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孕期檢查

血友病人可以不生出患病下一代

分類: 孕期檢查 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發布 : 08-16

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  有這么一類人,輕輕一個碰觸,就會讓他們關節出血腫痛,甚至傷口出血不止,他們因此有個稱號是“玻璃人”。血友病是一種遺傳性的出血性疾病。在我國,18歲以上的重型血友病致殘率達60%,25歲以上60%-90%,死亡原因多是顱內出血、關節出血等長期臥床導致的肺炎。因此從優生優育的角度來說,應盡量避免生育血友病孩子。

  輕、中、重型血友病影響都很大

  4月17日“世界血友病日”,今年主題為“發出你的聲音,疾病因你而改變”,旨在倡議社會關愛血友病患者,提高血友病患者健康水平。南方醫科大學南方醫院血液科孫競教授對新快報記者指出,血友病是一組遺傳性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。由于缺乏凝血因子,血液就不容易凝固,從而引起出血性疾病。

  “輕度血友病患者癥狀較隱匿,但也不能忽視,當身上經常青一塊紫一塊,或者在輕微外傷時較難止住血,檢查后才發現。”孫競稱,血友病按嚴重程度一般分為三類:重度血友病患者如果沒有預防性治療,在一個月內可以發生數次出血,出血常在沒有明顯原因下發生,被稱為“自發出血”;中度血友病患者一般不經常出血,如果出血則是由小創傷導致,例如運動損傷或外傷;輕度血友病患者的出血情況更少,他們可能在外科手術、拔牙或嚴重外傷時才知道自己出血的問題。“國外死亡率高的還是輕型的病人。”若有這種情況,有必要去醫院做凝血功能的檢查。

  血友病人要控制病情,需要打凝血因子,有的每周要打2-3次,花費較大。目前來看,70%-80%病人病情控制并不好。“血友病是治不好的,打針只是幫助凝血。”

  血友病遺傳“重男輕女”

  1/3的血友病是基因突變導致的,即父母任何一方都沒有血友病基因,也就是說,大部分的血友病是血友病基因遺傳的結果。

  王女士發現寶寶身上經常青一塊紫一塊,流血很難止血,做檢查時才發現孩子有血友病。進一步了解后,她才知道自己是血友病基因攜帶者。

  像王女士這樣的輕度血友病患者,的確會在不知情的情況下,將自己的血友病基因遺傳給下一代。專家稱,血友病“重男輕女”,是X染色體伴性隱性遺傳。它只會在男性身上發病,在女性身上不發病,頂多攜帶基因。這是因為女性的染色體為XX,男性染色體為XY。如果只有一個染色體出了問題,其中一條染色體可以掩蓋另一條染色體存在的問題,只是攜帶者,不會表現出患病癥狀;只有兩個染色體都出了問題,才會有癥狀而發病。因為男性只有一個X染色體,只要他的X染色體上出現了致病基因,就會成為患者。

  另外,當男性患者與正常女性結婚,生下的男孩是正常男性,而女孩成為攜帶者;攜帶者女性的后代,則有1/4幾率為血友病人。因此,血友病人可以生育,但從優生優育考慮,避免疾病遺傳,在胎兒性別選擇上盡量避免基因下傳。在政策上,國家也允許血友病患者進行胎兒性別的選擇。

  避免生育血友病孩子,須重視產前診斷

  專家指出,血友病主要是女性攜帶導致下一代男性發病,那么就可以進行妊娠后的產前診斷,進行優生優育。對血友病患者家人特別是女性患者,應做基因檢測。夫妻雙方,如果家族中有血友病患者親屬,則需要在產前做基因篩查檢查;家族三代或三代以上直系、旁系親屬都沒有血友病患者的家庭,則無需過分緊張,也不必做篩查。■新快報記者 梁瑜 通訊員 吳劍鵬

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