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兒童咳嗽輕重隨空氣質(zhì)量變化
空氣重污染時期,人們的注意力往往都在微小顆粒上,其實,隨著PM2.5一同被吸入體內(nèi)的,還會有一 些附著在上面的微生物。在首都兒研所從事小兒內(nèi)科臨床工作30余年、首都醫(yī)療愛育華婦兒醫(yī)院小兒呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師黃榮妍指出,霾成分中的一些微小顆粒上, 會附著一些細菌、病毒、支原體等兒童常見病的病原菌。對于成人而言,可能具有一定的抵抗力,但對于免疫系統(tǒng)還沒發(fā)育完全的孩子而言,可能就抵擋不住而病倒 了。
在門診接診時,黃榮妍發(fā)現(xiàn),空氣污染重的時候,本身氣道就不是特別好的孩子,哮喘、鼻炎等犯病的比較多。很多患兒長期咳嗽,一兩個 月也好不了,而且咳嗽時輕時重。有些家長無法理解為什么會這樣,有的家長則觀察比較仔細,會告訴黃榮妍,孩子有一天晚上咳嗽特別厲害,到了第二天早上會好 很多。而黃榮妍也注意到,孩子咳得特別厲害的晚上,正好霧霾很嚴重,而到了第二天,霧霾散去,咳嗽減輕了?!坝行┗純旱陌Y狀會隨著空氣污染程度的變化而呈 現(xiàn)戲劇性的變化,對于氣道比較敏感、有些喘息的孩子,發(fā)病就更多?!?/p>
【建議】
氣道敏感盡量少接觸過敏原
對于氣道比較敏感的人群,黃榮妍建議,盡量減少接觸能夠引起過敏的物質(zhì)。比如哮喘病人,最常見的過敏原是家庭中的螨蟲、霉菌等,所以平時需要開窗通風(fēng), 空氣流通,太陽暴曬,使塵螨數(shù)減少。但比較糾結(jié)的是,霧霾天不能出門,又不能開窗通風(fēng),房間在關(guān)門閉戶的情況下,其實室內(nèi)污染是會增加的,產(chǎn)生的粉塵、塵 螨等又無法排出屋子,會對孩子不好。
感染性疾病患兒會增加
“空氣污染重的時候,感染性疾病也會增加。”黃榮妍發(fā)現(xiàn), 空氣污染重的時候,她接診的扁桃體炎、咽炎、肺炎等患兒會增加。一般情況下,上呼吸道感染有80%-90%的病原菌是病毒性的,醫(yī)生在臨床上會嚴格限制抗 生素的使用。但在空氣污染重時,黃榮妍發(fā)現(xiàn),一些先期有病毒感染的孩子,會出現(xiàn)合并細菌感染的情況,這時候就需要加入抗生素進行治療,之后癥狀會減輕。
對于容易得感染性疾病的群體,霧霾天不能出門,家里又會有二次污染,黃榮妍提出的最好辦法就是提高自身抵抗力。因為在同樣環(huán)境中,兒童抵抗力會低一些, 同樣的病原菌,大人能免疫,但孩子可能就生病,這和其自身免疫力不完善有關(guān)系。大多數(shù)的孩子如果給予足夠的蛋白質(zhì)等攝入,得到平衡的營養(yǎng),他的免疫球蛋白 是會逐漸產(chǎn)生和完善的。所以,這就要求家長的護理要更到位,給孩子適當(dāng)飲水、適當(dāng)補充富含維生素的食物,做好家庭衛(wèi)生。如果孩子生病,胃口也會受影響,飲 食攝入少體質(zhì)會更弱,所以應(yīng)當(dāng)為孩子烹飪富含蛋白質(zhì)、易消化的食物,比如魚肉粥、雞蛋羹、牛奶等,但在量上要注意把握。
專家提醒
不建議給孩子用海鹽水洗鼻孔
霧霾天外出,身上可能或多或少會有不少微小顆粒。黃榮妍建議,回到家中,可以換件衣服、洗把臉、漱漱口,用水沖一沖鼻部,多少都會有一些好處。
但孩子可以洗鼻子嗎?有家長認為,用棉簽蘸著海鹽水給孩子洗洗鼻子也是可以的。但黃榮妍不提倡這樣做,因為孩子的鼻黏膜比較柔弱,黏膜下的血管豐富而敏 感,如果過度刺激會使鼻黏膜水腫,出現(xiàn)鼻堵癥狀。“只要不是堵得特別厲害,比如影響到呼吸的話,不要去給孩子洗鼻子。鼻子本身就有自潔的能力,偶爾洗一下 我不反對,頻繁洗沒必要,更沒必要在霧霾天用棉簽給孩子清洗鼻子?!?/p>
新京報記者 張秀蘭 王卡拉
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