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　　臉上長“痘痘”并不奇怪，但如果在自己的私密部位，比如陰唇、龜頭附近也長出奇怪的“痘痘”，你是否會被嚇一大跳？這些或癢、或痛、或無明顯感覺、或孤零零一個、或三五成群的“痘痘”，究竟是性病、腫瘤還是普通的皮膚病？當遭遇這些陰部“痘痘”時，是對它置之不理？還是自己買些外用藥涂抹，然后又繼續進行性生活呢？皮膚科專家提醒市民，雖然陰部“痘痘”并非都是性病，但不當的處理卻可能加重“痘痘”的情況，尤其是陰部長“痘痘”的孕婦在使用一些外用藥時更要加倍小心。

　　非性病范圍 無須特別治療

　　對于大多數人來說，陰部長“痘痘”實在是件難以啟齒的事情。但事實上，陰部“痘痘”并不是什么罕見的病，上至七八十歲的老人，下至四五歲的孩子，無論男女，一生中都可能遭遇幾次這種特殊部位的“痘痘”襲擊。“這些‘痘痘’其實就是丘疹，其中既包括因細菌感染引起的皮膚病，也包括通過不潔性行為傳染的性病”，珠江醫院皮膚性病科副主任醫師、副教授邱賢文表示，針對陰部“痘痘”的不同類型，所采取的治療方法也不相同，有些完全不需要處理，一段時間后可自行消失；有些則需要及早采取藥物或物理性治療，否則可能傳染給自己的性伴侶，甚至可能引起孕婦流產。

　　邱賢文分析說，在實際生活中，陰部“痘痘”中屬于非性病的比例，要遠遠高于性病的比例，“尤其是像廣州這樣氣溫高、人們容易出汗的地方，毛囊炎、皮脂腺和汗腺感染等都可能造成陰部長出小‘痘痘’”。此外，皮脂腺異位癥、假性濕疣和陰莖珍珠狀丘疹病這三種情況也都屬于正常的生理變異，“它們一般都沒有什么危害，只要注意清潔，無須進行特別的處理和治療”。

　　據介紹，還有一種鮑溫樣丘疹病，也不是性病，但屬于皮膚腫瘤，“不過它發生轉移的可能性比較小，有時可以很多年都沒什么變化”。邱賢文介紹說，鮑溫樣丘疹的顏色往往比較深，呈暗褐色或暗紅色，約為小米粒大小，多數患者不痛也不癢。

　　1。皮脂腺異位癥：多在青春期后發生，中年人較多見，男性多于女性，其中男性主要在陰莖桿、包皮、系帶，少見于龜頭，女性主要在大小陰唇和會陰。約小米粒大小，淡黃色或淡白色，大多數病人不痛不癢，少數女性病人因白帶刺激，會有輕微瘙癢。

　　2。假性濕疣：以女性居多，主要表現為在小陰唇內側出現一些魚子或絨毛狀的淡紅色小顆粒，多數病人沒有明顯癥狀，偶爾會有輕微瘙癢，“假性濕疣可能存在多年都沒有被發現，而且容易被誤診為尖銳濕疣”。

　　3。陰莖珍珠狀丘疹病：約10%~15%的男性會患這種皮膚病，通常是在龜頭冠狀溝一圈里有針尖大小、皮膚顏色或淡紅色的小丘疹，“一些有不潔性行為的男性看到這些小丘疹會很擔心，但這其實不是性病，即使一直存在，對身體沒什么影響，不會影響排尿和性生活，也不會傳染給性伴侶”。

　　性病范圍

　　可用外用藥或物理療法

　　除了細菌引起的皮膚病外，陰部“痘痘”也可能通過不潔性行為傳染。此外，兒童也可能因為不注意衛生，使陰部受到性病病菌的感染。“其中，瘙癢比較厲害的一般是念珠菌性龜頭包皮炎、念珠菌性陰道炎或疥瘡。一到晚上就特別癢的，則多是疥瘡。如果介于癢和痛之間、有點熱辣感覺的，往往是皰疹”。

