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B超是產(chǎn)前檢查的一個(gè)項(xiàng)目,作為一種無(wú)創(chuàng)易行的檢查方法已在各級(jí)大小醫(yī)院普及。我國(guó)《孕前和孕期保健指南》中建議,孕期B超檢查共4-5次,分別于孕11-14周、孕18-28周、孕30-32周、孕37-41周進(jìn)行。各期B超檢查的目的不盡相同。
早孕期是確定是否妊娠以及與停經(jīng)時(shí)間是否符合,為準(zhǔn)確推算預(yù)產(chǎn)期提供依據(jù),同時(shí)可以及早診斷雙胎或多胎及其絨毛膜性;對(duì)于有過(guò)剖宮產(chǎn)史的孕婦在早孕期B超檢查,以排除子宮切口妊娠;如有陰道流血或者腹痛的孕婦在早孕期進(jìn)行超聲檢查可排除宮外孕,及時(shí)發(fā)現(xiàn)胚胎的發(fā)育異常如葡萄胎、稽留流產(chǎn)等。
沒(méi)有上述異常情況者,建議孕3個(gè)月后即孕11-14周行第一次常規(guī)B超檢查,此時(shí)除了確認(rèn)胚胎數(shù)量、妊娠孕周、是否成活外,還有一項(xiàng)胎兒頸后透明層厚度NT的測(cè)定,它是篩查唐氏綜合征等染色體異常的一項(xiàng)重要指標(biāo)。
孕中期(18-28周)B超檢查的目的:其一是觀察胎兒各系統(tǒng)組織器官發(fā)育有無(wú)異常,主要是監(jiān)測(cè)胎兒是否存在嚴(yán)重畸形,如先天性心臟病、無(wú)腦兒、腦積水、脊柱裂、腹壁缺損、四肢短小、多囊腎、消化道閉鎖等。其二通過(guò)對(duì)胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長(zhǎng)度等參數(shù)的測(cè)量評(píng)估胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況。其三可以測(cè)定子宮頸長(zhǎng)度,防治早產(chǎn)。
孕晚期(30-32周)B超檢查的目的:通過(guò)測(cè)量胎兒各參數(shù)了解胎兒在子宮內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育情況,進(jìn)一步篩查畸形,檢查胎盤(pán)位置,查看羊水量及胎位,對(duì)于早產(chǎn)高危者,查看宮頸長(zhǎng)度及形態(tài)。孕37周后的B超除了晚孕常規(guī)內(nèi)容外,還要重點(diǎn)測(cè)量羊水量、胎盤(pán)成熟度、臍血流來(lái)評(píng)估胎兒宮內(nèi)是否缺氧,估計(jì)胎兒重量及胎方位,為臨床處理及分娩方式的選擇提供信息。
以上看來(lái),孕期定期到醫(yī)院做產(chǎn)前檢查,聽(tīng)從專科醫(yī)生的意見(jiàn),適時(shí)進(jìn)行超聲檢查,是可以減少出生缺陷的。
長(zhǎng)沙市婦幼保健院產(chǎn)二科主任醫(yī)師 楊微濤
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