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最近幾年,杭州師范大學附屬醫院(杭州市第二人民醫院)耳鼻咽喉科主任周雪華的專家門診中,來看鼾癥的小病人越來越多,最小的孩子才3歲。周雪華說,小兒鼾癥病人并非都是小胖墩,有些孩子體型偏瘦,愛挑食,精神狀態不好,家長首先想到帶孩子去小兒科診治,最后輾轉發現其實是睡眠呼吸障礙導致孩子缺氧,引起了消化系統、神經系統紊亂。
樂樂今年3歲,半年前開始,孩子睡覺時總是打呼,晚上容易驚醒,常常尿床。以前樂樂活潑好動,最近幾個月卻變得不愛說話,一副萎靡不振的模樣,對什么都不是很感興趣,胃口變差,還喜歡挑食,爸爸媽媽批評他不好好吃飯,小家伙就大發脾氣。樂樂媽媽帶孩子到小兒科看病,診斷是脾胃失調,治療一段時間后卻不見效果,最后經朋友提醒,帶孩子到耳鼻咽喉科診治,才發現是小兒鼾癥引發的一系列問題。
周雪華說,如果孩子挑食、人偏瘦、精神狀態差、晚上睡不安穩、易驚醒、尿床,說話鼻音很重,尤其是晚上睡覺會打呼,呼氣聲很粗,就要考慮是小兒鼾癥的可能性。
睡覺打呼嚕是很多人都存在的一種普遍現象,在醫學上稱為“睡眠呼吸暫停綜合征”,以往成人較多見,這幾年,兒童發病率在增高,周主任的門診中,3—8歲的小病人不少,其中5歲是高發期。發病的孩子中,小胖墩占了很高比例,主要是因為肥胖者咽部脂肪沉積使得咽腔狹窄,氣道更容易塌陷和阻塞。不過,因為睡眠中不規則的呼吸暫停會使機體處于經常性缺氧狀態,影響孩子的消化系統和神經系統發育,所以瘦小的孩子門診中也不少。
對于癥狀較輕的小病人來說,家長需要注意減少孩子感冒受涼的機會,飲食不要過于高蛋白高脂肪,不要濫用抗生素,以免引起腺樣體和扁桃體肥大,睡覺時以側臥位為佳,枕頭高度在10cm左右。如果癥狀較重,經鼻鏡檢查確認需要手術治療,建議做腺樣體切除或扁桃體摘除術。
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