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眾所周知,妊娠早期是胚胎發(fā)育器官形成期,此時若患感冒,可能會對胎兒有影響,用藥也需謹慎;但到了孕晚期,胎兒已接近成熟,抵抗風險的能力已大大增強,感冒對胎兒的影響已降低,用藥上也寬泛了許多。因此,只要能及時就醫(yī)、積極治療,多數不會發(fā)展為肺炎,更不會拖延成重癥肺炎。或者只要注意休息、多喝水、保證營養(yǎng)供應,單純感冒不需要吃藥差不多一個星期也就好了。”該主任解釋說。
肺炎及時治療也能控制
某醫(yī)院呼吸科主任也指出,感冒是上呼吸道感染,對于癥狀較輕者,不用藥物,人體自身的免疫力即可使它痊愈;癥狀較重者,及時用藥也能很快好轉。但如果體質差,免疫力低下或其他原因導致病情加重,可發(fā)展成下呼吸道感染,此時X光片顯示肺部有陰影,即可診斷肺炎。雖然孕期不能拍X光片,但如果出現了咳痰、咽痛、發(fā)熱等癥狀,聽診肺部有水泡音、哮鳴音等體征也可診斷。
患了肺炎就必須及時用藥,應根據實驗室檢查結果及菌群培養(yǎng)結果,有針對性地應用抗生素。雖然孕期用藥有些限制,但并不是所有藥物都不能用,除了激素、氨基糖苷類、奎諾酮類藥物絕對不能用外,青霉素、頭孢類抗生素還是可以用的,特別是在懷孕三四個月以后,胎盤屏障已經形成,臨床上很多藥物都可以用。所以,孕期患了肺炎,在沒有合并其他疾病的情況下,只要及時用上抗生素,病情會很快被控制,對孩子也不會造成太大的影響。
當然,如果肺炎癥狀較重,高燒不退,白細胞減少,就要考慮大面積肺炎了,必要時需要對孕婦腹部進行遮擋拍X光片,如果證實是大面積肺炎,即多個肺葉都出現了炎癥反應,就要應用激素了。在大劑量應用抗生素的同時給予激素治療,肺炎絕大多數都能控制住,但此種情況對腹中胎兒的影響就不容忽視了。除了藥物影響外,病情發(fā)展至此,腹中胎兒多已出現了宮內乏氧或窒息的癥狀。現在都提倡優(yōu)生,這種情況下多數孕婦都會選擇終止妊娠。如果檢查確定是病毒引起的肺炎,或者因為治療肺炎應用了激素等對胎兒影響較大的藥物,醫(yī)生也會建議患者終止妊娠。
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