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　　女性在懷孕之初常會出現頭暈、食欲不振、惡心、嘔吐等現象，民間稱此為“害喜”，醫(yī)學上叫做早孕反應，較為突出的表現時是惡心、嘔吐。孕媽媽為什么會出現這種孕吐現象呢？

　　孕吐的原因

　　孕吐反應的原因至今還不是很清楚。通過一些文獻顯示，有這樣幾種假設。

　　1.激素波動假設

　　女性懷孕后，胎盤會分泌一種絨毛膜促性腺激素，這種激素與孕吐反應關系密切。它是在精子和卵子結合的第七天產生，妊娠第八周到第十二周達到高峰，妊娠中后期迅速下降，分娩后消失。因此，孕吐孕媽媽一般12周后，妊娠反應會逐漸減少乃至消失。

　　絨毛膜促性腺激素的一項功能就是刺激孕酮的生成，孕媽媽受孕酮分泌增加的影響，消化功能發(fā)生了一系列的變化。如胃腸道平滑肌松弛、張力減弱、蠕動減慢，胃排空及食物腸道停留時間延長，孕媽媽出現飽脹感及便秘。孕期消化液和消化酶分泌減少，易出現消化不良。由于賁門括約肌松弛，胃內容物可逆流入食道下部，引起燒心或反胃。以上種種消化道功能的改變，就導致了孕媽媽惡心、嘔吐、食欲下降等癥狀。目前，這種激素波動假設有著相對較多的數據支持。

　　2.保護胎兒的假設

　　美國康奈爾大學的舍曼教授的觀點是孕吐可以讓孕媽媽免于攝入那些可能對自身和胎兒造成危害的食物。就像植物為了不讓蟲子吃掉而合成一種有毒的物質。胎兒發(fā)育的關鍵時期正處于孕早期，也是孕吐反應最嚴重的時期，當胎兒身體成型，不太脆弱的時候，孕媽媽也慢慢的不受孕吐的折磨了。因此，有人認為孕吐反應是對胎兒的一種保護。

　　3.排異假設

　　胎兒對于母體來說是一種異物，因為它攜帶了一部分來自于一個男人的基因。母體會對非自身的物質產生一種排異反應，這種反應就是孕吐。

　　孕吐對胎兒有什么影響？

　　有關孕吐的這些假設，無不讓人感嘆人體的神秘。不管孕吐到底是什么原因產生，生命的神奇之處會不斷地被探索，被揭秘。孕吐現象的普遍存在自然也是有它存在的道理。那么，孕吐現象對胎兒會不會產生什么影響呢？

　　輕中度孕吐不會影響胎兒

　　懷孕早期，母體和胎兒對營養(yǎng)的需求相對于孕中晚期來講不是很大，一般輕中度的惡心、嘔吐屬于正常的生理現象，只要不出現脫水和進食量過少的情況，不會影響胎兒的健康，孕媽媽們也不必擔心。

　　嚴重孕吐對胎兒和孕媽媽有不良影響

　　長期嚴重的嘔吐就成了病理性現象，需要早期進行干預，否則對胎兒和孕媽媽均會產生不良的影響。

　　1.長期嚴重嘔吐，會造成營養(yǎng)不良，如能量、蛋白質、脂類的攝入不足，出現早產、低體重兒的機率增加。

　　2.長期嚴重嘔吐，會引起體內微量營養(yǎng)素缺乏，增加胎兒致畸風險。如葉酸攝入不足，容易出現胎盤早剝、神經管畸形、巨幼細胞性貧血。碘缺乏可能致胎兒甲狀腺功能低下，從而引起胎兒生長發(fā)育遲緩、認知能力降低。鋅攝入不足，可造成先天畸形等， 

　　3.長期嚴重嘔吐，造成脂肪被分解，使得血液中酮體增加，影響胎兒的發(fā)育，甚至畸形。

　　4.長期嚴重嘔吐，引起B(yǎng)族維生素缺乏，會加重孕吐現象。如維生素B1缺乏會使得腸道功能下降，加重孕吐反應。

　　孕吐媽媽飲食10建議

　　雖然孕早期相對營養(yǎng)需求不是很大，但孕吐媽媽怎么吃才能達到營養(yǎng)需要呢？

　　1.注意飲食、清淡、適口

　　這一點是孕媽媽首先要注意的，按照自己的喜好，選擇促進食欲的食物。同時，多食用蔬菜、水果、大豆制品、魚、蛋、谷類等，這樣可滿足對營養(yǎng)的需要。

　　2.選擇易消化的食物

　　其次，孕媽媽要多選擇容易消化的食物以減少嘔吐反應，如粥、面包、饅頭等。

　　3.想吃就吃

　　孕吐的媽媽不必遵循三餐規(guī)律，想吃就吃。進食次數、數量、種類以及時間可根據孕媽媽的食欲和反應進行調整。不必片面追求營養(yǎng)價值，以適應孕媽媽短期口味的改變。妊娠反應結束后，可以逐步調整。

