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　　近日一項調查顯示，70%的孩子補過微量元素，56%吃過補鈣保健品。兒童補鈣產品市場亂象叢生，一些含明令禁用成分的產品占據貨架。作為家長，您知道自己的孩子是否需要補充微量元素和鈣嗎？請看專家解讀——

　　微量元素與人體健康密切相關，已經發現的必需微量元素包括鐵、鋅、銅、錳、鉻、鉬、鈷、硒、鎳、釩、錫、氟、碘、硅等14種。它們在體內含量極微，僅占人體重量的0.01%以下。兒童最易缺乏微量元素，因快速生長發育，消耗較大，補充不足，飲食結構不合理，厭食、偏食、易生病等原因，易缺乏鈣和鋅、硒、碘、鐵等微量元素。

　　身高體重正常不用測微量元素

　　人體微量元素與鈣密切相關。鈣缺時，鎂、磷和維生素A、C、K缺乏等并存，在補充鈣的同時應注意補充其他相關微量營養素。但因為鈣和鐵、鋅等微量元素都屬于二價離子，過多補充鈣質，就會造成體內二價離子過于飽和，影響鐵、鋅等其他二價離子的微量元素吸收，增加缺鐵和缺鋅的風險。

　　兒童是否缺乏各種營養素和相關元素，主要是看其臨床癥狀，而不是只看檢測數據。一般6月齡以后的孩子出現元素缺乏的臨床癥狀，結合孩子的身高、體重等生長發育、喂養情況，才考慮進行微量元素和常量元素的檢測。如鋅缺乏的孩子會表現為厭食、生長發育滯后、抵抗力差等癥狀。相反，如果孩子生長發育良好，就沒有必要常規做微量元素檢測。微量元素和血鈣等檢測僅是參考，檢查結果只能作為初步診斷的依據之一。

　　缺乏微量元素影響身心發育

　　微量元素與兒童的健康密切相關，不同微量元素缺乏的表現各不相同。鐵是血紅蛋白的重要組成部分，參與肌紅蛋白、細胞色素氧化酶、過氧化酶的合成。鐵缺乏時影響氧的運輸和代謝，嚴重者可致缺鐵性貧血。

　　鋅被稱為“生命之花”，與兒童生長發育密切相關，是200多種含鋅酶的組成成分和酶的激活劑，對新陳代謝、生長和智力發育、味覺和免疫功能、組織修復等起著重要的作用。缺鋅是厭食癥的主要原因，可出現飲食不振、嗜睡、發育停滯和性成熟延緩等現象。對明顯缺鋅者，內服硫酸鋅有一定療效。

　　碘在體內參與合成甲狀腺素，缺碘會導致甲亢和兒童克汀病，表現為智能遲緩、聽力障礙，常伴有體格生長滯后。碘多含于魚、肉、奶制品中，富含于海帶、紫菜、海藻、海參、海蜇中。最簡單、最直接也最有效的方法是食用加碘鹽。

　　銅是生物系統中一種獨特而極為有效的催化劑，是30多種酶的活性成分，喂養不當的早產兒可能會因銅缺乏而損害腦細胞的成熟。鎂由于長期禁食、吸收不良或慢性腹瀉時從消化道丟失。

　　鉻是必不可少的一種元素，是維持正常膽固醇所必需的。

　　鈷是維生素B12分子的一個必要組分，是形成紅細胞所必需的成分。鈷缺乏時會發生巨幼紅細胞性貧血，影響兒童智力發育。

　　硒作為谷胱甘肽過氧化酶的成分，具有抗氧化和調節免疫、抗腫瘤的作用。

　　氟是形成堅硬骨骼和預防齲齒所必需的一種微量元素。兒童氟缺乏影響牙的生長，易患齲牙，氟過多則引起氟中毒和氟斑牙。

　　別用血鈣水平判斷鈣營養狀況

　　鈣在人體中并不屬于微量元素，是體內含量較多的一種無機元素，屬于宏量元素范疇。人體內的鈣平衡在腎臟、骨骼和胃腸道三個系統，通過食物攝入的鈣20%~30%被吸收入胃腸道，吸收量取決于食物中鈣的存在形式、存在量及其溶解度，還有年齡、飲食中抑制及促進吸收的因素等。鈣主動吸收需要維生素D，缺乏時鈣吸收下降，造成鈣缺乏。人體鈣的代謝還受甲狀旁腺素、降鈣素等激素的調控。兩歲以下嬰幼兒及青春期少年因生長快速，骨量迅速增加，對鈣的需要量相對較高，是鈣缺乏的高危人群。

　　正常情況下，人體血鈣水平受到調控，只有在極度鈣缺乏時才略有下降。低鈣血癥是由甲狀旁腺功能低下或異常、維生素D嚴重缺乏等引起的鈣代謝異常，而非人體內鈣的缺乏。尿鈣在健康成人中與鈣攝入量相關。骨代謝生化標志如骨堿性磷酸酶主要用于研究。骨礦物質和骨密度的檢測具有快速、準確、放射性低以及高度可重復等優點，間接反映人體鈣營養狀況，但缺少兒童的正常參考數據。定量超聲骨強度檢測具有價廉、便攜、無放射性等優點，其結果也受骨骼彈性、結構等影響，其臨床價值有待證實。

　　兒童要經常接觸陽光。鼓勵母乳喂養，母乳是嬰兒鈣的優質來源。同時注意飲食補充，食物中含鈣較高的乳制品、豆類、綠色蔬菜、蝦皮、蛋黃、柑橘、乳酸等及其制品也含有較高的鈣。只有在無法從食物中攝入足量鈣時，才應適量使用鈣補充劑，同時補充維生素D。

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