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　　朱翠平兒童意外傷害如何應(yīng)急處理導(dǎo)語：孩子天生好動(dòng)，因此也很容易發(fā)生意外，當(dāng)孩子發(fā)生意外受傷時(shí)，家長一定要做好應(yīng)急處理?！队齼簩＜乙朁c(diǎn)》邀請(qǐng)了廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒急診科主任朱翠平為大家講解，常見兒童意外傷害如何應(yīng)急處理。

　　孩子天生好動(dòng)，因此也很容易發(fā)生意外。孩子發(fā)生意外受傷時(shí)，時(shí)家長該如何做應(yīng)急處理？廣州市婦女兒童醫(yī)療中心急診科主任朱翠平提醒家長，當(dāng)孩子意外受傷時(shí)，家長應(yīng)該及時(shí)做好應(yīng)急處理，判斷孩子受傷情況，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)及時(shí)正確送醫(yī)，以免延誤病情。

　　掌握“生命三角”，第一時(shí)間判斷孩子安危

　　朱翠平提醒家長，意外發(fā)生后，家長首先要判斷傷害的程度，建議掌握“生命三角”，即通過觀察孩子的外形(Appearance)、呼吸(Breathing)和循環(huán)(Circulation)來初步判斷。如果孩子精神不佳，不清醒、嗜睡或煩躁，臉色發(fā)白、發(fā)青，呼吸不順暢、喘粗氣或無呼吸，手腳發(fā)冷，則提示可能處于呼吸衰竭、休克早期，也有可能發(fā)生心肺驟停和氣管異物窒息。前兩種情況需要盡快送醫(yī)，而后兩者則應(yīng)立即進(jìn)行現(xiàn)場施救，不要把時(shí)間浪費(fèi)在去醫(yī)院的路上。

　　朱翠平說，現(xiàn)場急救首要原則是維持生命；其次是降低傷害程度，避免二次傷害，如脫離傷害物、固定受傷部位、止血等；第三是減少痛苦；第四是及時(shí)正確地轉(zhuǎn)送醫(yī)院。

　　常見意外傷害該如何應(yīng)急處理

　　1.燒燙傷

　　如果是小面積輕度燙傷，皮膚僅是紅腫，沒有起泡、破皮，應(yīng)立即用涼水沖洗局部10-20分鐘，可以降低溫度和止痛；如果皮膚表面起泡或皮膚已破，則不能用水沖，有衣物粘連住皮膚的不能硬扯，應(yīng)該剪去衣物沒有粘連皮膚的部分，及時(shí)用濕涼毛巾或冰袋降溫，小心不要把水泡弄破。如果是化學(xué)物如強(qiáng)酸引起，切忌用水沖洗，而要用干布拭凈。燒燙傷處切記不要涂牙膏或油性軟膏，注意保暖。緊急處理后，視傷勢送孩子到醫(yī)院救治。

　　2.骨折

　　如果孩子跌倒后如果疼痛難忍，跌傷部位動(dòng)不了，或有明顯腫脹、畸形，通常是出現(xiàn)了骨折。如果骨折處皮膚未出現(xiàn)破損，屬于閉合性骨折；如果能從皮膚破裂處見到被折斷的骨頭則為開放性骨折。孩子骨折后，如果有出血狀況則首先要止血，可先用指壓止血法，壓住傷口血管上端，用干凈的紗布、繃帶等包扎傷口，不便包扎的傷口可扎止血帶止血；其次是要做好骨折部位固定，可以用木(紙)板等堅(jiān)硬物固定骨折肢體，以減少骨折周圍組織進(jìn)一步損傷。

　　3.溺水

　　如果孩子發(fā)生溺水，一定要及時(shí)進(jìn)行急救處理。當(dāng)孩子離開水面后，要立即清除其口、鼻腔內(nèi)的水、泥沙和污物；接著應(yīng)解開孩子的衣扣、領(lǐng)口，以保持呼吸道通暢；然后檢查孩子的反應(yīng)和呼吸狀況，如果孩子無反應(yīng)但有呼吸，則將其頭偏向一側(cè)，就地平躺，如果呼吸微弱，馬上進(jìn)行人工呼吸，如孩子呼吸、反應(yīng)皆無，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

　　4.動(dòng)物咬傷

　　孩子被貓、狗等動(dòng)物抓傷或咬傷后，應(yīng)該馬上就地徹底清洗傷口。一般動(dòng)物咬的傷口是外口小里面深，因此沖洗是應(yīng)盡可能把傷口擴(kuò)大，并用力擠壓周圍組織，設(shè)法把粘在傷口上的動(dòng)物唾液和傷口上的血液沖洗干凈。如果傷口出血過多，應(yīng)設(shè)法立即止血，再送醫(yī)急救，并且一定要在24小時(shí)內(nèi)接種狂犬疫苗。朱翠平提醒，動(dòng)物咬傷切忌不對(duì)傷口做任何處理就直接涂紅藥水包紗布。