　　1。尖銳濕疣：一種常見的性病，90%以上的 患者都是通過不潔性接觸感染。尖銳濕疣的平均潛伏期為3個月左右，70%的病人沒有明顯癥狀，多數病人長多個“痘痘”，并可能接種、傳染到身體其他部位。如果沒有及時處理，“痘痘”會越來越多，越來越大，甚至可能變成菜花狀。

　　2。生殖器皰疹：男女都會得，開始長出來時主要表現為綠豆大小的小水皰，一般三五個堆在一起，三四天后會結痂或破損腐爛，傳染性比較強，而且很難根治。

　　3。扁平濕疣：最容易發生在肛門周圍，是二期梅毒癥的特征性皮膚損害，傳染性非常強。與尖銳濕疣不同，扁平濕疣與皮膚接觸的底部比較寬，呈扁平狀，肉紅色。

　　4。念珠菌性龜頭包皮炎或念珠菌性陰道炎：男性的包皮或龜頭上針頭大小的紅色小丘疹，往往有點瘙癢，是一種真菌感染，通過性接觸傳染幾率非常大，“包皮過長的人，天氣熱容易得這個病”。

　　5。傳染性軟疣：有些也會長在陰部，多數通過不潔性接觸傳播，但是五六歲的小孩也可能由于不注意衛生而染病。皮疹呈半球狀，中間像肚臍一樣凹下去，很癢，通常把里面乳白色的疣液擠出來就好了。

　　6。疥瘡。部分疥瘡病人，特別是男性和小孩，可以在陰囊和龜頭上出現綠豆大小的小結節，瘙癢比較劇烈，而且往往身上其他部位也會有丘疹，由于這是一種疥蟲感染，晚上會癢得更加厲害。如果睡過疥瘡病人睡的床，很容易感染這種病。此外，通過密切性接觸也可以傳染疥瘡。

　　嚴重的需要物理治療

　　對于屬性病范圍、具有傳染性的陰部“痘痘”，一般有外用藥和物理療法兩種方法。“其中，外用藥適合比較輕的、早期的癥狀，比較嚴重的都要用物理療法”， 邱賢文介紹說，物理療法一般包括冷凍、激光、電灼等，在尿道內、肛門周圍、宮頸等特殊部位，也可采用光動力療法。此外，對反復發作的病人，還可以進行免疫增強療法。

　　特別提醒

　　孕婦對待“痘痘”需特別謹慎

　　“雖然目前還未發現因尖銳濕疣導致孩子畸形的病例，但如果沒有提早發現這種病，通過陰道分娩的產婦可能將尖銳濕疣傳染給孩子。”邱賢文指出，如果尖銳濕疣的病情不是特別嚴重，在孕早期、中期都可以接受物理療法。不過，由于懷孕后激素水平的改變、免疫力下降等原因，尖銳濕疣病毒在孕婦身上會長得更快，治療效果也較差，而且容易復發，因此，對于妊娠后期或病情嚴重、免疫功能較差的女性，建議進行剖宮產后再接受治療。

　　此外，生殖性皰疹則可能造成孕婦流產。“這種皰疹理論上是無法根治的，當人體免疫功能下降時，就會重新長出來”，邱賢文建議，曾有過多個性伴侶的男性或女性，在決定生孩子前，最好與配偶一起到醫院接受檢查。他同時強調，孕婦在治療陰部“痘痘”時，一般只能采用物理方法，不要隨便使用外用藥，特別是含有足葉草酯毒素、鬼臼毒素、5-氟尿嘧啶等成分的外用藥，有可能導致孩子畸形。

　　文/記者饒貞 通訊員胡瓊珍

　　醫學指導/珠江醫院皮膚性病科副主任醫師、副教授邱賢文

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