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　　母乳是大自然賜予寶寶最好的禮物，每一位媽媽與生俱來(lái)就有哺育孩子的天性，然而當(dāng)新生命降臨時(shí)，總有很多關(guān)于哺乳的問(wèn)題困擾著我們。寶寶哭鬧是因?yàn)閶寢尩哪趟粔虺?？沒(méi)有奶水怎么辦？喝了鯽魚湯、木瓜湯等等湯為何還是奶水不足？

　　可事實(shí)是怎樣呢？記者從中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院“母乳喂養(yǎng)周”宣教活動(dòng)上了解到，母親分泌乳汁，寶寶是重要因素，就像一個(gè)水龍頭，打開(kāi)的關(guān)鍵在于寶寶的吸吮，寶寶的吸吮可以使乳汁自然不斷地分泌出來(lái)。其他所謂催乳師的按摩，或是各種催乳湯等，更多只是輔助作用。按照世界衛(wèi)生組織的說(shuō)法，沒(méi)有沒(méi)奶的媽媽，只有不想喂奶的母親，除非母親本身存在患乳腺疾病等問(wèn)題。

　　中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院對(duì)產(chǎn)婦一項(xiàng)臨床統(tǒng)計(jì)顯示，產(chǎn)婦在四個(gè)月內(nèi)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的僅有50%，而對(duì)627多名產(chǎn)婦的隨訪過(guò)程顯示，產(chǎn)婦是否進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，受到周圍人為干擾因素很大。

　　該調(diào)查從2012-2013年間開(kāi)展，中山一院婦兒科護(hù)士長(zhǎng)劉悅新介紹，根據(jù)調(diào)查結(jié)果，在孩子出生第一個(gè)月內(nèi)，干擾母乳喂養(yǎng)的最大因素為新生兒父親，其次為產(chǎn)婦的母親，以及婆婆、月嫂等。大多數(shù)產(chǎn)婦愿意也能堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，但難抵周圍各種聲音的質(zhì)疑，比如“你的奶水夠孩子吃嗎？他怎么總是在哭？”“奶水這么清湯寡水，能有營(yíng)養(yǎng)嗎？”“不加些奶粉，孩子怎么能吃飽？”……

　　在另一份第三方調(diào)查顯示，中山一院產(chǎn)科中，前四個(gè)月堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的比例約為50%，劉悅新表示，相較于其他地方，這個(gè)比率已經(jīng)算很高了。目前整體看，我們的母乳喂養(yǎng)率偏低。劉悅新和省婦幼保健院產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)曾麗玲均表示，親屬應(yīng)多鼓勵(lì)產(chǎn)婦堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，了解正確的母乳喂養(yǎng)方法，以避免各種誤區(qū)，從而影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育等。

　　誤區(qū)：產(chǎn)后前兩天奶水有點(diǎn)少，還是給寶寶先加點(diǎn)奶粉吧，免得餓壞了寶寶，等下奶后再來(lái)母乳喂養(yǎng)好了。

　　事實(shí)：人體很奇妙，乳量分泌有自然調(diào)節(jié)能力

　　“人體的調(diào)節(jié)機(jī)制是很奇妙的，新媽媽在生完孩子后，乳汁的分泌量與寶寶的胃容量是趨近一致的”，省婦幼保健院產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)曾麗玲指出，寶寶在剛出生1天的時(shí)候，媽媽的奶水雖然比較少，但這個(gè)時(shí)候?qū)殞毜奈溉萘恳仓皇切〔Ａ蚰敲创?，他只需要一點(diǎn)點(diǎn)乳汁就能滿足全天的能量，所以不用擔(dān)心自己奶水不夠。

　　劉悅新也表示，一般而言，在4-6個(gè)月內(nèi)，媽媽的奶水對(duì)于嬰兒的成長(zhǎng)發(fā)育而言，是充足的。很多準(zhǔn)媽媽受身邊的人影響，總是以為自己的奶水不夠，不夠自信，其實(shí)不然，媽媽的乳汁分泌會(huì)逐漸調(diào)節(jié)到與寶寶的需求一致，分娩后的第一周是自身的乳房和嬰兒的磨合期，過(guò)了磨合期，嬰兒吃奶的節(jié)奏就會(huì)與媽媽乳汁分泌的節(jié)奏吻合。所以嬰兒的吸吮是關(guān)鍵，催乳湯等其他方法只是一個(gè)輔助作用。

