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　　炎炎夏日，寶寶胃口不好、食欲不佳是常見現象，因為 吃不好可能意味著營養攝入不足 會影響到寶寶 生長發育。多數母親都非常擔心，但帶孩 去醫院檢查，又查不出什么病來，令媽媽們焦急萬分。為此，我們專訪了廣東省中醫院治未病中心陳秀華教授。陳教授表示 夏季絕大多數寶寶食欲不佳并非病理 因素導致 母親不必太擔心，綜合分析其原因，大致如下：

　　一、常見原因：

　　1.寶寶的食欲有時可呈正常的周期性輕度增減。

　　2.寶寶之間的飲食量，不具可比性。

　　3.不良飲食習慣和飲食安排。

　　4.過晚添加輔食，寶寶咀嚼能力不足。

　　5.寶寶身體或情緒不佳。

　　6.疾病和微量元素缺乏。寶寶可能因為身體不舒服、口腔疾病、缺鋅等導致食欲不振。

　　如果寶寶出現嚴重的食欲下降 并伴有以下情況時則考慮合并有疾病的可能，應該尋找病因、明確診斷、積極治療原發病。

　　1.嚴重的食欲下降，伴有精神萎靡、低熱 則可能為結核菌感染；

　　2.嚴重的食欲下降，伴隨腹痛、便血等 則可能為胃腸道潰瘍、寄生蟲感 

　　染等；

　　3.除食欲減退外 還有反應遲鈍、皮膚粗糙及發育不良等現象 則可能為

　　甲狀腺功能低下；

　　4.嚴重的食欲下降，伴隨多汗、顱骨軟化等 則可能多為佝僂病引起；

　　5、足月新生兒拒食 常表示病情嚴重 應注意腦膜炎、敗血癥等。

　　二、食欲不佳的飲食療法：

　　1.要養成小兒自己的進食習慣。幾個月大時讓他抱著奶瓶吃奶，一歲時拿杯子喝水，一歲多就開始學習拿勺吃飯。兩歲半以后小兒完全可以自己吃飽。     

　　2.孩子要坐在固定的位置吃飯，不能跑來跑去，也不能邊吃邊玩。

　　3.飯前要少吃零食，特別是飯前一小時不能吃，

　　4.如果小兒偏食，不要呵斥和強迫。家長也千萬不要在飯桌上談論自己不愛吃的菜，這對孩子有很大影響。

　　5.不要暴食。好吃的東西要適量地吃，特別對食欲好的孩子要有一定限制。

　　6.飯前應該避免劇烈運動。

　　7.寶寶要有充足的睡眠，使大腦得到充分的休息。凡是睡眠好的胃口就好，睡眠不足胃口就不好。

　　8.適當的戶外活動。

　　9.提高嬰幼兒的飲食興趣。家長要做一些對嬰幼兒有吸引力的食物，如將饅頭捏成動物形狀，更能引起孩子的興趣。給孩子一份有趣的餐具，幫助他自己舀，也會增加他的飲食興趣。

　　10.不要強迫寶寶進食

　　三、中醫推拿療法

　　1.常用穴位及操作

　　脾經：

　　【位置】：拇指節螺紋面。

　　【操作】：①將患兒拇指屈曲，循拇指橈側邊緣由遠端向掌根方向直推為補，稱補牌經。②拇指伸直，由指端經羅紋面向指根方向直推為清，稱清脾經。補牌經、清脾經，統稱推脾經。③在拇指末節羅紋面作旋推法，亦稱為補脾經。   

　　【次數】：100～500次。

　　三關：

　　【位置】：前臂撓側，陽池至曲池成一直線。

　　【操作】：用拇指撓側面或食、中指面自腕推向肘，稱推三關，或稱推上三關；屈患兒拇指，自拇指橈側推向肘，稱大推三關。

　　【次數】：100～300次。

　　板門：

　　【位置】：掌測大魚際平面。

　　【操作】：①指揉，稱揉板門；②用推法自指根推向腕橫紋，或從板門穴推向橫紋處，稱推板門。

　　【次數】：100～300次。

　　內八卦：

　　【位置】：手掌面，以掌心為圓心，從圓心至中指根橫紋約2／3處為半徑所作圓。

　　【操作】：用運法，稱運內八卦。

　　【次數】：100～300次。

　　外勞宮：

　　【位置】：手背部、與內勞宮穴相對，內勞宮在手掌正中心。

　　【操作】：①用指揉法，稱揉外勞；②用指甲掐，稱掐外勞宮。次數：揉100～300次；掐3～5次。

　　四橫穴：

　　【位置】：掌側食、中、環、小指近節指間關節橫紋處。

　　【操作】：①四指拼攏從食指橫紋推向小指橫紋，稱推四橫紋；②用拇指甲分別掐食、中、環、小指近節指間橫紋，稱掐四橫紋。

　　【次數】：推 100～300次；掐 5次。

　　2.治療分型

　　1)脾失健運型：補脾經，揉板門，推四橫紋，運內八卦，清胃經，掐揉掌橫紋，摩腹，揉足三里。

　　2)脾胃氣虛型：補脾經，運內八卦，揉足三里，推三關，揉外勞宮，掐揉四橫紋，摩腹，捏脊。

　　3)脾胃陰虛型：揉板門，補胃經，運內八卦，分手陰陽，揉二馬，揉中脘。

　　受訪專家/陳秀華教授(廣東省中醫院治未病中心  醫學碩士、碩士研究生導師)

　　資料整理/馬志紅

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