　　5.跌、撞傷

　　對(duì)于輕微的跌、撞傷，如果有表皮擦傷，應(yīng)先清洗傷口，然后用酒精或碘伏進(jìn)行消毒；如果局部腫脹青紫，則應(yīng)先冷敷，24小時(shí)后可使用活血化淤藥物或者熱敷，切忌傷后立即擦紅花油；如果是被銳器所傷，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免感染破傷風(fēng)。

　　如果是頭部外傷，首先要判斷大腦有無受損，出現(xiàn)下列癥狀必須立即送醫(yī)院——意識(shí)不清、躁動(dòng)不安，面色蒼白、出冷汗，雙眼上吊或口角歪斜或肢體單或雙側(cè)癱瘓，抽搐，嘔吐頻繁，耳鼻內(nèi)流血或流水。

　　如果孩子傷后立即大哭，并能正確述說事情經(jīng)過，一般無大礙，應(yīng)讓孩子仰臥休息，要注意墊高頭部，但孩子睡覺時(shí)家長要注意隔一段時(shí)間叫醒孩子，觀察孩子的反應(yīng)，特別需要留意48小時(shí)內(nèi)的變化；如果孩子滑到或從高處跌落，頸部可能會(huì)受到強(qiáng)烈撞擊，此時(shí)應(yīng)首先固定頸部，讓孩子平躺，并伸直背部，不要移動(dòng)頭部和頸部，可將毛巾或衣物等卷成圓筒狀放在頸部周圍；如果頭部出現(xiàn)外出血，出血較多時(shí)，應(yīng)用干凈毛巾或紗布進(jìn)行壓迫止血，如果面部淤血或頭皮血腫一般不需特殊處理，可進(jìn)行冷敷但不可揉搓。

　　6.誤服藥物、毒物或異物

　　(1)異物吸入：容易被孩子誤吸的有花生、瓜子等，小寶寶則有可能在嘔吐時(shí)嗆入奶液、胃液。誤吸異物可致命，一旦發(fā)生大的氣管誤吸，家長要第一時(shí)間進(jìn)行急救，不要浪費(fèi)時(shí)間送醫(yī)，對(duì)于暫時(shí)不危及生命的疑似誤吸，則應(yīng)盡快送醫(yī)。如果孩子臉色青紫、喘不過氣來，則可能是大氣管阻塞，此時(shí)應(yīng)馬上進(jìn)行異物排出。對(duì)2歲以下的小寶寶，家長可以坐在有靠背的椅子上，將寶寶放在腿上，背部緊靠著家長的胸部。家長用手使勁向后向上擠壓寶寶的上腹部(臍上區(qū)域)，壓后隨即放松。反復(fù)數(shù)次。如果寶寶已能獨(dú)立站穩(wěn)，可以采取站姿，上身略向前傾。家長用雙臂從身后將寶寶攔腰抱住，同時(shí)右手握拳，頂住其上腹部，左手則按壓在右拳上，然后用力向上、向后，猛烈而迅速地?cái)D壓其上腹部，壓后隨即放松。

　　(2)誤服藥物、毒物：對(duì)于誤服藥物，家長首先要判斷是服了什么藥物或毒物，根據(jù)藥物的種類判斷應(yīng)該怎樣做應(yīng)急處理。某些藥品的不良反應(yīng)或毒性小，如維生素類，吃錯(cuò)了或多吃了一兩片，問題不大。但有的藥物如安眠藥及某些解痙藥、退熱藥等，幼兒多吃會(huì)出現(xiàn)昏迷、心跳加快甚至休克，一些外用藥品大多具有毒性及腐蝕性，必須及時(shí)處理。

　　朱翠平提不建議家長為3歲以下的孩子催吐，尤其對(duì)已經(jīng)昏迷的患兒和誤服汽油、煤油等石油產(chǎn)品的幼兒，以防發(fā)生窒息。如果誤服腐蝕性液體，應(yīng)立即喝牛奶、豆?jié){；誤服強(qiáng)堿藥物，應(yīng)立即服用食醋、檸檬汁、橘汁等；誤服強(qiáng)酸，應(yīng)服用肥皂水、生蛋清，以保護(hù)胃黏膜。如果誤喝了碘酒應(yīng)趕緊喝米湯、面糊等淀粉類流質(zhì)，以阻止人體對(duì)碘的吸收；錯(cuò)喝了癬藥水、止癢藥水、驅(qū)蚊藥水，應(yīng)立即多喝濃茶，處理后及時(shí)送醫(yī)院就診，最好帶上裝藥品或毒物的瓶子及嘔吐物。

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