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孕期保健

孕期陰道出血如何做好應(yīng)急處理?

分類: 孕期保健 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發(fā)布 : 08-13

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  懷孕早期,發(fā)現(xiàn)自己陰道出血,很多媽媽都會急得不知所錯,甚至?xí)苯右詾樽约毫鳟a(chǎn)了。孕期出血真的是流產(chǎn)的先兆嗎?懷孕期出血到底應(yīng)該如何應(yīng)急處理?到底孕期為什么會出血呢?

  一、造成出血的4個主因

  1、胎盤早脫。

  當(dāng)胎盤從子宮內(nèi)膜脫落、分離時,都有可能引起陰道出血。而當(dāng)胎盤脫落后,腹中的胎兒就吸收不到氧氣和營養(yǎng),極有可能造成胎兒窒息死亡。

  2、孕媽子宮頸機(jī)能不全。

  孕婦的子宮頸機(jī)能不全,也稱為宮頸內(nèi)口松弛癥,在這一情況下子宮頸口會無法承受胎兒長大的壓力,而引發(fā)胎兒流產(chǎn)。所以在子宮頸口擴(kuò)張時,孕媽媽常會有少量的出血,腹部往下墜的感覺,但因為此癥狀常發(fā)生在孕中期,且并不會感到強(qiáng)烈的子宮收縮,疼痛感不會很明顯。

  3、胎盤前置。

  在孕晚期或臨產(chǎn)時,孕媽出現(xiàn)無誘因、無痛性反復(fù)陰道出血,同時子宮不會有變硬的現(xiàn)象,這種出血從輕微見紅到大量失血都可能發(fā)生,對母胎都有危及生命的可能。

  4、子宮頸管分泌。

  當(dāng)孕媽子宮收縮時,會從子宮頸管流出一種分泌物,分泌物和粘液狀的血液混雜在一起,從而形成陰道出血。分娩前的出血征兆也是屬于這一類型。

  二、出血的應(yīng)急處理辦法

  當(dāng)孕媽發(fā)現(xiàn)自己存在陰道出血的癥狀時,應(yīng)保持鎮(zhèn)定,選擇最快的方式抵達(dá)醫(yī)院進(jìn)行檢查。在這過程中,準(zhǔn)爸爸及家人們應(yīng)該注意以下幾點:

  1、對于醫(yī)院的選擇,應(yīng)該本著就近、有輸血條件、有急診B超檢查的原則,待孕媽情況穩(wěn)定之后再轉(zhuǎn)至其他醫(yī)院進(jìn)行全面檢查;

  2、為孕媽選擇寬松易脫換的衣物,就診途中以平臥位為宜,座位要松軟,避免腹部受壓和路途顛簸;

  3、在護(hù)送的途中要觀察孕婦的精神狀態(tài)、膚色、脈搏及出血量的多少,但也要同時要注意腹中胎動的情況;

  4、及時轉(zhuǎn)述孕媽的身體狀況。如妊娠高血壓患者易發(fā)生胎盤早剝,而出血多少不能反映病情的嚴(yán)重程度。所以準(zhǔn)爸爸們一定要在第一時間告訴將孕媽的相關(guān)病情告知醫(yī)生,由醫(yī)生選擇最合適的方式處理緊急情況。

  5、請醫(yī)生通過檢查確定出血的原因,根據(jù)原因進(jìn)行處理。

  6、通過查血HCG和孕酮,確定陰道出血是否因為孕激素不足造成。當(dāng)診斷先兆流產(chǎn)時應(yīng)注意休息,如果因為孕激素不足以維持胚胎造成的出血,可以服用保胎藥保胎。在保胎期間應(yīng)每周復(fù)查血HCG和孕酮,在動態(tài)監(jiān)測下給以保胎。

  7、適時B超,B超可以了解胚胎在宮內(nèi)還是在宮外,同時當(dāng)胚胎發(fā)育到5-6周以后,在B超下清楚的看見胎心,以確定胎兒是否生存,指導(dǎo)下一步如何保胎。

  8、如發(fā)生陰道出血,經(jīng)陰道檢查發(fā)現(xiàn)出血來源于宮頸,不是來源于宮腔,可以進(jìn)行局部處理。首先要做宮頸檢查,做TCT和HPV,除外人乳頭瘤病毒感染;除外宮頸癌。如有息肉,視情況摘除。

  9、流產(chǎn)一般有兩種原因:一是胚胎自身的問題,精子卵子有缺陷,或者接觸有毒有害的環(huán)境、藥品等使胚胎有缺陷或死亡。二是母親本身卵巢功能不全,分泌的激素不足以維持胚胎的生存,造成胚胎萎縮死亡,或者母親自身的疾病使胚胎無法生存,造成流產(chǎn)。因此凡能保胎成功的都是母親的原因,胚胎不好的屬于人類優(yōu)勝劣汰的自然法則。

  10、鑒于以上原因,凡有陰道出血的孕婦都應(yīng)有坦然的心態(tài),不管胚胎好與壞都與母親無關(guān),不是母親想讓他好他就好,胚胎與母親是兩個個體,胚胎要適應(yīng)各種環(huán)境生存,因此母親應(yīng)有良好的心態(tài)去應(yīng)對所發(fā)生的一切。就像一顆蘋果樹,有些開了花就掉下來,根本結(jié)不了蘋果;有些是小蘋果時,風(fēng)一刮就掉地上了;只有很少一部分能結(jié)成又紅又大的蘋果。所以母親的心情對于保胎至關(guān)重要。

  11、由于血液是最好的培養(yǎng)基,會造成感染,并上行至宮腔。因此應(yīng)該注意外陰衛(wèi)生,每日用流動的清水清洗外陰,勤換內(nèi)褲,保持外陰清潔。出血和保胎期間要禁止性生活。

  三、陰道出血后不可盲目保胎

  在準(zhǔn)媽媽經(jīng)歷過陰道出血后,基本都會詢問醫(yī)生是否需要保胎,這一情況通常都是因人而異。能否順利保胎與患者身體狀況和胎兒自身發(fā)育是否異常都有密切的關(guān)系。

  如果孕媽是在早孕期出血,經(jīng)B超沒有發(fā)現(xiàn)胚胎的異常情況,就要參考患者的血液激素水平,孕酮水平如果減低,才會給予保胎治療。如果孕酮的水平是正常的,那么還要尋找其他可能引起出血的原因。

  專家指出,在沒有確定胚胎是否位于子宮內(nèi)就使用保胎藥的話,反而可能會延誤異位妊娠的治療,而使孕媽的病情惡化。一般說來,保胎藥會根據(jù)孕媽的情況選擇注射針劑或者是口服藥。

  目前這類藥物主要是天然黃體酮,對于寶寶來說是比較安全的。如果在中晚孕期需要使用保胎藥物時,往往要先從輸液開始,待病情穩(wěn)定,可以繼續(xù)服用口服藥物。

  此外,很多孕媽認(rèn)為,保胎就需要絕對臥床,不能下地。其實不是這樣的,象日常生活、散步這樣的活動還是可以繼續(xù)的,只是應(yīng)當(dāng)適當(dāng)增加休息時間,減少劇烈運(yùn)動和減緩緊張情緒。

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