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　　冬季氣溫低，也是小孩容易發(fā)病的一個季節(jié)。小孩子呼吸不暢了是不是重病呢？小孩突然高燒、喪失意識、昏迷卻又來不及送醫(yī)院，家長該怎么辦？深圳市小兒重癥科專家何顏霞告訴家長，有沒有重病，只要看孩子的外觀、呼吸和循環(huán)系統(tǒng)怎樣就可以判別出來。而且小孩發(fā)燒低于39度，不需要進(jìn)行處理，只要觀察就可以了。發(fā)燒時候，孩子需要散熱，切忌把孩子捂出汗。

　　判斷重癥三個基本要素

　　老百姓都知道一句話，孩子不裝病，家長如何判斷孩子病重？何顏霞介紹，判斷小孩是否重病有三個最基本的要素，一是孩子的外觀，二是孩子呼吸怎么樣，三是循環(huán)自動化。“不管是什么病，哪怕系統(tǒng)的病有重癥，都可以根據(jù)這三個基本要素來判斷。”

　　首先，外觀上，看清晰度、孩子的運(yùn)動與平常有沒有差別，以及與孩子眼神交流。

　　其次，呼吸有無異常。觀察呼吸聲音及姿勢，正常喘氣是聽不到聲音的，只有睡得比較深的時候才會有深呼吸的聲音。如果喘氣出來的聲音，像哨子一樣，出聲了，有的孩子還呻吟，這就是代表有問題。另外，正常人的呼吸是很規(guī)律的，如果呼吸動作很大，很費(fèi)力，鼻翼扇動、三凹征等，一會快一會慢，像哭一樣的呼吸，吸兩次呼一次，這都是有問題的。還有就是看到孩子口唇青紫。

　　最后是循環(huán)系統(tǒng)，重點(diǎn)是看面色，皮膚顏色有無蒼白。如果末梢循環(huán)不好，皮膚就會有花紋。另外要摸摸孩子的手腳，如果不一樣，這也提示了病情重。面色蒼白、皮膚花紋、頭暈、乏力、胸悶、心前區(qū)痛、腹痛、昏厥等，說明心臟功能供血已經(jīng)不足以腦袋用量了。消化系統(tǒng)的重癥表現(xiàn)是嚴(yán)重腹痛，如果痛得動不了，這問題就嚴(yán)重了，要立即就醫(yī)。還有就是頻繁嘔吐，可能是消化道問題也可能是全身問題或者也可能是頭部問題。另外還有頻繁腹瀉或便血。神經(jīng)系統(tǒng)，凡是有抽風(fēng)，不管是什么原因，可能最簡單地小孩發(fā)生的高熱驚厥，大多數(shù)是沒有問題的。語言障礙，說話說不清楚了，胡言亂語，就代表孩子有病情。另外，精神意識障礙和運(yùn)動障礙，比如說走路走不穩(wěn)，癱軟無力等都代表小孩生病了。小孩出現(xiàn)這些系統(tǒng)的重癥，如果就醫(yī)不方便，或者離醫(yī)院遠(yuǎn)，沒有能力盡快到醫(yī)院，就要立即撥打120。

　　撥打120的時候也要注意，碰到緊急情況，家長會很慌，所以一定要說清楚自己具體的情況和聯(lián)系電話，讓120急救人員能聯(lián)系到你。要告知位置、有效電話號碼、發(fā)生什么事、孩子一般情況、已經(jīng)給予患兒何種安全措施等。

　　發(fā)燒中低熱不需要處理

　　氣溫變化，很多小孩子都會感冒發(fā)燒，稍有不注意，低燒就會轉(zhuǎn)為高燒甚至肺炎，很多家長也最擔(dān)心孩子會不會燒壞了。何顏霞指出，發(fā)燒實際上是機(jī)體抗病的一種反應(yīng)能力，其實發(fā)燒在一定范圍是有利的。

　　發(fā)熱有分度，低熱為37.5—38度，中熱是38.1—39攝氏度，高熱是39.1—40.9攝氏度，超高熱大于41攝氏度。孩子如果超過39攝氏度，那就是算高熱了，41攝氏度是超高熱。“低于39攝氏度，不需要進(jìn)行處理，只要觀察孩子體征變化就可以了。”何顏霞說，只有高熱和超高熱是需要緊急處理。在發(fā)燒的時候，機(jī)體的免疫力都給調(diào)動起來。如果超過41攝氏度，細(xì)胞代謝會受到影響，所以這樣的溫度要即時降溫。

　　孩子沒到醫(yī)院就高燒了該怎么辦？何顏霞說，首先家長可以采取一些降溫措施。可以用物理降溫，比如說水勾兌酒精去擦都可以。建議用溫水，用涼水或者用酒精，小孩皮膚比較嫩，會吸收的。還有用冰袋放到孩子額頭，放到兩邊頸動脈地方降溫都可以。

　　需要注意的是，孩子發(fā)燒最禁忌的就是給孩子捂。“碰到有這樣的病人，夏天孩子發(fā)燒了，把孩子用毛巾、帽子全裹的嚴(yán)嚴(yán)實實，一打開孩子，全身都是汗，熱散不出來。”所以，發(fā)燒的時候一定不能捂汗，一定要散熱，這是最重要的，并且注意他的保溫。

　　另外，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，用退燒藥。“如果你能夠把握住的話，可以用，如果把握不住就不要用藥了。”何顏霞說，有的家長認(rèn)為小孩就是大人的小一號，小孩各個器官功能和大人不一樣，所以一定不能用大人的藥給孩子吃。大人的感冒藥和小孩的成分不一樣，就會出現(xiàn)很嚴(yán)重的副作用。退燒藥，最好是用平常醫(yī)生推薦的藥物，不要嘗試用新藥。

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