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　　現(xiàn)代都市女性中高學(xué)歷、白領(lǐng)階層占有相當(dāng)大的比例。繁重的工作和生存壓力迫使很多女性無(wú)奈地選擇晚婚甚至是晚育。很多女性在孕育第一個(gè)孩子的時(shí)候，已經(jīng)處于高齡孕婦的臨界。很多女性在生完第一個(gè)孩子后，往往會(huì)擔(dān)心孩子孤單，總希望可以再生一個(gè)，讓孩子有個(gè)伴能夠一起成長(zhǎng)。如今，決定放開“單獨(dú)二胎”的消息讓很多媽媽雀躍不已，但當(dāng)她們打算選擇再次生育時(shí)，卻不得不面對(duì)“大齡媽媽”再孕這一問(wèn)題。

　　想生二胎的四大理由

　　理由一：獨(dú)生子女太孤單，要讓寶貝有個(gè)伴；

　　理由二：防養(yǎng)育風(fēng)險(xiǎn)，并減輕子女養(yǎng)老負(fù)擔(dān)；

　　理由三：傳統(tǒng)觀念，多子多福，人丁興旺；

　　理由四：兒女雙全，湊個(gè)“好”字。

　　“大齡媽媽”擬享優(yōu)先審批權(quán)？

　　近日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委明確，啟動(dòng)實(shí)施“單獨(dú)二胎”政策，全國(guó)不設(shè)統(tǒng)一的時(shí)間表，將由各地區(qū)根據(jù)實(shí)際情況，確定具體時(shí)間。同時(shí)提出，符合“單獨(dú)二胎”再生育條件人數(shù)較多的地區(qū)，可采取倡導(dǎo)合理生育間隔、優(yōu)先安排年齡較大的“單獨(dú)”夫婦再生育、做好再生育審批等，防止出生堆積。

指導(dǎo)專家石崢 副主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)碩士

【白領(lǐng)孕事】

36歲的周女士近日生下一個(gè)女兒，她是“大齡媽媽”中最具有代表性的高學(xué)歷知識(shí)女性：大學(xué)畢業(yè)后她進(jìn)入一家企業(yè)，工作兩年后再度跨進(jìn)校園攻讀碩士、博士學(xué)位，30多歲才成為新娘，接著又因出國(guó)、工作競(jìng)爭(zhēng)等等諸多原因使生育的計(jì)劃一拖再拖，不經(jīng)意間她已邁入大齡媽媽的行列。生完第一個(gè)孩子，她馬上投入高強(qiáng)度的工作中，孩子交給老人照顧，可年幼的孩子一天天長(zhǎng)大，越來(lái)越需要陪伴，而她和老公都因?yàn)楣ぷ魈泵Γ瑹o(wú)法滿足孩子的需求。放開“單獨(dú)二胎”的消息一出，讓周女士非常心動(dòng)，她決定再生育一個(gè)孩子，和女兒相伴成長(zhǎng)?？紤]到自己的年齡越來(lái)越大，和老公商量著能夠盡快申請(qǐng)?jiān)儆笜?biāo)，搶時(shí)間再要個(gè)孩子。

醫(yī)生說(shuō)：生第二胎要適齡！

過(guò)了30歲之后，隨著母體生育能力的逐步降低，生育危險(xiǎn)性逐步增加。年齡超過(guò)35歲的孕婦，懷上帶畸形染色體的孩子的幾率是1/250，發(fā)生流產(chǎn)的幾率是適齡生育者的2~3倍。隨著年齡的增長(zhǎng)，女性在懷孕時(shí)易出現(xiàn)并發(fā)癥，例如妊娠合并糖尿病和妊高癥等。

打算生二胎的女性，原則上生完第一胎后最好避孕兩年以上再要第二胎，但此時(shí)，多數(shù)準(zhǔn)備要二胎的女性年齡都屬于高齡孕婦了。女性年齡增大，她們的卵巢儲(chǔ)備功能下降，生育力也逐步下降。因此，對(duì)每一個(gè)女性來(lái)說(shuō)，年齡是非常重要的因素，直接影響到是否能懷孕，是否能生育健康的寶寶。

對(duì)她說(shuō)：你的卵巢不像你的容貌那樣年輕

女性的卵巢就像一個(gè)倉(cāng)庫(kù)，里面儲(chǔ)存著大量的卵子。但女性一生中從月經(jīng)初潮到絕經(jīng)僅會(huì)排出400~500個(gè)成熟卵子。當(dāng)女性40歲的時(shí)候，卵巢中的卵子也40歲了，因此，對(duì)于想要懷孕的女性來(lái)說(shuō)，年齡是非常重要的因素。所以，想要孩子的女性，一定要早做計(jì)劃。

對(duì)他說(shuō)：高齡男性精子數(shù)量、質(zhì)量堪憂

對(duì)于男性來(lái)說(shuō)，精子每天都在產(chǎn)生，大約每周全部更新一次。但隨著年齡的增長(zhǎng)，男性的精子無(wú)論是數(shù)量還是質(zhì)量，都在急劇地下滑。專家指出，不健康的生活方式，以及日益嚴(yán)重的環(huán)境污染，都可能導(dǎo)致精子量少、密度低、精子活力不足，甚至無(wú)精。因此，身體的健康程度并非和生育力成正比，也就是說(shuō)看似健康強(qiáng)壯的身體其生育力不一定高。所以，不要以為孕前檢查只是女性的事情，男性孕前檢查的重要性不低于女性。想要一個(gè)健康寶寶，那就需要男性朋友們引起足夠的重視，這樣才能及時(shí)地發(fā)現(xiàn)病情，及時(shí)地采取措施治療。

