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　　妊娠期糖尿病是妊娠期發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖尿病或糖耐量異常，是妊娠期嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，對(duì)孕產(chǎn)婦及胎兒的危害是多方面的，影響兩代人的健康和生活質(zhì)量。

　　妊娠期糖尿病包含兩種情況，其一是孕前已患有糖尿病；其二是孕期發(fā)生糖尿病。后者的發(fā)生主要是因?yàn)殡S著胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)母體的物質(zhì)需求日漸增多，母體發(fā)生一系列生理變化，其中糖代謝的變化較為突出。另外，胎盤(pán)分泌的多種激素對(duì)胰島素產(chǎn)生抵抗作用，使糖代謝發(fā)生紊亂，體內(nèi)葡萄糖不能很好地利用，出現(xiàn)血糖升高和尿糖。孕前糖尿病也可以因以上病理生理變化而于孕期病情加重。

　　如果存在以下高危因素：有糖尿病家族史；以往有不良孕產(chǎn)史如不明原因的自然流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)、胎兒畸形、巨大兒等；孕婦年齡較大，大于30歲；孕前肥胖；孕期體重增加過(guò)多；孕期反復(fù)尿糖陽(yáng)性；反復(fù)生殖道、泌尿系統(tǒng)感染；羊水過(guò)多，那么，妊娠期糖尿病的發(fā)病率會(huì)升高，應(yīng)該引起高度重視。

　　另外，需要強(qiáng)調(diào)的是妊娠期糖尿病的發(fā)生主要是因?yàn)樵衅谖镔|(zhì)代謝和激素水平變化引起，不一定有糖尿病家族史，糖尿病家族史只是妊娠期糖尿病發(fā)生的一個(gè)高危因素。

　　如果孕前或孕早期已患有糖尿病，而沒(méi)有將血糖控制至正常，胚胎受高血糖的影響，發(fā)生胚胎停育、自然流產(chǎn)、胎兒發(fā)育畸形的幾率會(huì)增大。不管是孕前已患糖尿病還是孕期發(fā)生糖尿病，孕產(chǎn)婦都易于并發(fā)妊娠高血壓疾病、羊水過(guò)多、胎膜早破、早產(chǎn)、感染等，如果沒(méi)有及時(shí)診斷和治療，嚴(yán)重者可發(fā)生酮癥酸中毒，威脅孕產(chǎn)婦生命安全，產(chǎn)后特別是中老年時(shí)轉(zhuǎn)為Ⅱ型糖尿病者占很大比例。糖尿病孕婦如果血糖沒(méi)有得到很好的控制，大部分胎兒會(huì)長(zhǎng)得過(guò)大，成為巨大兒；少數(shù)長(zhǎng)得過(guò)小，稱為胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限。這兩種情況，在孕晚期都容易發(fā)生宮內(nèi)缺氧，嚴(yán)重者可能胎死宮內(nèi)。巨大兒又使難產(chǎn)、母親產(chǎn)道嚴(yán)重裂傷、新生兒產(chǎn)傷、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血的幾率增加。因?yàn)槟阁w高血糖影響了胎兒肺成熟，新生兒易于發(fā)生呼吸

　　窘迫綜合征、窒息，另外新生兒還易于發(fā)生低血糖、黃疸等。孩子幼兒期、青少年期甚至終生體重超標(biāo)、肥胖，成年后易于發(fā)生高血壓、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病，為孩子的終生健康埋下隱患。

　　妊娠期糖尿病對(duì)母嬰存在嚴(yán)重的危害，妊娠期糖尿病及早診斷治療非常重要。建議婚前和孕前查體應(yīng)行血糖檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)糖尿病患者。糖尿病患者應(yīng)于準(zhǔn)備懷孕前3個(gè)月將血糖控制在正常范圍。需藥物控制血糖者建議應(yīng)用胰島素，已應(yīng)用口服降糖藥者孕前3個(gè)月改用胰島素。有高危因素者，首次就診進(jìn)行篩查。無(wú)高危因素者，妊娠24～28周進(jìn)行篩查。篩查血糖值正常者，可于糖代謝變化最明顯的時(shí)期即妊娠32～34周進(jìn)行復(fù)查，以免漏診。一旦確診糖尿病，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，平衡膳食，限制含糖食物的攝入，粗細(xì)搭配，少食多餐，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重過(guò)多增長(zhǎng)，定期監(jiān)測(cè)血糖等相關(guān)指標(biāo)，良好的飲食控制可以有效地降低母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率。

　　平衡膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重過(guò)多增長(zhǎng)是預(yù)防妊娠期糖尿病的有效措施。準(zhǔn)媽媽在孕期應(yīng)按照程序進(jìn)行妊娠期糖尿病篩查和診斷，配合治療和監(jiān)測(cè)，才能把危害降低到最低限度。

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