　　劉悅新和曾麗玲都認(rèn)為，不要認(rèn)為初期乳量少，就急著給孩子補(bǔ)奶粉，這樣會(huì)影響孩子吮吸母乳的積極性。如果一開(kāi)始就先添加配方奶粉的話，寶寶吃了奶粉后，吃母乳就會(huì)吃得少一點(diǎn)，而且因?yàn)橄鹌つ填^長(zhǎng)，出奶孔大，寶寶不需要費(fèi)力就可以吃到奶水了，慢慢地寶寶就不愿意吸吮媽媽的乳頭了，這樣的話，就會(huì)使得乳房因得不到充分有效的刺激而影響到正常的泌乳功能，從而導(dǎo)致后續(xù)的母乳喂養(yǎng)問(wèn)題，如下奶困難、奶脹、寶寶產(chǎn)生乳頭錯(cuò)覺(jué)等。曾麗玲建議說(shuō)，孩子生下來(lái)，就要經(jīng)常讓他吸奶，刺激泌乳機(jī)制后乳汁量會(huì)慢慢增多，乳汁量與胃容量通常呈正相關(guān)增長(zhǎng)、最終達(dá)到平衡。

　　誤區(qū)：寶寶一哭鬧，就認(rèn)為是餓了、沒(méi)吃飽。

　　事實(shí)：“嬰兒自帶三天干糧出生”，哭鬧不只是因?yàn)槌?/p>

　　孩子生下來(lái)，吃是頭等大事，當(dāng)孩子一啼哭，爸爸媽媽、爺爺奶奶、外公外婆通常先想到的就是“是不是餓了？”醫(yī)學(xué)界有一種說(shuō)法，“嬰兒自帶三天干糧出生”，說(shuō)的是剛出生的嬰兒沒(méi)有我們想象的那么容易餓肚子。劉悅新解釋說(shuō)，剛出生嬰兒體內(nèi)有一種棕色脂肪，消耗這種脂肪，能為嬰兒自身提供能量。如果嬰兒不是精神萎靡不振或低血糖情況的話，不用一哭就喂奶。

　　中山一院兒科沈振宇副教授表示，哭并不等于餓，通常小孩哭鬧的原因有很多，或是想獲得關(guān)注和安撫，或是尿布弄得太緊不舒服，或是想換個(gè)地方，哭鬧是嬰兒表達(dá)的唯一手段，是嬰兒與大人互動(dòng)的方式。當(dāng)嬰兒哭鬧時(shí)，恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ桥懦似渌蛩刂?，才去觀察寶寶是不是真的餓了。劉悅新還談到，不少爺爺奶奶認(rèn)為孩子吃得越多越是好事，從寶寶出生的那一刻起，寶寶吃奶的量就受到不停的攀比。其實(shí)嬰兒不是越吃越健康的，不是吃的量越多越好。嬰兒哭啼時(shí)就喂奶，導(dǎo)致孩子飽感過(guò)度，影響嬰兒成長(zhǎng)健康。

　　誤區(qū)：媽媽睡眠好有利于乳汁分泌，寶寶半夜想吃奶時(shí)只能給寶寶吃配方奶。

　　事實(shí)：“按需喂奶”，按照寶寶需求而非媽媽需求喂奶

　　媽媽睡眠好有利于乳汁分泌，寶寶半夜想吃奶時(shí)只能給寶寶吃配方奶。這是一種誤區(qū)，劉悅新解釋，在夜晚催乳比在白天的要多，在第一個(gè)月的時(shí)候，媽媽不堅(jiān)持給寶寶喂過(guò)夜奶的話，乳汁分泌會(huì)越來(lái)越少，所以坐月子的媽媽要學(xué)會(huì)“日夜顛倒”，白天寶寶睡的時(shí)候自己也睡，晚上堅(jiān)持給寶寶喂奶，有利于乳汁分泌。

　　剛出生的嬰兒吃奶是不分時(shí)間的，有需求就要吃。沈振宇表示，所以初期的母乳喂養(yǎng)應(yīng)遵循“按需”喂養(yǎng)，而非“按時(shí)”，且不宜過(guò)量。需要強(qiáng)調(diào)的是，這個(gè)“需”指的是嬰兒的“需”，而不是媽媽的“需”，寶寶想吃就喂，不想吃就不喂，什么時(shí)候吃，吃多久，吃多少，都讓寶寶說(shuō)了算，而不是媽媽說(shuō)了算。

