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　　一雙小手人見人愛，指甲作為它漂亮的“零件”，堅實又晶瑩剔透，像小貝殼一樣保護著小手，有人形象地稱之為“盔甲”，哪知小盔甲也有脆弱時，也會出現狀況。

　　記者從天津婦女兒童保健中心皮膚科了解到，因指甲問題就診的兒童占門診量的3%，甲渾濁、變薄、變形、白點、粗糙等問題，很多家長盲目以為補充微量元素就能萬事大吉，殊不知甲問題涉及很多方面，別看個頭小，影響可不少，下面我們聽聽天津婦女兒童保健中心皮膚科李靜醫生怎么說。

　　李靜醫生說，指(趾)甲作為人體的皮膚附屬器官之一，出現問題起初不易發覺，而真正發現時病程已不短，情況也較為嚴重，在說甲病前先來說說正常甲。正常狀態下，甲紅潤、平滑，有一定自然光澤。自甲根部向遠端生長，每個月約長3毫米，半年為一個新陳代謝周期，所以只要不是甲床(即甲根部)受損，多能通過治療恢復正常，但這個過程比較漫長，這是由甲的生理代謝所決定的。

　　需要注意5類甲病

　　甲病病因復雜，表現多樣，診斷困難，治療棘手。兒童作為相對特殊群體，甲病表現與成人不同。根據發病原因、并發癥等分為5類甲病：

　　1.皮膚病并發甲病：

　　這類甲損害往往是由一些皮膚病引起的甲病變，如銀屑病、濕疹、條狀苔癬、扁平苔癬等，大部分可結合全身皮膚癥狀綜合判斷輕松做出診斷，但也有皮膚病并無全身異常表現，僅是單單甲損害，診斷就相對困難，此時可以考慮組織病理學檢查、治療。

　　2.外傷性甲病：

　　甲周圍皮膚病、外傷、不良習慣(咬甲、吸吮手指)、涂抹指甲油、反復接觸化學品等刺激物可影響甲生長造成甲病，由于兒童自控能力較差，這類甲病患兒較為多見，治療除了對癥處理外，需糾正不良習慣，家長多關心關注教育孩子，少數患兒需要接受醫生的協助心理治療。

　　3.系統性疾病并發的甲病：

　　可以是直接由營養缺乏造成，也可以是各種急性傳染病或其他急性疾病引發機體營養不良所致，也可由慢性消耗性疾病造成。調查發現多數甲病患兒無并發疾病，營養狀況一般，平時有挑食習慣，偏好零食，由此可見，營養不均衡在兒童甲營養不良的誘發因素中起關鍵作用。治療上除了用藥外還需糾正飲食結構，慶幸的是這類甲問題不如想象的多。

　　4.非特異性甲病：

　　甲疾患中非特異性甲病最常見，表現也是多樣的，覆蓋了其他甲病的所有特點和表現，如甲凹點、甲脆裂、甲白斑、甲肥厚、甲分離、脫甲、嵌甲、甲縱裂、甲橫溝、甲萎縮等，同一寶寶可以有一種表現也可以同時有很多種甲損害，可為先天性或獲得性，治療和診斷有一定難度。

　　5.真菌性甲病：

　　由皮膚癬、霉菌感染甲板或甲下所致，即我們平時所謂的“灰指甲”，兒童甲真菌病的發病率較成人低，多由家中患足癬體癬的成員傳染所致，因此如果家中有真菌病患者，務必注意盆、毛巾、鞋、襪清洗消毒、隔離，以防傳染他人，而且這類甲真菌治療較麻煩，要求規律用藥，療程長，不可盲目停藥，停藥易反復，嚴重時可影響甲根部生長，需配合口服抗真菌藥，同時密切監測肝腎功能。這類甲表現與非特異性甲病相似，甲變厚、粗糙、無光澤或發黃，真菌鏡檢和培養可與其他甲病鑒別。

　　李靜醫生說，通過臨床診斷后根據不同表現采用相應的對癥處理，同時外用具有軟化、剝脫性藥物，或具有抗炎類藥及強效激素類藥膏(真菌性甲病忌用)，后期可用一些保護性藥物。由于甲病涉及問題廣泛，治療效果較慢，有時錯誤的治療反而會適得其反，所以最好請醫生診斷后再治療。記者 陳靜

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