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　　近日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等六部門(mén)解讀《關(guān)于保障兒童用藥的若干意見(jiàn)》，指出將積極推動(dòng)藥企研發(fā)和生產(chǎn)專門(mén)適宜兒童的藥品品種、劑型、規(guī)格，徹底改變兒童藥“用藥靠掰，用量靠猜”的現(xiàn)狀。

　　九成藥品無(wú)兒童劑型

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)3500多個(gè)藥物制劑品種中，兒童藥物劑型僅有60種，90%的藥品沒(méi)有適宜兒童的劑型。全國(guó)6000多個(gè)藥廠中，僅10余家專門(mén)生產(chǎn)兒童用藥，產(chǎn)品中涵蓋兒童用藥的企業(yè)也只有30余家。

　　長(zhǎng)期以來(lái)，由于兒童藥品臨床研究基礎(chǔ)薄弱，不規(guī)范處方和不合理用藥的問(wèn)題較為普遍。許多藥品說(shuō)明書(shū)中僅有“小兒慎用或酌減”、“謹(jǐn)遵醫(yī)囑”的描述，缺少明確的兒童適應(yīng)證和用法用量，也未明確標(biāo)注不良反應(yīng)警示信息，醫(yī)生大多只能憑借臨床經(jīng)驗(yàn)用藥。

　　不少人認(rèn)為，所謂“酌減”是依據(jù)孩子體重和體表面積減量，而如何減量，則靠醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)和兒童胖瘦不同進(jìn)行換算。藥學(xué)專家孫忠實(shí)表示，兒科疾病的藥物治療比成人復(fù)雜得多，不能簡(jiǎn)單地將成人藥“打折”使用。兒童時(shí)期可以分為多個(gè)階段，不同時(shí)期孩子對(duì)藥物的吸收、分布、代謝和排泄能力都不同，絕不能單單按體重、年齡或體表面積來(lái)?yè)Q算，應(yīng)根據(jù)不同時(shí)期孩子的特點(diǎn)和具體病情來(lái)確定治療方案。

　　三類兒童藥最缺乏

　　近日，記者走訪了京城多家藥店。兒童藥雖然獨(dú)占一個(gè)櫥窗，但藥品種類多集中在治療感冒、咳嗽、清熱等藥品上，其他則很少。

　　中日友好醫(yī)院兒科主任周忠蜀告訴記者，目前最缺乏的就是兒童專用的皮膚藥、鼻腔用藥及眼藥。臨床兒科大夫也經(jīng)常因此而遇到尷尬的事情。以皮膚藥為例，治療泌尿感染、外生殖器感染的藥品幾乎沒(méi)有。醫(yī)生只能被迫給小孩開(kāi)大人使用的潔爾陰等外用藥，為了防止不良反應(yīng)發(fā)生，還得囑托家長(zhǎng)“加水稀釋”。眼藥的情況則更加嚴(yán)重，“外用藥還可以稀釋一下，眼藥也不能稀釋，用法完全和大人一樣，根本沒(méi)法控制劑量。”

　　兒童用藥繞開(kāi)三誤區(qū)

　　孩子得病了，爸爸媽媽往往手足無(wú)措。朝陽(yáng)醫(yī)院藥師德冬梅表示，再著急，也不能亂給孩子用藥。否則可能會(huì)治療不當(dāng)，反而貽誤甚至加重病情。家長(zhǎng)在給孩子吃藥時(shí)一定要注意以下誤區(qū)。

　　首先，不要擅自增加或減少劑量。不可隨便更改，以免失去適應(yīng)的藥效，同時(shí)增加不良反應(yīng)的發(fā)生率。

　　其次，不要隨意改變給藥時(shí)間。這是根據(jù)藥物的藥理作用及不良反應(yīng)等制定的，以確保療效及減少不良反應(yīng)。

　　此外，不要任意聯(lián)合用藥。有的家長(zhǎng)想讓孩子盡快好起來(lái)，就把多種藥物一起使用，這不僅可能影響療效，還會(huì)加重不良反應(yīng)。京華時(shí)報(bào)記者葉洲

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