　　4.少吃多餐

　　孕媽媽要少吃多餐，不要讓胃部有過飽或過餓感覺，避免吃口味油膩、辛辣的食物。孕媽媽也可準備一些餅干或者面包等小零食，睡前或者起床前吃一點，減輕胃部的不適。

　　5.補充B族維生素

　　維生素B1的缺乏會導致胃腸道功能的下降，這樣會加重早孕反應，應注意補充維生素B1。維生素B6有一定的止吐作用 ，食用含有維生素B6豐富的食物，如雞肉、魚肉、豆類、蛋類以及新鮮的蔬菜、水果，或者維生素補充劑，有助于緩解早孕反應。

　　6.選擇合適的烹調方式

　　多數孕媽媽不喜歡油膩的食物，因此，盡量少用煎炒烹炸的方式，過于油膩的食物不利于緩解孕吐反應。按照孕媽媽的口味，選擇蒸煮燉的方式，以清淡合口為主。

　　7.保證攝入足夠的碳水化合物

　　碳水化合物的缺乏對胎兒及孕媽媽都會產生不利影響。胎兒時期，組織中的脂肪酸氧化酶活力很低，利用脂肪為胎兒供能不是很好的方式。這個時候，葡萄糖幾乎是胎兒唯一的能量來源。谷類、薯類、水果富含豐富的碳水化合物，消化吸收后，以葡萄糖的形式進入胎盤，一部分被胎兒利用，一部分在胎盤合成糖原儲存起來。由于胎兒期的肝臟還不能發(fā)揮作用，因此，需要通過胎盤的糖酵解酶將儲存的糖原轉變成葡萄糖供給胎兒。充足的碳水化合物有利于胎兒的生長發(fā)育。

　　由于孕吐反應，孕媽媽們常常處于一種饑餓狀態(tài)，尤其是孕吐嚴重的孕媽媽。這個時候如果碳水化合物攝入不足，機體會分解脂肪來滿足孕媽媽身體對能量的需求。脂肪在分解過程中會產生酮體，碳水化合物攝入不足，酮體無法正常代謝，孕媽媽會因此出現酮癥或酮癥酸中毒現象。酮體通過胎盤進入胎兒體內，會損傷胎兒大腦和神經系統(tǒng)發(fā)育。孕吐媽媽必須保證每天攝入不少于150g碳水化合物，以避免上述現象的發(fā)生。孕吐嚴重，完全不能進食的孕媽媽，要在醫(yī)生的指導下，經常補充葡萄糖、維生素、礦物質。

　　8.攝入含葉酸的食物并補充葉酸補充劑

　　葉酸的缺乏會增加胎兒神經管畸形和早產的風險。胚胎大多在受精后的2周~4周神經管開始分化，女性應從計劃懷孕開始盡早的攝取含葉酸豐富的食物，如肝臟、綠葉蔬菜、豆類。并補充葉酸補充劑，直至整個孕期。孕媽媽每天除了攝入含有葉酸豐富的食物以外，還應每日補充400微克的葉酸，這樣不僅有助于預防神經管畸形，還可以降低妊娠高脂血癥的發(fā)生。

　　9.輸營養(yǎng)液

　　孕吐特別嚴重的孕媽媽可以用輸液的方式補充營養(yǎng)，避免造成營養(yǎng)不良。

　　10.適量運動可減輕孕吐

　　孕媽媽出現惡心癥狀可臥床休息，但不能整日臥床不動，這樣會加重反應。適當的散步、聊天有助于減輕孕吐反應。

　　營養(yǎng)師叮嚀  

　　保持輕松愉悅的心情可緩解孕吐

　　孕媽媽們出現早孕反應后擔心會影響胎兒營養(yǎng)供給，精神處在一種緊張的狀態(tài)。殊不知，這種緊張的狀態(tài)也會加劇孕吐反應。孕媽媽們要了解早孕反應是一種正常的生理反應，這個時期胎兒處于形成器官的階段，營養(yǎng)需求相對少些，暫時的營養(yǎng)不均衡不影響胎兒的健康。因此，孕媽媽們多和家人、朋友以及其他孕媽媽交流，減少心里負擔。文/宋穎(國家二級營養(yǎng)師)(孕味官方博客)

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