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　　春季忽冷忽熱，各種細菌、病毒也開始復蘇，感冒、手足口病、風疹等疾病容易侵襲抵抗力較弱的孩子。

　　那為什么有的孩子容易反復生病，有的卻不易患病？上周“名醫在線”，我們邀請了浙江大學醫學院附屬兒童醫院中醫科副主任吳芳副主任醫師。吳主任認為，這與每個孩子的體質不同有關，小兒各器官尚未發育健全，容易出現肺、脾、腎氣虛等癥狀，需要在日常生活中注意調理。而如果有頭發稀少、少力氣、面色差等“十少癥”時，最好能到醫院看看，辨證施治。

　　【專家訪談】

　　春季，小兒易患哪些疾病？

　　主持人：春季來了，小孩子容易患哪些疾病？

　　吳芳：春季小兒比較常見的疾病有呼吸道疾病、過敏性疾病以及一些傳染性疾病等。如上呼吸道感染(即俗稱的“感冒”)、毛細支氣管炎、流行

　　性腦炎、麻疹、風疹、水痘以及手足口病等等。春季還易引發濕疹、過敏性鼻炎和蕁麻疹等過敏性疾病。

　　為什么春季小兒容易患這些疾病？主要是由于春季乍暖還寒，忽冷忽熱，溫差較大，加之小兒身體未豐，體質未健，適應能力較差；春暖后，自然界微生物繼嚴寒的“冬眠”后開始“復蘇”，滋生繁殖，且致病力強，侵犯小兒機會加大。

　　主持人：在這樣一個季節，生活需要注意哪些？

　　吳芳：小兒各器官發育不健全、抵抗力不強。春天剛到不要急于給孩子減衣，要經常保持室內清潔，開窗通風，使室內空氣新鮮，陽光充足。要勤曬被褥和換衣裳，少帶小孩去擁擠的公共場所。在日常膳食中，除吃適量魚、肉、雞蛋外，應多吃些乳、豆制品、蔬菜和水果。此外，要有充足的睡眠，這既有利于小兒生長發育，又可增強免疫力。加強室外活動也能讓孩子得到日光照射，吸進新鮮空氣，增強小兒造血及免疫功能。

　　中醫調理 讓孩子少生病

　　主持人：同一個城市的孩子，面對的氣候、環境都差不多。那為什么有的易感冒，而且經常反復感冒，有的卻不易感冒呢？

　　吳芳：感冒、支氣管炎、肺炎等呼吸道疾病若反復出現超過一定頻率，稱為反復呼吸道感染。反復呼吸道感染以2歲內小兒發病率最高，以后隨年齡增長而下降。反復呼吸道感染者除較健康小兒多罹患幾倍的呼吸道疾病外，多有食欲不振、盜汗、體重不增、面色萎黃等表現。

　　導致小兒反復呼吸道感染的最常見原因有：第一，先天不足，體質柔弱。若父母體弱多病，或在妊娠時患各種疾病，或早產等，患兒出生后不容易抵抗自然界寒氣，一感即病。其次，喂養不當，調護失宜。人工喂養或母乳不足，過早斷乳，會使患兒營養不良，脾胃運化力弱。營養攝取不足，肺脾氣虛，易遭外邪侵襲。大部分易感兒有偏食、挑食、長期食欲不振的情況。第三，少見風日，不耐風寒。戶外活動過少，日照不足，對寒冷環境的適應能力弱。第四，用藥不當。抗生素、激素等藥物的使用不當，抑制了患兒的正氣，使抵抗力下降。

　　西醫治療小兒感冒等疾病時，多用抗生素或抗病毒藥物，對孩子的腸胃影響比較大，許多孩子都會出現不同程度的胃口差或腹瀉等癥狀。中藥則相對溫和，而且還可對患兒進行體質調理，使患兒不致病情反復，遷延不愈。根據患兒不同的體質我們可以補益肺氣，補氣固表，抵御外邪入侵；健脾和胃，增強機體消化吸收能力，補充營養物，使體質強壯而減少發病；補益腎精骨髓，充養氣血，增強抗病耐寒能力等，最終達到防治小兒反復呼吸道感染的目的。

