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　　孕婦到了足月妊娠時(shí)，總的體重大約增加8～12公斤(平均10公斤)。孕婦體重的增加主要來自兩個(gè)方面：一方面是胎兒、胎盤和羊水的重量；另一方面是母體、子宮、乳房的增大，血容量的增加和水分額外潴留以及皮下脂肪沉積的重量。孕婦體重增加是呈進(jìn)行性的。在妊娠早期，一般體重?zé)o明顯增加，從妊娠中期開始(懷孕四個(gè)月)，每周體重增加大約0.35公斤，一般一周體重不超過0.5公斤。如妊娠前體重較輕，妊娠后體重增加較多或雙胎體重增加較多仍屬正常。若孕婦體重突然增加太快、太多或者停止增加，則應(yīng)引起重視。常見的有以下幾種情況：

　　1、妊娠水腫：妊娠水腫可使體重增加，正常妊娠約60%的孕婦可有不同程度的水腫，是由于增大的妊娠子宮阻礙下肢血液循環(huán)而產(chǎn)生水腫，但經(jīng)過側(cè)臥位休息后可逐漸減輕。如果孕婦的體重突然較原來的體重增加達(dá)8%左右，則會(huì)出現(xiàn)下肢水腫；若潴留的水分超過體重的10%，則表現(xiàn)為全身性的凹陷性水腫。如一周內(nèi)體重超過0.5公斤，水腫較明顯，應(yīng)考慮為營(yíng)養(yǎng)不良低蛋白血癥性水腫和貧血性水腫。

　　2、羊水過多：胎兒在羊膜囊的“水晶宮”內(nèi)生長(zhǎng)，有一定量的羊水保護(hù)著胎兒，但羊水過多也屬異常。如羊水量達(dá)到2000毫升或更多，則稱羊水過多。其發(fā)病率為0.5%～1%。羊水過多的原因很多，但合并胎兒畸形約占25%，其次是雙胎、多胎也常伴有羊水過多，羊水過多可以使孕婦體重異常增加。如果經(jīng)醫(yī)生診斷為羊水過多合并胎兒嚴(yán)重畸形，需要及時(shí)給予引產(chǎn)，終止妊娠。

　　3、巨大胎兒、多胎妊娠：體重達(dá)到或超過4公斤、正常發(fā)育的新生兒稱巨大胎兒，其發(fā)生率為1%左右。巨大胎兒常見于肥胖、高血壓及糖尿病、糖尿病前期或有糖尿病家族史的孕婦，且經(jīng)產(chǎn)婦多于初產(chǎn)婦。在產(chǎn)前檢查中懷巨大胎兒的孕婦體重增加迅速，腹部增大明顯；應(yīng)同時(shí)注意是否患有糖尿病及其他疾病，以利于及時(shí)治療。

　　多胎妊娠常與遺傳因素、地理環(huán)境及服用某些藥物有關(guān)。如多胎家族中發(fā)生雙胎的頻率較一般人高4～7倍，雙胎孕婦妊娠高血壓綜合癥發(fā)病率明顯提高，子癇的發(fā)病率是單胎妊娠的5倍。如懷孕4個(gè)月后體重增加迅速、胎動(dòng)范圍廣且頻繁，應(yīng)考慮到雙胎的可能，B超檢查可進(jìn)一步證實(shí)。

　　4、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩：產(chǎn)科醫(yī)生在產(chǎn)前檢查中根據(jù)孕婦體重的增加、子宮底高低、腹圍大小和羊水多少來掌握胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況。如孕婦體重停止增加、子宮底高度與孕期不符合，低于正常范圍，應(yīng)注意有否胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，因?yàn)椤靶∮谠衅趦骸保鋰a(chǎn)期死亡率是正常發(fā)育兒的4～6倍，因此需及時(shí)發(fā)現(xiàn)，給予適當(dāng)處理。

　　看來，孕婦在孕期必須經(jīng)常注意測(cè)量自己的體重，并密切觀察體重的變化，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院婦產(chǎn)科查治。

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