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　　無論你做了怎樣充足的心理準備，臨產，都是一個令孕媽咪恐懼的時刻。也許你已通過媽媽，獲得了對產痛的認識，可你比媽媽要幸運得多，現在的分娩已不再是單一選擇，你完全可以隨心所欲選擇最適合自己的分娩方式。

　　文/漢芳、麗梅、丁一專家指導/北京婦產醫(yī)院正主任產科醫(yī)師王琪

　　圖/imaginechina

　　孕媽媽的4個牢記

　　不到萬不得已不要剖宮產：

　　越來越多的準媽咪為了怕痛或者保持體形而選擇剖宮產，一刀下去雖然干脆，爽快，但剖宮產畢竟是手術，有手術就會有風險，它容易導致孕婦傷口感染、腹腔粘連、子宮內膜異位、新生兒呼吸系統并發(fā)癥等。相信你也一定聽說過，經剖宮產產下的寶寶，因為失去了自然分娩的陣痛帶來的第一次身體“按摩”，長大后不容易經受挫折，更容易出現各種精神障礙。

　　無痛分娩慎重才安全：

　　“無痛分娩”方式包括吸入笑氣(氧化亞氮)、靜脈麻醉、硬膜外和椎管內給藥，其中又以硬膜外和椎管內給藥為主，可大大減輕分娩痛苦。但“無痛分娩”至今還是備受非議。因為硬膜外麻醉的無痛分娩如果操作失當會損害孕婦的脊柱，造成宮縮乏力，新生兒窒息，產后出血率高等后遺癥，因此須十分慎重才安全。

　　水中分娩優(yōu)勢與風險并存：

　　27歲的女教師馬楠今年3月在上海長寧區(qū)婦幼保健院通過“水中分娩”生下了小BABY，水中分娩開始受到關注。但實際上，水中分娩目前在國內仍處于“邊走邊看”的觀望階段，因為水中分娩的優(yōu)勢和風險并存。

　　準媽咪泡在溫水里，水的浮力的確會讓準媽咪放松，可以把更多的能量用于子宮收縮，這樣可加速產程，縮短生寶寶的時間。但這種生產方式也存在著風險。首先，新生兒肚臍以上的身體一露出母體，胸腔的呼吸機構就開始工作，如果這個時候嬰兒還在水中，可能會帶來嚴重后果。因此有研究指出，嬰兒出生后在水中的停留時間不得超過一分鐘。另外，從產婦身體里流出的血液和分泌物也可能會導致細菌感染。專家強調，目前國內一些所謂“水中分娩”，通常情況是為了減輕產婦長達10個多小時的第一產程陣痛，按照產婦意愿把比家用浴缸稍大的分娩池消毒后，讓產婦泡在水中，但一旦到臨產前的那一刻，多半產婦還是仍然會把寶寶生在“岸”上，而不是水里。水中分娩只是減輕產婦分娩陣痛的方式之一，和目前可供產婦選擇的局部麻醉、蹲坐跪等各種分娩姿勢有相同效果。

　　分娩姿勢怎么舒服怎么來：

　　多數準媽咪分娩都選擇仰臥位分娩。其實仰臥位分娩的歷史遠不如立式分娩悠久，立式分娩更能保證胎兒頭的位置與媽媽的骨盆相適應，受地球重力吸引可減少疼痛。使產程變快，王琪大夫自己生孩子時就選擇了站式分娩。所以產婦在產時是完全可以自由選擇體位的，如倒位、站、蹲、跪，而且在待產過程中也是可以變換體位的，反正怎么舒服怎么來，但是一定要在醫(yī)生指導下進行。