　　曾麗玲也發(fā)現(xiàn)，有些媽媽在喂奶的時(shí)候會(huì)嚴(yán)格按照隔幾個(gè)小時(shí)喂一次的原則，其實(shí)，在寶寶吃奶還沒(méi)有規(guī)律以前，需要按需哺乳。如果嚴(yán)格地按照固定的時(shí)間給寶寶喂奶，則可能會(huì)導(dǎo)致寶寶在饑餓的時(shí)候沒(méi)有奶吃，而在還沒(méi)餓的時(shí)候又硬讓他撐著。這不僅會(huì)影響到寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育，而且還會(huì)讓寶寶對(duì)吃奶產(chǎn)生一種煩躁的心理。只要做到按需哺乳即媽媽感覺(jué)奶脹或?qū)殞氿囸I時(shí)即予哺乳，既有利于媽媽乳汁的分泌、預(yù)防奶脹，又能滿足寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的需要。

　　另外，很多媽媽都會(huì)有奶脹或者乳汁分泌不通暢的情況，這時(shí)候，劉悅新介紹了一種間歇冰敷的方法，在兩次喂奶的間歇期，將冰箱里速凍的包菜拿出來(lái)放在乳房上冰敷，進(jìn)行第二次喂奶前，再用熱毛巾熱敷一下，對(duì)乳房進(jìn)行按摩，然后再去進(jìn)行喂養(yǎng)，這樣奶脹和不通暢的情況就可以得到緩解了。

　　誤區(qū)：“前奶”好似清湯寡水，擠掉不要了。

　　事實(shí)：雖稀薄，富含水分、蛋白質(zhì)

　　媽媽哺乳時(shí)，每一次出奶，前面一段奶看起來(lái)好似清湯寡水，容易被誤認(rèn)為沒(méi)啥營(yíng)養(yǎng)，擠掉不要。曾麗玲說(shuō)，先吸出來(lái)的奶我們叫“前奶”，它看上去雖然比較稀薄，但卻是富含水分和蛋白質(zhì)，這也是為什么說(shuō)純母乳喂養(yǎng)的寶寶不需要額外喂水。在“前奶”之后，乳汁就變成了白色，而且比較濃稠，這就是“后奶”了，后奶富含脂肪、乳糖和其他的營(yíng)養(yǎng)素，能提供很多熱量，保證寶寶吃了后不會(huì)經(jīng)常餓。

　　如果只是吃到前奶，寶寶會(huì)長(zhǎng)得比較瘦小，如果只是吃到后奶，寶寶又會(huì)缺少水分和蛋白質(zhì)。所以，曾麗玲建議，一般在喂奶的時(shí)候，媽媽切不可將“前奶”擠掉，也不可喂一會(huì)兒這側(cè)，又換另一側(cè)，應(yīng)盡量讓寶寶吃空一側(cè)乳房后再換另一側(cè)，這樣才能保證寶寶攝取到足夠的營(yíng)養(yǎng)。

　　掌握正確的喂奶姿勢(shì)

　　溫馨提示

　　有一些媽媽在喂奶的時(shí)候，會(huì)用大拇指和食指呈“剪刀”式夾住乳頭或乳暈，曾麗玲指出，其實(shí)這樣不僅會(huì)影響到寶寶的含接和有效吸吮，還會(huì)阻斷乳汁的流出，當(dāng)然，如果媽媽的奶汁過(guò)多、乳反射過(guò)強(qiáng)，倒可以采用這種“剪刀”式，以減少寶寶嗆奶的機(jī)會(huì)。

　　還有一些媽媽在喂奶的時(shí)候，其他人用一只手拿著乳房，另一只手握著寶寶的頭，將寶寶推向媽媽的乳房處，其實(shí)，當(dāng)施加壓力時(shí)，寶寶會(huì)反射性地將頭后仰，如此反抗多次后，也許寶寶就會(huì)拒絕母乳喂養(yǎng)了。

　　此外，也還有一些媽媽害怕喂奶時(shí)寶寶的呼吸道被乳房體堵住了，往往用手將乳房組織向后壓，這也是不科學(xué)的。媽媽用手向后壓乳房組織的時(shí)候，將會(huì)阻斷乳腺管內(nèi)乳汁的流通，從而影響寶寶的吸吮。只要掌握正確的含接姿勢(shì)就不會(huì)出現(xiàn)喂奶時(shí)寶寶的呼吸道被乳房堵塞的現(xiàn)象。

　　正確的含接姿勢(shì)是：媽媽的大拇指和食指呈C字形托起乳房，先將乳頭刺激寶寶的口周圍，使寶寶建立覓食反射，當(dāng)寶寶的嘴巴張到足夠大的時(shí)候，再將乳頭及大部分的乳暈含在寶寶的口中。當(dāng)寶寶正確含接到乳頭時(shí)，可以見(jiàn)到寶寶的臉頰是鼓起呈圓形地在慢而深地吸吮，而且媽媽也可以感覺(jué)到明顯下奶的感覺(jué)。

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