要注意水份和鹽份的補充，禁食不能太長，更不能禁禁吃吃，否則會造成寶寶營養不良和菌痢遷延。正確的做法是：1～2天禁食后逐步添加易消化、少渣食物，并少量而多餐。

　　I：流行性腦脊髓膜炎(流腦)

　　由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。

　　傳播途徑：經飛沫直接傳播，病原菌是通過呼吸道進入患兒血液中，最終定位在腦脊髓膜。

　　好發季節：冬春季，長江下游地區3～6月份是高峰期。

　　主要表現：嬰幼兒患病率高，城市中多為散發，農村中易感人群多，有時可形成爆發流行。2～3天流涕、咳嗽(酷似“感冒”)后突發高熱、伴劇烈噴射狀嘔吐，煩躁不安或嗜睡，常發生驚厥、昏迷等。皮膚可出現本病特征性的出血性瘀點、瘀斑，最早見于臀部、肩肘部。部分患兒可出現面色蒼白、青紫、皮膚花紋、四肢冰涼、血壓下降、少尿等，此為休克型，常危及生命。

　　您可做的：

　　1、按時給寶寶注射流腦菌苗預防針。衛生防病，居室要通風，注意寶寶個人衛生，流行季節不帶去擁擠的公共場所。

　　2、寶寶出現上述癥狀，要去看醫生。

　　3、予以隔離。寶寶春天得“感冒”，一定要去醫院看病。需知：流腦早期很難與感冒相區分，要牢記密切觀察寶寶的病情變化。

　　4、休克型流腦最危險，早看醫生就能做到早診斷，早治療，為搶救贏得時間。

　　J：肺結核病

　　由結核桿菌引起的慢性傳染病，本病近年有增多趨勢。

　　傳播途徑：呼吸道傳播是最主要的傳染途徑，家中成人尤其是患病母親是很主要的傳染源。嬰幼兒結核病偶可經帶結核菌的牛奶或食物傳染。母親患結核病，可能經胎盤傳染給胎兒，形成生后不久就出現癥狀的先天性結核病。

　　好發季節：四季散發，以春季發病率最高。

　　主要表現：起病緩慢，不規則低熱、食欲不振、消瘦、盜汗和疲乏等，也就是所謂的“結核中毒癥狀”。嬰幼兒得“急性粟粒性肺結核”時可以出現高熱。呼吸道癥狀多不明顯，在結核性淋巴結壓迫氣管、支氣管或向其腔內破潰播散時可出現劇烈痙攣性咳嗽、哮喘或窒息。

　　您可做到：

　　1、寶寶出生后要接種卡介苗，接種后6～8周要做結核菌素試驗，如是陰性，要給寶寶再補接種一次卡介苗。

　　2、體格鍛煉、室內通風、合理營養，少去擁擠的公共場所，從小養成良好的個人衛生習慣。

　　3、懷疑寶寶得肺結核，要及時看醫生，拍胸部X線片和做結核菌素皮膚試驗。同時，父母也最好拍胸片，因為嬰幼兒肺結核家庭垂直傳播可能性最大。

　　4、一旦確診為肺結核，就必須早期、足量、規則、足療程和聯合使用抗結核藥物。肺結核是一種慢性傳染病，這些原則是治療成功的關鍵，切不能服藥自行主張，吃吃停停。治療期間要定期復查，注意寶寶的胃口和肝功能。

　　5、增加營養，民間提倡要吃“雞蛋、牛奶、魚肝油”是有一定道理的。

　　專家指導：陸權上海交通大學附屬兒童醫院內科教授

　　采寫：張湄

下一篇:小孩“嗓子痛”家長要警惕 下一篇 【方向鍵 ( → )下一篇】

上一篇:孩子舌系帶過短何時手術好 上一篇 【方向鍵 ( ← )上一篇】