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小勇長到九歲了,小雞雞還像花生米一樣只有一點點,不仔細看根本看不到。父母帶著小勇看過很多醫生,有的醫生說是“包皮過長”,有的說是“兩性畸形”,由于小勇的排尿功能不受影響,父母就一直沒在小勇的“命根子”上動刀子。小勇長大后,父母擔心小勇被同學嘲笑,留下心理陰影,便帶小勇來城里的大醫院就診。
中山大學孫逸仙紀念醫院小兒外科主任鄧小耿副教授給小勇認真檢查后,確定他患上了真性隱匿型陰莖,只有經過手術治療才能恢復本來面目。
隱匿型陰莖最好在1-3歲內矯治
鄧小耿副教授說,隱匿型陰莖是一種常見的先天發育異常和畸形性疾病,和小兒包皮過長或包莖不同。男嬰出生后,陰莖包皮總是包繞著陰莖頭,到了3-4歲時,大部分兒童的包皮能自行上翻,陰莖頭外露。如果此時包皮仍不能上翻或包皮口很細小,才稱之為包皮過長或包莖。隱匿性陰莖則是陰莖體縮藏于體內,凸出外面的只有尖尖的小包皮。如果用手將陰莖皮膚向內擠壓,陰莖體就會顯露出來,但手稍一放開,陰莖體又回縮了。因此隱匿型陰莖雖然外形酷似包皮過長,但卻是兩種完全不同的疾病,它的外層皮膚不是過長,而是太短,它本身的陰莖體并不小。有一些醫生對隱匿型陰莖不了解的,反而把患兒的包皮當作包皮過長切掉,給二次手術帶來很多困難,因為隱匿型陰莖的手術需要充分利用包皮。
他解釋說,隱匿性陰莖的發生原因主要是胚胎在發育過程中,陰莖皮膚沒有包著陰莖海綿體,導致陰莖海綿體無支撐而回縮體內。隱匿性陰莖如果不做手術,任其長此隱匿,不能外伸,陰莖體發育就會受到限制。因此,隱匿性陰莖最好在1—3歲內給予矯治。
雌激素污染會影響人體內分泌
隱匿性陰莖的發病率近年來有上升的趨勢,大約每1000個男孩當中就有6.8個患有此病,僅次于包莖和包皮過長。這與環境惡化有極大的關系,環境內分泌干擾物中含有大量的環境類雌激素,這極大地威脅著男性的生殖健康。而保胎藥以及一些內分泌治療藥物的濫用,也使得母體中的雌激素水平過高。事實上,雌激素不但會帶來隱匿型陰莖之外,還會造成尿道下裂、隱睪、疝氣等小兒先天性疾病,甚至一些腫瘤如血管瘤等的高風險。
據悉,環境激素是指人類廣泛使用的各種工業制造和農業生產的各類合成化學物質,通常又稱為“外因性內分泌干擾物質”。這類合成化學物質的分子結構與人體激素的分子結構非常相似,會產生類雌激素樣作用。當這些來自外部環境的合成化學物質侵入人體后,與體內雌激素受體結合,使激素信息無法傳遞,細胞活動因信號中斷而產生紊亂,干擾了體內正常激素的分泌,導致生殖功能障礙。
日常生活中接觸的各種黏合劑、色素、防腐劑、冰箱氟利昂、焚燒垃圾的濃煙、殺蟲劑、除草劑、汽車尾氣等都是內分泌干擾物源,大約有70多種。這些化學物質在環境中產生類雌激素成分,進入男性肌體后,會嚴重干擾內分泌系統,損害生殖機能。需要提醒的是,90%的環境內分泌干擾物是人們吃進肚里的,其中魚、肉、奶中的內分泌干擾物含量最高,是主要的受污染食品。鄧小耿副教授說,孕婦以及孩子盡量不要吃飼料喂大的魚、雞、肉等食物,有條件的話,可以吃些天然綠色環保食品。文/通訊員 梅枚
醫學指導/中山大學孫逸仙紀念醫院小兒外科主任鄧小耿副教授
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