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　　結(jié)婚、懷孕前如有各種泌尿生殖系統(tǒng)炎癥，一定要積極治療，治愈后再懷孕

　　小麗(化名)懷孕兩個(gè)月了，最近她總感到外陰瘙癢、疼痛，有時(shí)甚至難以忍受，到醫(yī)院檢查診斷為“念珠菌感染”。這個(gè)消息讓小麗坐立不安，她擔(dān)心感染會(huì)影響胎兒的正常發(fā)育，竟然想放棄正規(guī)治療忍痛將孩子做人工流產(chǎn)。

　　廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科門診主治醫(yī)師梁琨說，在潮濕悶熱的南方地區(qū)，孕婦的衛(wèi)生習(xí)慣不佳、精神壓力增大、生活環(huán)境條件差等因素導(dǎo)致孕期泌尿生殖系統(tǒng)感染比較常見。因此孕婦既要注意個(gè)人衛(wèi)生，也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極配合治療，最大限度降低對(duì)胎兒的影響。

　　抵抗力降低念珠菌感染找上門

　　念珠菌(假絲酵母菌)感染在濕熱的南方地區(qū)非常普遍。念珠菌是一種條件性腐物寄生菌，可寄生于人體的皮膚、黏膜、消化道及其他臟器中。當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)，它就會(huì)大量繁殖引起感染。女性陰道組織內(nèi)糖原增加，酸度增高，以及肥胖婦女外陰局部溫度和濕度增加均有利于假絲酵母菌大量繁殖引起陰道炎。而孕婦恰恰符合以上條件，所以容易患外陰陰道念珠菌病。

　　典型癥狀：外陰瘙癢、疼痛，有時(shí)會(huì)有火燒痛，讓人難以忍受、坐立不安，同時(shí)還伴有大量豆腐渣狀的白帶、尿頻尿痛等癥狀。

　　專家建議：孕婦外陰陰道念珠菌感染并不會(huì)影響胎兒器官發(fā)育，治療不難但易復(fù)發(fā)。孕晚期如果反復(fù)發(fā)作可能會(huì)導(dǎo)致胎膜早破，引起早產(chǎn)、宮內(nèi)感染等。

　　懷孕12周前，因?yàn)椴幻鞔_藥物對(duì)胎兒正常發(fā)育是否有影響，不主張給予藥物治療，情況嚴(yán)重者必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下酌情外生殖器局部藥洗。同時(shí)強(qiáng)調(diào)，選擇正確的藥物和用藥方法很重要，由于口服藥物對(duì)胎兒有致畸的危險(xiǎn)為禁用藥，一般陰道局部藥物治療，并且對(duì)藥物的選擇非常嚴(yán)格，盡量避免對(duì)胎兒有影響。

　　此外，孕婦要控制飲食，有良好的飲食習(xí)慣，維持正常的血糖水平。

　　性接觸傳染上尖銳濕疣

　　最近，有一位準(zhǔn)媽媽，在懷孕4個(gè)多月的時(shí)候發(fā)現(xiàn)自己外陰長了一些菜花樣的東西，到醫(yī)院檢查診斷為“尖銳濕疣”，特別著急找產(chǎn)科醫(yī)生咨詢，擔(dān)心患了這個(gè)病，生下寶寶的話會(huì)不會(huì)有什么問題？孕婦患尖銳濕疣，有垂直傳播的危險(xiǎn)，但胎兒宮內(nèi)感染極罕見，僅有個(gè)別報(bào)道出現(xiàn)畸胎或死胎。

　　典型癥狀：尖銳濕疣是一種由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的性傳播性疾病。臨床癥狀常不明顯，其特征為外生殖器上有菜花樣、雞冠樣、桑葚狀的贅生物。它表面凹凸不平，易發(fā)生糜爛滲液、出血，由于不斷受到局部潮濕與慢性刺激的作用，往往迅速增長。

　　專家建議：在懷孕前，男女任一方發(fā)現(xiàn)有尖銳濕疣時(shí)，一定要及時(shí)和徹底治療。尖銳濕疣容易復(fù)發(fā)，即使治愈，也要觀察3-6個(gè)月無復(fù)發(fā)的病灶后才能懷孕。婦女懷孕后，陰道分娩時(shí)容易導(dǎo)致大出血。

　　尖銳濕疣的藥物治療效果不佳，一般采用激光、微波、冷凍等物理治療的方法。孕晚期一般視孕婦病灶情況進(jìn)行物理手術(shù)治療，醫(yī)生也會(huì)為患者選擇合適的分娩方式。

　　個(gè)人衛(wèi)生不良感染衣原體

　　沙眼衣原體引起泌尿生殖系統(tǒng)感染是常見的性傳播性疾病，在發(fā)達(dá)國家居首位。梁琨解釋，衣原體在女性生殖道最常見的侵犯部位是子宮頸，由此而上行蔓延可引起子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎及盆腔炎。孕婦患生殖道衣原體感染時(shí)可有新近活動(dòng)性感染和原有衣原體感染因妊娠誘發(fā)活躍兩種形式。衣原體活動(dòng)性感染者懷孕早期易發(fā)生流產(chǎn)，孕晚期易發(fā)生胎膜早破，引起早產(chǎn)、宮內(nèi)感染等不良后果，嚴(yán)重可致新生兒衣原體結(jié)膜炎。

　　典型癥狀：女性感染衣原體后，臨床癥狀輕微，病程遷延，部分患者毫無癥狀，有癥狀者主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，性狀改變引起外陰不適等。

　　專家建議：沙眼衣原體主要通過性接觸傳播，少數(shù)可通過接觸患者分泌物、污染的衣物毛巾、浴器、便具等傳播。所以，孕婦一定要注意個(gè)人衛(wèi)生，不和他人共用毛巾、浴器，不宜盆浴。

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