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　　所有產(chǎn)婦都“被側(cè)切”嗎？

　　近日在某大社區(qū)有一個帖標(biāo)題是“所有醫(yī)院都正在殘害產(chǎn)婦！你和你的家人被側(cè)切了”，引起了很多人的恐慌。內(nèi)文提及，“醫(yī)生不分青紅皂白，100 個順產(chǎn)的初產(chǎn)婦中約有99個會‘被側(cè)切’。”“只要是初產(chǎn)婦想順產(chǎn)，就全部要側(cè)切！”“幾乎全部被側(cè)切者會常年有癢痛感，85%以上被側(cè)切者認(rèn)為影響了性 生活，還有相當(dāng)一部分人會感染發(fā)病，甚至常年難愈。”

　　文章提及的“側(cè)切”指的是“會陰側(cè)切術(shù)”，做法是在順產(chǎn)產(chǎn)婦的會陰開刀，幫助分娩。廣州醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院產(chǎn)科副主任楊潔說，這種說法太過危言聳聽。是否需要做會陰側(cè)切術(shù)根據(jù)孕婦、胎兒情況而定。

　　現(xiàn)在需要做側(cè)切的產(chǎn)婦多有現(xiàn)實(shí)原因：現(xiàn)代產(chǎn)婦缺少運(yùn)動，產(chǎn)力和陰道收縮力不夠，胎兒分娩不出來；還有的孕婦營養(yǎng)過剩，使胎兒過于巨大；此外， 高齡產(chǎn)婦也越來越多。這些是造成“側(cè)切術(shù)”運(yùn)用廣過于盛行的原因，不能認(rèn)為產(chǎn)婦“被側(cè)切”了。

　　產(chǎn)婦不運(yùn)動，不側(cè)切胎兒生不出

　　楊潔說，分娩時，胎兒要從子宮出來，經(jīng)過陰道再呱呱墜地。即使是順產(chǎn)，助產(chǎn)士也要根據(jù)產(chǎn)婦的情況，決定是否在產(chǎn)婦的會陰“剪一刀”。

　　盡管陰道能擴(kuò)容，但如果胎兒太大了，胎頭和胎體直徑達(dá)10厘米，特別容易造成產(chǎn)婦會陰撕裂，嚴(yán)重者還會造成陰部脫垂、大小便失禁的后遺癥。所 以，助產(chǎn)士便及時為產(chǎn)婦做會陰側(cè)切術(shù)，避免會陰撕裂得太嚴(yán)重，影響愈合也易形成疤痕。此外，還有的胎兒胎位不好，在生產(chǎn)時需要醫(yī)師旋轉(zhuǎn)胎頭，使分娩過程順 利。這時，會陰也得挨一刀。

　　楊潔說，宮口全打開后兩小時要結(jié)束分娩，因?yàn)樘涸诋a(chǎn)道內(nèi)停留時間過長，不但易使產(chǎn)婦骨盆底的肌肉發(fā)生損傷，今后容易出現(xiàn)陰道膨松、尿失禁問 題，還會使胎兒出現(xiàn)缺氧、甚至顱內(nèi)出血等現(xiàn)象。但有的產(chǎn)婦力量不足，或者高齡產(chǎn)婦合并心臟病、妊高癥時，2個小時內(nèi)不能結(jié)束分娩，也不得不采取陰道側(cè)切 術(shù)。

　　楊潔強(qiáng)調(diào)了孕前檢查的重要性，她說有些孕婦不重視產(chǎn)前的婦科檢查，帶私處有炎癥，這樣的產(chǎn)婦分娩時更易造成陰道口撕裂，傷口不齊，影響傷口縫合。所以，有婦科炎癥的人特需做會陰側(cè)切術(shù)。

　　硬撐著不側(cè)切，更影響性愛

　　會陰側(cè)切畢竟是手術(shù)，陰道切開了一道口子，會不會如網(wǎng)絡(luò)所言的，愈合困難，對性生活有影響呢？楊潔說：“恰恰相反，及時做會陰側(cè)切術(shù)有利于在產(chǎn)后盡早地恢復(fù)性生活。”

　　需要做會陰側(cè)切術(shù)的產(chǎn)婦如果堅(jiān)持著不開刀，那么陰道會有不同程度的撕裂，嚴(yán)重者甚至發(fā)生陰部脫垂、大小便失禁問題。產(chǎn)婦的會陰發(fā)生撕裂后，傷口 的邊緣很不整齊。這樣不僅會使傷口愈合時間延長，也極易形成疤痕，讓產(chǎn)后過性愛有異物感。這種傷痕比會陰側(cè)切術(shù)的傷痕更大。比如，會陰1度撕裂產(chǎn)婦的疼痛 就會多幾周，還會多流血，愈合的傷口也非常難看。要是達(dá)到3度，撐裂了陰道口和肛門，可能陰道直接通肛門了，以后性生活的問題更大。

　　會陰側(cè)切術(shù)是在陰道外口做了1個4～5厘米長的切口。切口小又及時地進(jìn)行了縫合，很快就會愈合的。除非需要旋轉(zhuǎn)胎頭，這種傷口就更大些。切口一般5天左右就會長好并拆線，陰道內(nèi)不會殘留線結(jié)，也不會使產(chǎn)婦在產(chǎn)后過性生活時有異物感。

　　此外，女人陰道內(nèi)的彈力纖維就像橡皮筋一樣，用手使勁拉時，它就會伸長，一松手，它便會恢復(fù)原狀。分娩后，陰道內(nèi)的彈力纖維就會收縮，并恢復(fù)到產(chǎn)前的狀態(tài)，不會影響性愛質(zhì)量。

　　想不挨刀，做孕前婦科檢查

　　并不是每個產(chǎn)婦都要做外切。如果產(chǎn)婦身體沒疾病，產(chǎn)程很快結(jié)束，完全不要挨刀。所以，孕婦真想避免挨刀，不是在分娩時想方設(shè)法阻止開刀，而功夫應(yīng)花在懷孕前和懷孕時。

　　楊潔說，首先，要重視孕前的婦科檢查，排查宮頸、陰道疾病，經(jīng)過合理安排才懷孕。目前太多孕婦帶著炎癥懷孕，當(dāng)然會影響分娩。另外，孕婦要懂得控制體重，多運(yùn)動合理飲食，一般而言，胎兒體重控制在6斤左右，無論對孕婦對胎兒，還是對分娩都是有極大好處的。

　　結(jié)論：

　　孕婦能順產(chǎn)，陰道又不動刀子“助產(chǎn)”當(dāng)然最好，需要側(cè)切不能怪醫(yī)師，能預(yù)防的唯一的方法是做好孕前婦科檢查，以及多運(yùn)動控制好體重。

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