高齡生育將面臨的問(wèn)題

1.受孕難。年齡的增加會(huì)給受孕帶來(lái)一些困難。

2.情緒波動(dòng)大。成熟女性已適應(yīng)自己身體的常態(tài)，所以她們需要更長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)接受懷孕所帶來(lái)的身體變化，因此情緒上會(huì)產(chǎn)生一定的波動(dòng)。

3.胎兒出現(xiàn)問(wèn)題的幾率比年輕孕婦大。

4.并發(fā)癥(如高血壓、糖尿病等)會(huì)增多，可對(duì)母嬰產(chǎn)生一定影響。導(dǎo)致剖宮產(chǎn)比例也會(huì)增高。

重視生育力評(píng)估 避免出生缺陷

名詞解釋

出生缺陷是指孩子出生前，在母親子宮里就已經(jīng)發(fā)生的形態(tài)結(jié)構(gòu)異常、生理功能異常或代謝缺陷所致的異常。形態(tài)結(jié)構(gòu)異常表現(xiàn)為：先天畸形，如無(wú)腦兒、脊柱裂、兔唇、四肢異常等；而生理功能和代謝缺陷常導(dǎo)致：先天性智力低下、聾、啞 等。

北京五洲婦兒醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)與不孕不育中心專家指出，“造成出生缺陷的原因大致分為遺傳和環(huán)境兩大類。所以，準(zhǔn)備再生育的夫婦應(yīng)在計(jì)劃孕育小孩的前3個(gè)月，到正規(guī)醫(yī)院做一次生育力評(píng)估，并對(duì)自己的生育健康狀態(tài)有所了解。”

生育力評(píng)估作為一種趨勢(shì)，也是一種善待生活、關(guān)愛自己和對(duì)下一代負(fù)責(zé)的態(tài)度。高齡再生育的媽媽們，為了避免出生缺陷，生一個(gè)健康聰明的寶貝，在準(zhǔn)備生育前應(yīng)該再次評(píng)估自己的身體狀況，建議和老公一起去做一次全面的生育力評(píng)估。醫(yī)生根據(jù)夫妻雙方生育力評(píng)估結(jié)果，對(duì)查出患有影響生育的婦科或男科疾病的夫妻，予以及時(shí)治療；而各方面檢查符合生育條件的，將科學(xué)指導(dǎo)其如何科學(xué)備孕和把握受孕時(shí)機(jī)，以及孕期保健，避免出生缺陷。

　　科學(xué)孕產(chǎn)：“大齡媽媽”生二胎須知

　　指導(dǎo)專家 王克勤 主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師

　　Q：第一胎是剖腹產(chǎn)，要多長(zhǎng)時(shí)間才能生第二胎？二胎可以順產(chǎn)嗎？

　　A：自第一次剖宮產(chǎn)后，再次懷孕分娩，至少應(yīng)該在兩年以后。在子宮有瘢痕的情況下，如果疤痕不是很嚴(yán)重，是可以順產(chǎn)的。具體臨產(chǎn)時(shí)還應(yīng)綜合評(píng)判，根據(jù)母體及胎兒的情況進(jìn)行選擇。

　　Q：想生二胎，可是年紀(jì)已經(jīng)不小了，應(yīng)注意哪些？

　　A：1.懷孕前夫妻雙方都要進(jìn)行身體檢查；

　　2. 懷孕前提前3個(gè)月服用葉酸；

　　3.孕期保健要格外注意，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查；

　　4.高齡孕婦應(yīng)在孕14~24周進(jìn)行無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)。

　　Q:做無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)的重要意義？

　　A：有臨床研究資料表明，孕婦年齡越大，生育先天癡呆兒和畸形兒的幾率越高。無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)只需采集孕婦5ml的靜脈血，可以有效地確認(rèn)胎兒是否患上唐氏綜合癥，具有無(wú)創(chuàng)取樣、無(wú)流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)、高靈敏度的特點(diǎn)，準(zhǔn)確性高達(dá)99.7%，尤其是對(duì)于高齡孕婦來(lái)說(shuō)，是一項(xiàng)產(chǎn)前檢查優(yōu)選項(xiàng)目。

　　Q:無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)可以代替羊水穿刺檢查嗎？

　　A: 雖然侵入性檢測(cè)會(huì)存在一些弊端，但侵入性診斷的檢出率相對(duì)于非侵入性要高很多。因此，醫(yī)學(xué)上仍以羊水穿刺的結(jié)果作為黃金標(biāo)準(zhǔn)，但先做無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)是很必要的。因?yàn)檫@項(xiàng)檢查便捷準(zhǔn)確、無(wú)創(chuàng)安全，對(duì)于孕婦和家屬們來(lái)說(shuō)，做這樣的檢查不會(huì)帶來(lái)很大程度的精神負(fù)擔(dān)。如果檢查結(jié)果沒有問(wèn)題，那么孕婦就不必受到有創(chuàng)檢查的傷害；如果檢測(cè)出有問(wèn)題，那么再做羊水穿刺，確診的幾率可在99%以上，起到一個(gè)準(zhǔn)確確診的依據(jù)作用。

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