　　分娩提倡一減一加

　　減：減少醫(yī)療干預

　　分娩是瓜熟蒂落的自然結果，包括疼痛在內的生理反應，只要在正常的范圍，就是有益的，合理的；濫用手術或藥物鎮(zhèn)痛，無疑有違這一自然法則。世界衛(wèi)生組織倡導的愛母行動，口號就是“減少干預，回歸自然”，明確規(guī)定“除有醫(yī)學指征之外，對產婦不使用藥物鎮(zhèn)痛和手術”，即所謂剖宮產手術分娩和注射藥物的無痛分娩，只是適合妊高癥、心臟病、甲亢、骨盆狹窄、胎位不正以及嚴重產痛等產婦的一種選擇性、補救性手術。

　　加：更人性化

　　與減少醫(yī)療干預相對應的目前國際上圍產技術的潮流是回歸自然的“人性化分娩”，比如分娩過程中增強產婦的主動性以及分娩過程中家庭式服務，讓分娩的操作更科學，產程更順暢，產婦更輕松，母子更健康。

　　a主動分娩

　　不要覺得生產完全是醫(yī)生的事，你的主動配合很重要。子宮收縮的顯著特點是有節(jié)律性，也就是說，每次收縮后都有間歇，每次疼痛都有緩解期，掌握這一特點進行深呼吸可幫助自己放松鎮(zhèn)痛。除此以外，你還可以在產前掌握一些伸展、擴胸、瑜伽等運動知識，諸如有節(jié)奏地移動、晃動骨盆。如此你就可以連同你的身體一同參與分娩而不是與身體抗衡。你將會準確地體會到什么運動及姿勢可以減輕疼痛，如何使骨盆開大以便讓BB娩出。

　　深呼吸秘訣：每逢子宮收縮就做深呼吸運動，直至一陣宮縮過后再恢復正常呼吸。

　　作用：深呼吸運動可以增加氧氣的吸入，從而減輕子宮肌肉的疲勞，并且轉移注意力，保持鎮(zhèn)靜，使子宮收縮既有力又協調。

　　b找人陪伴

　　想必“導樂分娩”這個詞你一定不陌生，這是當今國內外推薦的一種新的重要分娩模式。是由一位有分娩經驗、有人際交流及支持技巧的婦女或助產士陪伴在你身邊，從心理上給予你支持和安慰，而且在你疼痛難忍時，給予你適當的按摩，減輕你因陣痛引起的不適。在北京婦產醫(yī)院花200元就可以找一名這樣的有經驗的助產士來陪伴你。

　　c分娩家庭化

　　提倡分娩人性化的另一個重要標志是分娩家庭化，分娩是家庭生活中的一部分，所以應該由家庭來處理這個問題。現在許多醫(yī)院開始實行美國式的birthcenter服務，即將產房布置家庭化，有沙發(fā)、床、電視，很溫馨，然后準媽咪生育，準爸爸一直陪伴在身邊，這種家庭式的分娩已受到越來越多人的歡迎。北京婦產醫(yī)院還提倡由爸爸來親手剪斷臍帶，讓爸爸參與到妻子的生育中來，不僅能讓分娩者感覺到家庭的溫暖，更能增進夫妻感情。

　　我把寶寶生在了水里

　　我懷孕后在國際衛(wèi)生組織接受孕前教育，在那里，我關心起自己的分娩問題來。我在一本名叫《安心安產》的書上了解到自然分娩的姿勢還包括立式分娩、跪式分娩、坐勢分娩、仰臥分娩、水中分娩等，并且說明水中分娩可減少產婦的疼痛，就這樣我在丈夫的支持下決定在水中分娩。可咨詢了很多家醫(yī)院，都沒有水中分娩的先例，一直到上海長寧婦幼保健院，終于得到肯定的回答。那時，我不過懷孕3個月。

　　我開始積極地為水中分娩做準備。要過的第一關是怕水，我從不會游泳，便買了張游泳卡。不過并不是為了運動，而是為了在水中輕松走來走去，讓自己和寶寶多熟悉水，就這樣，我明顯感到自己的呼吸加強了。

