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　　一媽媽誤信打孩子可以治療佝僂病，結果把孩子給打死了。同時，日前補鈣產品金奇仕含鈣不足補后反致佝僂病的報道更是引起家長們的廣泛關注。佝僂病究竟是怎么一回事呢？專家對此作出解釋并強調說，佝僂病并非缺鈣，而是因為缺乏維生素D。發育正常的兒童沒有必要特別補充鈣片，主張多喝奶等從飲食中獲得，而維生素D只能通過曬太陽和額外補充魚肝油等獲得。

　　佝僂病2歲內兒童最常見

　　“佝僂病最常見的是2歲以內的孩子，尤其是6~12個月的嬰幼兒；此外，6~7歲的孩子還可發生遲發性佝僂病。”廣州中醫藥大學第一附屬醫院兒科副教授陳治珍告訴記者，嬰兒期是孩子的一個生長發育的高峰，此時很容易因為維生素D的缺乏而導致鈣吸收不好。而6~7歲的孩子發生遲發性的佝僂病，主要是因為維生素D不足，影響骨質礦化，如果不注意坐的姿勢，或書包過重等都可導致孩子發生脊柱側彎。

　　“佝僂病的發生有三個階段，首先是維生素D缺乏；持續累積后，就會出現生化學的改變，此時抽血檢查能夠發現鈣磷下降，骨堿性磷酸酶下降等變化，此時孩子往往會出現煩躁，或多汗、枕禿等癥狀；如果仍然不干預，就會出現骨骼形態學的改變，比如方顱、脅緣外翻、O形腿、X形腿、雞胸、漏斗胸、脊柱側彎、龜背等骨骼畸形。”

　　不過，首都兒科研究所佝僂病專家吳光馳教授在接受記者采訪時指出，枕禿、多汗、煩躁、興奮的癥狀并不具有特異性，不能因為這些癥狀就認為孩子缺鈣，要補鈣，或認為孩子有佝僂病，因為這些癥狀也可能是其他問題，或因為嬰幼兒本身神經系統發育還不健全所致，家長發現孩子的上述問題，應到醫院及時咨詢辨別，別盲目補鈣。

　　佝僂病其實是維生素D缺乏癥

　　“很多人一聽佝僂病就說是缺鈣，其實不是那么回事。”陳治珍告訴新快報記者，佝僂病全稱維生素D缺乏性佝僂病。維生素D最主要的作用是幫助鈣的吸收利用。因此，佝僂病指的不是鈣補充不夠，而是指因為維生素D不足，導致鈣不能被吸收。也就是說，有可能佝僂病的孩子每日攝入的鈣量并不缺，但因為維生素D缺乏，所以吸收不了鈣。“所以，對這類孩子而言，預防佝僂病最關鍵的不是補鈣，而是補維生素D。”

　　那能通過食物來獲取足夠的維生素D嗎？“很難，天然食物中含維生素D的量很少。”陳治珍副教授稱，除了母乳、蛋黃、牛奶中含有少許維生素D外，其他食物含量更少。“因此，需要特別的補充維生素D。”

　　“兒童期一天需要的維生素D的量是至少400個單位。”專家稱，這是維持兒童生長發育所需要的基本量。但有些特殊體質的孩子可能需要更多的維生素D：如孩子是早產兒、雙胞胎、生長發育比同齡孩子快的、長期服用激素類或抗癲癇類藥物的孩子。

　　“其實，兒童期要增加鈣的吸收就應該多補充維生素D，比如定期用魚肝油，此外，多曬太陽身體能合成維生素D。北方夏天太陽大，冬天太陽少，所有家長可以夏天早晚讓孩子曬曬，冬天吃魚肝油，而在廣州，灰霾天時，陽光不足，也要積極補充魚肝油。”吳光馳教授提醒。

　　兒童要預防佝僂病，除了補充維生素D外，還要特別補鈣嗎？兩位專家表示：“補充鈣片沒有必要，主張多從飲食中獲得足夠的鈣，比如，早晚一杯牛奶，平時多吃豆制品、蝦皮、菜類等。”

　　提醒：超3歲再治佝僂病骨骼難恢復

　　如果在3歲前及時發現佝僂病，并進行治療，孩子已經發生了變形的骨骼有一些能恢復正常，如果超過了3歲，則變形的骨骼很難恢復。因此，家長發現孩子有煩躁、多汗或枕禿的癥狀要及時帶孩子去醫院就診，避免進一步發展，如果發現孩子已經有O形腿、X形腿、雞胸等問題，3歲前就診也還有恢復的可能。

　　如果孩子被診斷為佝僂病，應補充魚肝油一個月后觀察，看看癥狀有沒有改善。如果癥狀改善了，要繼續堅持治療。如果沒有改善，則要尋找一下病因是否是其他疾病引起的，比如甲狀腺功能低下或減退、維生素D依賴癥、肝腎疾病等。■新快報記者 陳艷 通訊員 楊銘昊

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