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　　不少家長(zhǎng)來到醫(yī)院常常會(huì)咨詢足踝外科的醫(yī)生“我的孩子有扁平足，這要緊嗎？”這個(gè)問題有點(diǎn)復(fù)雜，不是一兩句話就能說清楚的。專家指出，三歲以下的嬰幼兒，持續(xù)觀察即可，通常情況下不必特殊處理。出現(xiàn)了足部疼痛、足外翻等癥狀時(shí)，可使用足弓墊，緩解足弓的塌陷，一般來說，謹(jǐn)慎對(duì)待手術(shù)治療。

　　扁平足沒什么大不了？

　　扁平足，顧名思義就是腳掌沒有足弓，和鴨掌差不多。在廣東，扁平足又被人們稱為“鴨屎蹄”。大多數(shù)成年人都有這樣的認(rèn)識(shí)，只要不參軍，鴨屎蹄也沒什么影響。有些自身是扁平足的成年人會(huì)說：“我是平足，我沒覺得有什么不方便。除了走路時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)有點(diǎn)累之外，日常生活還可以?！?/p>

　　的確，對(duì)于大多數(shù)人的扁平足是沒有什么關(guān)系的。隨著年齡的增長(zhǎng)，平足會(huì)自動(dòng)矯正，變成正常足形。因?yàn)楹⑼瘯r(shí)期，足內(nèi)在肌的力量薄弱，隨著孩子長(zhǎng)大，肌肉的力量增強(qiáng)，足弓便形成了。

　　但是，在足踝外科卻能遇到不少青少年因?yàn)槭潜馄阶愣鴮?dǎo)致足部問題。廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)足踝外科學(xué)組組長(zhǎng)、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院足踝外科副教授宋衛(wèi)東說，沒有足弓的扁平足會(huì)造成孩子走路外八字、內(nèi)八字、X形腿、拇外翻和后足外翻等問題。

　　這個(gè)足弓對(duì)人體有什么用呢？人體的結(jié)構(gòu)就是如此的精密，首先足弓具有柔性，在足部著地時(shí)能適應(yīng)不同的路面，其次，足弓又具有堅(jiān)韌性，在足離開地面時(shí)具有一定的彈推力，使載荷由弓頂分散到前足和后足，最后，足弓起到減震的作用(最主要是以保護(hù)內(nèi)臟器官，特別是保護(hù)大腦免受經(jīng)常性的震蕩)，因此足弓又叫“天然減震器”。所以說，少了足弓的人，長(zhǎng)途跋涉肯定受不了———疼。

　　視癥狀可用足弓墊

　　由于大多數(shù)扁平足是先天性的，目前對(duì)于扁平足的防治，各國(guó)專家的觀點(diǎn)不一，存在較大的爭(zhēng)議。總體來說，分為保守和手術(shù)兩大方面：保守方法包括足肌鍛煉和足部矯形。手術(shù)包括：脛前肌移位術(shù)、MILLER術(shù)、COBB術(shù)、跟骨內(nèi)移截骨術(shù)等。

　　專家指出，三歲以下的嬰幼兒，持續(xù)觀察即可，通常情況下不必特殊處理。如果存在以下癥狀時(shí)，可使用足弓墊———

　　(1)足部?jī)?nèi)側(cè)經(jīng)常有疼痛 、老繭或硬結(jié)等；(2)足外翻，鞋底內(nèi)側(cè)磨損明顯；(3)合并有X型腿；(4)存在“內(nèi)八字”行走的習(xí)慣；(5)足部容易疲勞，行走能力不足，腰膝容易疼痛等；(6)足底經(jīng)常出現(xiàn)不明原因的疼痛，通常是足底筋膜炎。

　　對(duì)于出現(xiàn)不適或癥狀的扁平足，專家建議使用“足弓支撐墊”，把足弓維持在正常位置，避免和緩解并發(fā)癥。不過，患者需要注意，足弓墊并不能根治扁平足，只能起到維持足弓，緩解癥狀的作用，并且需要在診斷明確的情況下使用。

　　專家還強(qiáng)調(diào)，足弓墊是醫(yī)學(xué)界矯正足部疾病的一種器具，因?yàn)橥庑闻c鞋墊相似，也稱為“矯正鞋墊”，在國(guó)外，必須經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的診斷和分析，才能配備和使用，如果矯形不當(dāng)，會(huì)引起更嚴(yán)重的損害。

　　Tips

　　過多的跑和跳都不適合扁平足

　　骨骼構(gòu)成足弓的第一道防線，韌帶是第二道防線，這兩道扁平足都不占優(yōu)勢(shì)，因此肌肉便成為了維持足弓的第三道防線，也是最主要的防線。因此，積極鍛煉足部及小腿的肌力，尤其是脛骨后肌的力量，可以改善足弓塌陷的狀況。

　　需要提醒的是，不論足部韌帶如何堅(jiān)強(qiáng)，均不能無限制地承受過度的負(fù)荷，若不注意，韌帶會(huì)因?yàn)檫^度負(fù)荷和慢性勞損，而逐漸被牽拉松弛，便不能維護(hù)正常的足弓構(gòu)造。因此，已失去彈性的足弓，或足弓已經(jīng)塌陷的，是不適宜進(jìn)行過多的跑、跳動(dòng)作的。文/羊城晚報(bào)記者 張華 通訊員 朱素穎

　　受訪專家/廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)足踝外科學(xué)組組長(zhǎng)、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院足踝外科宋衛(wèi)東副教授

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