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　　陳女士9歲的女兒很文靜，但老師向陳女士反映說(shuō)，每當(dāng)課堂上她被提問(wèn)時(shí)，竟連提問(wèn)什么問(wèn)題都不知道，參加集體活動(dòng)時(shí)也時(shí)常走神。陳女士帶女兒求醫(yī)，結(jié)果被確診為兒童多動(dòng)癥。陳女士很驚訝，女兒根本就不多動(dòng)，怎么會(huì)是多動(dòng)癥？

　　天津市環(huán)湖醫(yī)院心理科主任張勉介紹說(shuō)，兒童多動(dòng)癥實(shí)際上是指多動(dòng)注意障礙，自控能力差是多動(dòng)癥兒童的核心問(wèn)題。患兒中約有1／4并沒(méi)有活動(dòng)過(guò)多的癥狀，這類(lèi)孩子平時(shí)并不多動(dòng)，甚至看上去挺安靜，沒(méi)有過(guò)多的小動(dòng)作，但注意力不能集中。這樣的孩子一般性格較內(nèi)向、固執(zhí)、不靈活，而且容易沖動(dòng)。平時(shí)總喜歡獨(dú)自一人玩，不愿參加集體活動(dòng)。

　　張勉指出，多動(dòng)癥孩子的自控能力差一般表現(xiàn)在活動(dòng)過(guò)多、沖動(dòng)任性、注意障礙、學(xué)習(xí)困難、行為異常和神經(jīng)系統(tǒng)輕微異常，有沒(méi)有過(guò)多的動(dòng)作并非是判斷多動(dòng)癥的惟一依據(jù)。活動(dòng)不多的多動(dòng)癥兒童除了不多動(dòng)外，其余多動(dòng)癥的臨床表現(xiàn)都不同程度地存在，而最突出的表現(xiàn)是思想集中困難即注意力集中障礙、反應(yīng)遲鈍、動(dòng)作緩慢、做事拖拉、效率很低，這種類(lèi)型的多動(dòng)癥兒童容易被誤認(rèn)為智能落后或單純學(xué)習(xí)困難兒童。

　　現(xiàn)在，不知道多動(dòng)癥的父母很少，但在人們意識(shí)中，患此癥的孩子或經(jīng)常惹是生非，引起爭(zhēng)端；或成天廢話(huà)連篇，影響他人學(xué)習(xí)；或小動(dòng)作不斷，不是玩橡皮就是咬鉛筆。很多家長(zhǎng)尚未意識(shí)到，孩子思想總是不由自主地“開(kāi)小差”也應(yīng)考慮一下孩子是否患有多動(dòng)注意障礙，而這極易造成孩子得不到及時(shí)治療而延誤病情。

　　張勉說(shuō)，研究發(fā)現(xiàn)，僅有部分多動(dòng)癥患兒不經(jīng)治療可自愈，多數(shù)患兒的癥狀可延續(xù)至成年，癥狀較重的患兒如不治療有可能發(fā)展為“成人多動(dòng)癥”。因此，多動(dòng)癥應(yīng)及早治療，治療方式以對(duì)癥施教、行為治療和藥物治療相輔相成。對(duì)于突出表現(xiàn)為注意力集中障礙“不多動(dòng)”的多動(dòng)癥兒童，應(yīng)逐步培養(yǎng)其靜坐集中注意力的習(xí)慣。可以從看圖書(shū)、聽(tīng)故事做起，逐漸延長(zhǎng)其集中注意力的時(shí)間。也可把他們安排在教室的第一排座位上，以便在上課時(shí)能隨時(shí)得到老師的監(jiān)督和指導(dǎo)。如果兒童在集中注意力方面有所進(jìn)步，應(yīng)及時(shí)表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)，以利于強(qiáng)化。

　　(劉冬梅)

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