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　　專家：中國女性應從0歲開始護骨，因為中國孩子從小攝入的優質奶制品和戶外活動的時間都嚴重不足，更易發生骨質疏松

　　醫學指導/廣州醫科大學附屬第二醫院骨科主任醫師劉康妍

　　日前，美國《真簡單》雜志刊出由美國國家骨質疏松癥基金臨床負責人、美國哥倫比亞大學醫學教授菲里西婭·柯斯曼等多位專家總結出的“女性護骨指南”，指出女性護骨需從20歲開始，每個“十年”都應根據相應的年齡段來調整自己的護骨重點。廣州醫科大學附屬第二醫院骨科主任醫師劉康妍對美國版“女性護骨指南”進行了解讀，并結合中國女性的身體特點、生活方式提出了更具體的女性護骨建議。

　　美版“女性護骨指南”：

　　女性護骨20歲始

　　在這份美版“女性護骨指南”中，專家指出，女性護骨需從20歲開始，每個“十年”都應根據相應的年齡段來調整自己的護骨重點。

　　其中，20～29歲這一階段，需關注體重、巧妙鍛煉、關注月經、謹慎使用避孕藥；30～39歲這一階段，需注意孕期護骨、當心藥物風險、學會減輕壓力；40～49歲這一階段，需注意月經異常、當心甲亢和II型糖尿病這兩個“骨質竊賊”、 評估骨質疏松癥危險；50～59歲這一階段，需增加鈣攝入量、檢查骨密度、注意背痛。

　　專家解讀：

　　中國女性護骨應從0歲開始

　　“這份‘女性護骨指南’從大的原則上來說，基本上是科學的。”劉康妍說，不過，由于中國人的飲食結構和生活習慣跟外國人不同，因此，中國女性護骨還必須結合自身特點和生活方式做出調整。

　　“中國的孩子，尤其是女孩子，跟外國孩子相比，最大的缺陷是戶外活動時間不夠，其次是攝入優質奶制品的量不夠，因此，骨量儲備有著先天的不足。”劉康妍說，因此，中國女性護骨應該從0歲開始，并需堅持一生。她認為，中國女性應該有自己的“護骨方案”。

　　0~29歲：增加戶外活動 多吃奶制品

　　“30歲以前，都是骨量的儲備期，到35歲，骨量儲備會達到自身的峰值水平?！眲⒖靛f，在30歲以前，骨量儲備得越多，以后能“用”的骨量就越多。然而，中國的孩子在入學以后，戶外活動時間明顯少于外國孩子，尤其是中國女孩，很多從小就不愛運動，接受日曬的時間也不夠。此外，由于飲食習慣的不同，中國的孩子從小攝入的優質奶制品也十分有限。不少孩子1~2歲就嚴重缺鈣，導致佝僂病。“因此，可以說，中國女性的骨量儲備有著先天不足。”

　　“中國女性的‘護骨’應該從0歲就開始?！眲⒖靛f，首先，要適當運動，增加戶外活動，接受足夠的日曬。因為經常鍛煉有助于增加骨骼壓力，促進造骨細胞形成，保護骨密度，而增加日曬，則有助于維生素D的合成，從而有利于鈣的吸收。其次，攝入足夠的優質奶制品，從而達到被鈣的目的，最好少喝碳酸飲料、咖啡和濃茶堿，因為這些都會影響鈣的吸收。

　　“當然，堅持戶外活動和保證攝入足夠的奶制品是必須堅持一生的‘護骨’習慣?！?/p>

　　30~39歲：學會減壓 當心藥物風險

　　“35歲以后，骨質的儲備高峰期結束?！眲⒖靛f，而30~39歲的女性正處于事業的發展期，壓力非常大，不少女性還會在這一階段完成生育的重任。因此，需特別注意以下幾點：

　　1.學會減輕壓力。因為皮質醇等壓力激素會抑制骨骼生長，加速骨質流失。而且因為壓力大，也容易造成營養缺乏，導致繼發性骨質疏松。

　　2.當心藥物風險。因為壓力增大，會導致免疫反應明顯，使用藥物的幾率增加。而治療哮喘、炎性腸道疾病等病的皮質甾類藥物等會干擾鈣質的吸收，從而損害骨骼健康。

　　3.孕期補足鈣。孕期胎兒需要從母體中獲得大量鈣。如果女性不能獲得充足的鈣和維生素D，日后骨密度會大量減低，嚴重影響生活質量。

　　40~49歲：　注意月經異常

　　劉康妍說，女性進入40歲后，骨質開始緩慢下降，而且，大多女性會在45~49歲這一階段絕經。此外，一些慢性疾病的發病幾率也會增加。這一階段的女性需注意：

　　1.注意月經異常和保護卵巢。月經不規則就已意味著骨密度開始下降。而且，不像男性骨密度下降相對比較緩慢，女性的骨密度下降大多是突然的，由于破骨細胞的作用，鈣的流失會加快。因此，這一階段的女性要盡量推遲卵巢的衰老，盡量別做全宮切除手術，少吃速成雞等含激素的食物。

　　2.當心兩個“骨質竊賊”。40歲后，雌激素水平的下降會導致內分泌系統紊亂，發生甲亢等甲狀腺疾病和II型糖尿病的幾率更增加，這兩種疾病的確都是“骨質竊賊”，前者會加速骨質流失，后者會增加骨折危險。此外，也需去醫院評估骨質疏松癥的風險。

　　50~59歲：定期檢測骨密度

　　“50~59歲的女性是骨質疏松最嚴重的年齡階段。”劉康妍介紹，女性絕經期及絕經后，出現骨量快速丟失。因此，這一階段的女性尤其要注意以下幾個方面：

　　首先，要增加鈣攝入量。50歲后，女性每天所需的鈣劑總量為1000~1500毫克。同時，需要補充足夠的維生素D。

　　其次，定期查骨密度。女性在更年期，破骨細胞活化，導致骨的生化代謝下降，使得骨量下降，達到一定程度后，便會改變骨的密度。因此，女性絕經后應每隔3～5年查一次骨密度。

　　第三，注意背痛。由于骨的密度下降，椎骨骨折在這一階段十分常見，且容易被忽視，癥狀常為背部突然疼痛，因此，出現這種情況最好上醫院檢查，以防骨折反復發生。

　　60歲以上：當心骨折注意補鈣

　　劉康妍說，60～69歲這一階段的女性跟70歲以上的老年女性相比，更容易骨折?！耙驗檫@一階段的女性，一方面骨量流失了，但活動能力相對仍然較強，因此，骨折風險就會相對增加?！?0歲以上的老年女性，由于整個身體功能下降，更要注意鈣的補充，也可在醫生的指導下，服用藥物抑制破骨細胞的生長速度，補充維生素D。文/記者黃蓉芳 通訊員許詠怡

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