　　主持人：哮喘在小兒人群中多發，中醫治療有哪些優勢？

　　吳芳：哮喘，是一種表現反復發作性咳嗽、喘鳴和呼吸困難，并伴有氣道高反應性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。春季也是小兒哮喘的高發季節。

　　哮喘急性發作期，可以用西藥或中藥止咳平喘，中醫主要通過疏風散寒，宣肺平喘，清熱化痰，溫肺化飲，活血化淤等方法治療。老百姓大都認為中藥“慢”，適合慢性病的調理，實際上很多急性病用中藥治療效果也特別好，哮喘急性發作就是一個例子。病情較輕的單用中藥就能控制癥狀，較重的患兒還是需要中西醫結合治療，但中藥的聯用可減少激素的用量，從而降低藥物副作用對孩子的影響。哮喘緩解期，可從調理飲食、按摩推拿調理小兒臟腑功能，也可以用中藥補肺益氣、健脾補腎等方法調理。冬病夏治治療也是增強患兒的抵抗力，減少哮喘發作頻率，從而從根本上治愈哮喘的好辦法。

　　辨證施治 “十少癥”需就醫

　　主持人：小兒易肺、脾、腎氣虛，日常生活中當如何調理？

　　吳芳：肺氣虛的孩子大都臉色蒼白，乏力多汗，常常伴有氣喘、氣急，抵抗力差，尤其是變天的時候，就容易生病。日常飲食建議可適當多吃些白色有補肺作用的食物，如豬肺、白木耳、百合、山藥等。脾氣虛的患兒大都面色發黃，食少便溏，倦怠乏力。在喝中藥調理的同時，日常飲食可以多吃些米仁、紅棗、山藥、蓮子等健脾的食物，少吃生冷油膩及甜食。而腎氣虛的患兒多表現為動則氣短，面色皖白，怕冷。這類患兒就需要補腎，同時可多吃一些補益腎氣的食物，如芝麻、枸杞、山藥等。

　　主持人：中醫講究辨證施治，哪些孩子需要到醫院里看看？

　　吳芳：在中醫治療當中，兒科有“十少癥”之說。如果孩子有下列十種癥狀出現，建議給予中醫調理：1、頭發稀少；2、兩眼少神；3、少力氣，走路容易跌跤，不愿走路，感覺很懶；4、長得小，形瘦體弱，經常生病；5、飯吃得少，偏食，厭食，而且多種過敏源過敏；6、面黃少澤，口唇色淡，鼻頭上暴青筋；7、睡得少，一天僅睡8小時；8、運動少，體弱或肥胖導致懶動；9、小便少，每次小便滴滴答答，量少而次數多；10、大便少，3天或者5天才解一次大便，甚至一周不解大便，而且解大便很艱難，嚴重時會渾身是汗。

　　【讀者問答】

　　施女士：我兒子今年6歲，體重17公斤。頭發比較少，面色蒼白，走路有氣無力的，晚上還經常尿床，大便很干。平常經常有口臭，每次他一有口臭，就要生病。請問是怎么回事，需要怎樣調理？

　　吳芳：首先你的孩子體重不達標，而且從你敘述的這些癥狀來看，孩子脾胃功能不好，所以經常表現為口臭、便干，同時又有肺氣虛的表現，面色蒼白、乏力而且經常生病，遺尿也跟上述體質是密切相關的。需要到醫院進一步檢查，辨證調理。

　　王先生：寶寶才4個月大，一直吃母乳。滿月前排便是正常的，現在3-4天才排一次，另外妻子一直有便秘。

　　吳芳：寶寶滿月前排便正常，器質性的腸道病變基本可以排除。便秘常見于人工喂養的孩子。寶寶是母乳喂養的，因此跟媽媽的體質密切相關。建議母親改善膳食結構，飲食宜清淡，多吃粗纖維食物，不吃辛辣油炸及燒烤類食品。情況嚴重的，還是需要到醫院就診。多給寶寶喂水，做做通便操，對寶寶的便秘也是有幫助的。作者：記者 余敏 實習生 謝晨

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