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　　乳牙外傷多發生于1~2歲剛學會走路的幼兒，以乳前牙多見。由于乳牙的牙根較短，幼兒牙槽骨骨組織疏松，乳前牙外傷后多致牙齒移位、嵌入或脫位，牙折發生較少。

　　1.部分脫位和移位：乳前牙在外力的作用下向外或向內傾斜移位后部分脫出牙槽窩時，可將外傷牙恢復到原位后結扎固定，一般預后較好，但日后有可能發生牙髓壞死、根尖感染或牙槽膿腫。如接近替牙期牙根已吸收1/2以上者可拔除患牙。

　　2.嵌入性脫位：乳牙嵌入牙槽窩是乳牙外傷常見的一種類型，有時僅切端外露甚至完全嵌入牙槽窩內。如牙齒移位方向偏向腭側，乳牙根尖傾向恒牙胚，應將乳牙拔除，以避免可能對恒牙胚產生損傷。乳牙嵌入后不應拉出復位，避免二次創傷，可觀察讓其自行萌出，接近替牙期的乳牙應拔除。

　　3.完全脫位：不宜再植。

　　4.牙冠或牙根折斷：牙冠折斷多已暴露牙髓，可在局麻下做活髓切斷術或進行根管治療。牙根折斷可將冠部斷端去掉，保留斷根，可不做處理，如無感染，斷根可能吸收。

　　乳牙外傷多系幼兒，如不能合作，不宜進行保守治療，可以拔牙。一般前牙缺牙對于正常發育影響不大。乳牙外傷需要及時處理，處理不當或者處理不及時都有可能對孩子今后的口腔健康產生影響。□霄峰

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