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　　孕早期常見疾病包括妊娠劇吐、流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎、妊娠合并卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等。下面分別簡述這些疾病的特點(diǎn)和防治知識。

　　妊娠劇吐 正常的早孕反應(yīng)一般在孕12周左右會自行消失。偶有少數(shù)孕婦反應(yīng)嚴(yán)重，惡心嘔吐頻繁，可吐出膽汁和血，滴水不進(jìn)，以至體內(nèi)失水、失鹽、酸中毒，脈搏增快、體溫升高、尿少、黃疸、肝功能受損、視網(wǎng)膜出血、意識模糊、昏睡等，則可能得妊娠劇吐。妊娠劇吐的防治方法是，孕婦出現(xiàn)早孕反應(yīng)稍重時(shí)，應(yīng)進(jìn)行安慰，解除思想顧慮，尤其是丈夫的安慰，給予心理治療。適當(dāng)改變飲食時(shí)間，量少多餐，多換花樣。在醫(yī)生的指導(dǎo)下可服用維生素B6、維生素C及小量鎮(zhèn)靜劑，并注意休息。檢查尿酮體，如陽性則需加靜脈補(bǔ)液，一般2~3天會好轉(zhuǎn)。如積極治療仍無好轉(zhuǎn)，可考慮終止妊娠。

　　流產(chǎn) 是指在28孕周前或胎兒體重在1000克以下終止妊娠者。流產(chǎn)分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)。所謂自然流產(chǎn)，是指因某種原因胚胎或胎兒自動脫離母體而排出，發(fā)生在孕早期的為早期流產(chǎn)。自然流產(chǎn)的原因很多，一半以上為染色體異常引起，其次孕婦接觸有毒物質(zhì)，母體全身疾病。嚴(yán)重心、肺、腎疾病，甲亢、甲減，局部生殖器官疾病如子宮畸形，以及腹部一陣一陣疼痛，伴陰道不等量流血、腰酸、下墜感。發(fā)生上述情況要及時(shí)到醫(yī)院就診。如有組織塊排出要帶到醫(yī)院檢查，以區(qū)別排出的妊娠物是否完整，再決定是否需要刮宮。另一種現(xiàn)象無陰道出血和腹痛，可是陰道檢查及B超檢查子宮比妊娠月份小，子宮內(nèi)未見胚胎，說明胚胎發(fā)育不良，遲早會出血，需早作處理以免影響全身凝血情況。防治方法是，重視孕期保健與衛(wèi)生，懷孕后早作檢查，心情愉快，情緒穩(wěn)定，有遺傳性疾病家族史的應(yīng)作遺傳咨詢，有流產(chǎn)先兆發(fā)生時(shí)應(yīng)臥床休息，禁忌性生活。經(jīng)醫(yī)生診斷確診后，可用黃體酮、維生素E及中藥等治療，如出血多要隨時(shí)就診。有不良妊娠分娩史的要在懷孕前作咨詢和檢查。

　　宮外孕 又稱異位妊娠，是婦科常見急腹癥之一。這是受精卵在子宮腔以外著床發(fā)育引起的，常見發(fā)生于輸卵管部位，也有在卵巢、腹腔妊娠的。臨床表現(xiàn)有停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克。早期宮外孕癥狀不明顯，一旦破裂引起腹腔內(nèi)嚴(yán)重出血，如延誤診斷可危及生命。防治強(qiáng)調(diào)孕早期必須進(jìn)行檢查，目前有B超診斷較為實(shí)用，極度懷疑的可住院觀察，作腹腔鏡明確診斷。對未破裂的宮外孕早治療，可避免大出血。

　　葡萄胎 孕早期發(fā)生陰道流血癥狀的，還應(yīng)考慮是否葡萄胎。葡萄胎沒有正常的妊娠物，多是胎盤絨毛形成大小不等的水泡樣胎塊，相互間有細(xì)蒂相連成串形如葡萄而得名。臨床表現(xiàn)有閉經(jīng)、不規(guī)則陰道出血，量多少不定，時(shí)斷時(shí)續(xù)，中間可反復(fù)大量出血，血中含有水泡狀物，子宮增長快，有腹痛，比正常妊娠月份大，出現(xiàn)嚴(yán)重惡心、嘔吐，可伴有血壓增高、蛋白尿。一旦診斷明確應(yīng)立即作刮宮術(shù)，術(shù)后隨訪絨毛膜促性腺激素(hCG)水平，至少兩年，預(yù)防惡變。兩年內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格避孕，適宜的避孕方法是避孕套或陰道隔膜。

　　妊娠合并卵巢囊腫扭轉(zhuǎn) 孕期中突然發(fā)生一側(cè)下腹部劇痛，伴有惡心嘔吐，應(yīng)想到有無卵巢囊腫。妊娠合并卵巢囊腫一般臨床癥狀不明顯，除非有并發(fā)癥存在。一般扭轉(zhuǎn)、破裂后引起下腹部劇烈疼痛才被診斷。發(fā)生扭轉(zhuǎn)只能急癥手術(shù)。因此強(qiáng)調(diào)孕早期必須作生殖道檢查，及早發(fā)現(xiàn)有無卵巢囊腫大，有手術(shù)指征的，可在孕12周后進(jìn)行手術(shù)，避免發(fā)生流產(chǎn)。

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