　　臨產的這一天，也就是2003年3月1日，我來到醫(yī)院，不料檢查身體后，醫(yī)生告訴我胎兒是枕后位，若是這樣，不要說是水中分娩，就是一般的自然分娩恐怕也難以進行呢。我心里很難過，但還是不愿放棄，做了最后的努力，就是跟著丈夫做起了深呼吸，慢慢的，胎兒的胎心音就恢復過來了，然后又根據醫(yī)生的要求晃動體位，終于功夫不負有心人，胎頭的位置“晃”正了。這時宮口已開了八公分左右，醫(yī)生指導我下水，我在丈夫的攙扶下走進了水池。一到水池里就覺得特別舒服，不再抽搐了，雖然還有陣痛，但水把我托起來了，丈夫在后面架著我的肩，整個人頓時有種輕松的感覺。在舒緩的安眠曲中，我心情輕松地枕著“分娩水池”的前沿，身體悠閑地浮在水面上，雖然孩子還沒有生下來，但卻有種想睡覺的感覺了。就這樣，不知過了多久，也不知自己在干什么，我只聽到丈夫說看到小孩的下巴了，然后又聽到醫(yī)生說孩子的頭也看得見了，再接著突然感到一陣輕松，聽到了孩子的哭聲，我把寶寶生在了水里，不過寶寶在水里呆的時間不過短短的一分鐘。我為自己選擇并成功實現水中分娩而開心、自豪。

　　分娩球幫我減輕疼痛

　　當我步入北京婦產醫(yī)院分娩室，迎面而來的溫暖氣氛令我恍若置身于一個溫馨的家，宮縮的陣痛仿佛也減輕了許多。

　　護士長把我領進了一個設有衛(wèi)生間和一張可隨意改變體位的多功能產床的分娩室。我躺在寬大舒適的產床上休息，最喜歡的莫扎特《G大調弦樂小夜曲》歡快悠揚的旋律輕輕回蕩。這一切與我想像中冰冷的令人恐懼的產房太不一樣了，室內環(huán)境到每一位面帶微笑的助產士，無一不體現出一種濃濃的人情味、一種人文關懷。

　　我又一次感到了陣痛，護士長姜梅微笑著告訴我：“放松些，分娩是女人經歷的自然過程，我們和你的丈夫會幫助你。”原來，這里的分娩室采用國際上流行的康樂分娩，從我進入分娩室的那一刻，直到我的孩子順利出生，都有一位助產士和我丈夫始終陪伴著我。助產士用親切溫和的語言鼓勵我、指導我，增加了我對分娩的信心。我的丈夫則一直緊緊握住我的手，給予了我極大的安慰和鼓勵。

　　助產士告訴我，我可以隨意選擇我認為舒適的分娩姿勢：蹲位、跪位、坐位、站位、半坐臥位等，只要我愿意，她都會配合我、幫助我。

　　鎮(zhèn)痛方法有很多，背部按摩、分散注意力、使用鎮(zhèn)痛儀等許多方法都可以減輕產婦對分娩的疼痛感。當我感到疼痛時，助產士為我采取了背部按摩的方法，并教會我丈夫為我進行按摩。

　　我感覺最有意思的鎮(zhèn)痛方法是在兩次陣痛之間騎坐在分娩球椅上。分娩球是一個直徑1米的彩色橡膠球，固定在有扶手的座椅上，在規(guī)律宮縮的間歇騎坐上去，可以放松盆腔肌肉，感到柔軟舒適，減輕疼痛。

　　經歷了十幾個小時的產程后，孩子終于降生了！丈夫給我們的寶寶剪斷了臍帶，我能感到他的心情異常激動，不是每一個父親都有這樣的榮幸的！孩子出生后立即被送到我的胸前早吸吮和皮膚接觸，當我抱著寶寶柔嫩的小身體的那一瞬間，我心中充滿了無限的喜悅和柔情。在家庭般溫暖的婦產醫(yī)院分娩室里，我在家人的支持和助產士的幫助下度過了女人一生中最艱難也是最幸福的時刻！

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