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　　引言

　　記得第一次做B超時，我特別緊張，心中期待醫生快點告訴我寶寶一切OK。由于普通B超受技術限制，這樣的期待孕期中至少要經歷3次。相信很多準媽媽都會經歷這樣的心情。如果可以盡早就能把胎兒看個清清楚楚，聽到醫生準確地告訴我寶寶很健康，那是多好的事啊。

　　現在的三維B超就能把胎兒看個真真切切、明明白白，不僅能看清胎寶寶的長相，還能看到胎寶寶吮吸手指、用手捂臉、睜眼、伸舌頭、喝羊水、手舞足蹈等五花八門的動作和表情。可以盡早給準媽媽吃顆定心丸。

　　趕快來了解一下這個可以全面透視胎寶寶的“神奇機器”吧！

　　B超可以診斷胎兒在母體內發育是否健康，能夠診斷胎兒的畸形，其原理是利用超聲波在充滿羊水的子宮內反射得到的回聲來描繪其中景象。

　　B超的發展過程

　　普通B超

　　B超經過了三個發展階段，最早采用的是黑白超聲診斷技術，也就是現在的普通B超。通過超聲探頭測得的圖像是黑白的，只能觀測到胎兒的組織結構，測量頭有多大、身有多長。

　　彩色B超

　　上世紀80年代在普通B超的基礎上出現了彩色-多普勒超聲波探測診斷技術，觀測到的圖像以紅藍兩色為主，面向探頭的呈現紅色，反之為藍色。

　　這種技術能夠觀測到胎兒的血液流動情況，有利于及時發現胎兒的異常，例如胎兒頸部如有血流環，則意味著發生了可導致窒息死亡的臍帶繞頸。

　　三維B超

　　普通B超和彩色B超都是二維平面圖像，目前這兩種技術仍在使用，但由于觀測效果較為依賴羊水量和胎兒體位，一旦在懷孕晚期羊水減少或者胎兒面向母親的背部，觀測效果就不太理想。而且，二維圖像不能滿足準媽媽們“看到”寶寶模樣的愿望。因此，最近幾年，隨著計算機技術的發展，又出現了三維B超，也就是將二維圖像合成模型，透過屏幕可從各個方位觀察胎寶寶。

　　可以這樣理解，普通B超就像黑白照片，彩色B超就像彩色照片，而三維B超就像是攝像機所拍攝的VCR。普通B超和彩色B超看到的只是一個平面，而三維B超看到的是胎兒的立體圖像，胎兒的前后、左右、上下都可以看到，更加全面、真實且清晰。

　　殷舫醫生舉了一個例子，比如兔唇，普通的B超看到的是一側裂開，而三維B超檢查出是上唇的左右兩邊各有一個裂開。再比如胎兒的手，如果胎兒的手掌是張開的，三維B超就可以清楚地看到每個指頭，但普通的B超是做不到的。還有就是血管方面的情況，二維的話只能看到一條平面看過去的一跟血管，而三維的話就可以看到血管伸進去的走向，看到血管壁。有關臍帶繞頸，三維B超可以清楚地看到繞了幾圈，繞得緊還是松。

　　三維B超可以檢測的具體項目

　　●測定胎兒月齡

　　●分析胎兒的發育情況

　　●評價多胞胎或單胎妊娠或高危妊娠

　　●檢測胎兒異常

　　●檢測子宮的結構異常

　　●檢測胎盤異常、胎盤定位

　　●檢測子宮異常的出血

　　●檢測異位妊娠和其它的異常妊娠

　　●檢測卵巢的腫瘤和纖維瘤

　　●檢測子宮肌瘤

　　在孕檢中，三維B超主要的作用還是在于：

　　可以明確診斷胎兒是否出現畸形，如是否有唇裂、腦發育不全、顱骨發育不全、頸部發育異常、內臟外翻、先天性巨結腸、多指或關節畸形等。

　　除此之外，醫生還可以通過三維B超了解胎兒的營養情況和發育情況，隨時指導孕婦的營養側重、作息時間的調整和更好地指導分娩。

　　徐惠英主任告訴我，三維B超，可以讓準爸媽看到胎兒在子宮里的一舉一動。所謂三維B超，就是在掃描時，屏幕上看到的不僅是嬰兒的三維圖像，而且還有現實的胎動。和現有的二維B超相比，三維圖像可以更全面、真實的反映胎兒在身體里的每一個細節。對于醫生來說，可以更準確地為產婦進行產前檢查。

　　三維B超可以測得的胎兒數據

　　三維B超可以測得的胎兒數據有：胎肺、體重、宮高、腹圍、胎位、雙頂徑、腹圍、股骨、肱骨、羊水指數、心率心律、眼距(外眶)、臍動脈、胎動、胸腔、胃泡、膀胱、四腔心、腦室率、心胸比例、皮膚(頸后軟組織厚度)(一般12～13周檢查)、大腦中動脈PI、鼻唇、雙腎、雙手等。

　　而普通B超測得的數據只有：胎位、雙頂徑、股骨、肱骨、羊水指數、胎動、四肢、內臟等。

　　由此可見，三維B超可以測得的胎兒數據的確比二維B超要多出許多，正因為看得更加清晰和全面，所以三維B超產前診斷的準確性也就更高。

　　三維B超讓準媽媽和胎寶寶早日見面

　　如果是二維的B超，很多準媽媽看著屏幕會說“我什么都看不到”，是的，二維B超呈現的只是一個比較模糊的平面圖像，孩子的面部更是難以辨認，一般只有醫生才可以讀懂。但三維B超卻大大不同，任何一個沒有經過專業訓練的人都可以清晰地看到肚子里小寶寶的可愛模樣。

　　三維B超是一種彩色三維成像技術，它是世界上第一代能夠實時顯示人體三維立體結構的超聲成像系統，能通過三維表面成像模式實現胎兒表面的重建，清晰展示胎兒的面部、鼻子、眼睛、四肢以及胎寶寶打哈欠、吃手指等等可愛的動作。這多神奇啊，準媽媽和寶寶可以早些見面，提前了解寶寶的情況，相信這滿足了準爸媽們的迫切心情。

　　BOX

　　整個孕期B超的次數徐惠英主任介紹說整個孕期一般做3～4次B超。

　　●20～24周做一次，進行B超大畸形篩查。

　　●30周時做一次

　　●生之前再做一次。另外，有的12～13周也會做一次，是做一次胎兒一個整體的全面的檢查。但如果是前置胎盤的話，就要多做幾次，隨時觀測胎盤的變化；臍帶繞頸也需要多做。另外，懷孕末期有些特殊情況，如懷疑哪個部位有問題，也會有選擇性的做針對某個部位的B超檢查。

　　采訪撰文/翟英

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