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　　相信許多家長朋友都聽說過冬病夏治，但您知道嗎？冬病也可以冬治，即三九時根據病情，運用特制的中藥在特定的穴位上施以貼敷以治療每到冬天發作或加重的某些疾病，例如哮喘、反復呼吸道感染、過敏性鼻炎以及凍瘡等。

　　三九天是一年中最冷的時候，無論是自然界還是人體，都進入到陽氣衰、陰氣盛的狀態。但同時冬三月也是“生機潛伏，陽氣內藏”的季節，中醫學認為冬至是陽氣升發的第一天，從此之后陰消陽長，白天越來越長，夜晚越來越短。根據“天人相應”的理論，人體與自然界是一個有機統一的整體，冬至之后，人體內的陽氣漸旺，如果此時以辛散溫通的藥物敷貼特定穴位，可辛溫散寒、活血通經、提振陽氣，使人體陽氣更加振奮，從而增強機體免疫功能，達到未病先防，減少冬病發生的目的，為來年身體健康打下堅實基礎。

　　三九貼敷如何發揮療效呢？

　　1. 經絡治療作用 

　　經絡是人體內運行氣血的通道，具有聯系臟腑、溝通內外，運行氣血、營養全身，抗御病邪、保衛機體的作用。也許有人會問經絡是看不見、摸不到的，那它真的存在嗎？真能起到治病、防病的作用嗎？答案是肯定的。不能因為我們肉眼看不到它，就否定它的存在。有些人在針灸時會有酸、麻、漲、痛的感覺沿著機體向一定方向延伸，這就很好的證明了經絡的存在，并且是可以起到一定治療作用的。

　　三九貼敷就是通過溫熱性質的藥物對穴位的刺激，引起類似針灸的效應，起到溫通經絡，行氣活血，祛濕散寒以治療疾病的作用；而且通過經絡的調整，達到補虛瀉實，促進陰陽平衡，防病保健的目的。

　　2. 藥物直接作用

　　藥物本身通過皮膚滲透至皮下組織，在局部達到藥物濃度的相對優勢，直接發揮較強的藥理作用。

　　3. 配合時間作用 

　　三九是“生機潛伏，陽氣內藏”的時候，此時人體處于陽氣漸長，陰氣漸消的狀態，通過用辛溫藥物貼敷穴位因勢利導，振奮、助長陽氣的升發，從而提高機體的抗病能力，達到治病、防病的目的。

　　Tips

　　值得一提的是，“冬病冬治”三九貼敷和“冬病夏治”三伏貼敷主要都是針對慢性遷延性疾病和過敏性疾病的預防和治療，因此患者在進行貼敷治療時，不要急于追求效果。一般而言，連續治療3～5年后，機體的抵抗力都能得到較大提高，冬病的發生會明顯減少。

　　三九貼敷適合哪些疾病呢？

　　三九穴位貼敷適用于多種冬季發作或加重、夏季緩解的疾病。患有支氣管哮喘、過敏性咳嗽、反復呼吸道感染、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽炎、小兒肺炎等疾病的小朋友們都是適合做三九貼敷的。

　　也有一些人不適合進行三九穴位貼敷，比如孕婦、艾滋病、結核病或其他傳染病者，糖尿病、血液病、惡性高血壓、嚴重心腦血管病、嚴重肝腎功能障礙、支氣管擴張、惡性腫瘤的患者，病情急性發作期或加重期，強過敏體質者、患有感染性疾病者、瘢痕體質者。

　　Tips

　　如果孩子發熱超過38℃，或是平時就對膠布、藥物極度敏感，或是處于急性支氣管炎、肺炎時期，有咳吐黃痰、發熱、舌紅等表現，也不宜進行穴位貼敷。

　　三九貼敷的適宜時間

　　傳統所指“一九”是陰歷冬至日起往后數九天，再往后各數九天分別為二九、三九。三九貼敷即一九、二九、三九各貼一次，比如孩子是一九的第一天做了穴位貼敷，那只需要二九的第一天和三九的第一天再各做一次貼敷即可。

　　成年人穴位貼敷一般要貼夠6小時，兒童只要貼2小時左右即可。個人體質不同，穴位對藥物的敏感程度也不同。相比成人，孩子的肌膚薄嫩，穴位對藥物的刺激更加敏感，所以家長需要適時注意孩子有無疼痛、瘙癢等感覺，皮膚是否有發紅、起泡等情況。

　　Tips

　　如果孩子貼上藥物后感覺身體熱得難受，或是特別痛或癢時，可以提前將藥物去掉，不必強求貼敷時間。雖然時間可能短些，但是藥物已經通過刺激穴位，激活經絡，產生了相應的效果。反之，如果過分強求貼敷時間，則可能引起身體不適，增加孩子不必要的痛苦。所以只需達到效果即可，不需要盲目追求貼敷時間。

　　三九貼敷的5項注意

　　1. 做好皮膚清潔工作

　　在貼敷前最好先洗個澡，保持皮膚的清潔與干燥，這樣有利于藥物的滲透。貼敷完后，不要立即清洗局部皮膚，因為皮膚上殘留的藥物還有一定的功效，如果馬上洗澡就會把藥物沖洗掉。對于殘留在皮膚的藥膏等，只可用溫水洗滌，不宜用肥皂或酒精等刺激性的物品擦洗。

　　2.預防貼敷處皮膚感染

　　藥物貼敷后局部皮膚出現輕度潮紅、灼熱、刺痛或瘙癢，或出現小水皰，或敷藥處皮膚在一段時間內遺留色素沉著，這都屬于正常現象，家長不必驚慌。貼敷部位如果出現小的水皰，一般不必特殊處理，讓其自然吸收，或者給予濕潤的燒傷膏或龍膽紫藥水，待結痂后自然去痂，期間注意預防感染。大的水皰應以消毒針具挑破其底部，排盡液體，外用無菌紗布包扎以防感染，或到醫院進行正規處理。

　　3. 防止貼敷處過敏

　　藥物貼敷后如果皮膚出現過敏現象可外涂抗過敏藥膏，若出現范圍較大、程度較重的皮膚紅斑、水皰、瘙癢現象或出現全身性皮膚過敏癥狀者，應及時到醫院就診處理。同時，家長應注意保持孩子局部皮膚干燥，不要抓、撓局部，也不要使用洗浴用品及涂抹其他止癢藥品，防止對局部皮膚的進一步刺激。

　　4.貼敷前后的飲食要點

　　·貼敷前后兩三天最好禁食魚、蝦、蟹、海參等海鮮類食品及雞蛋、羊肉等容易誘發過敏的食物，也不要吃油膩、煎炸、生冷、辛辣刺激的食物，如把子肉、涮火鍋、炸魚、冷飲等；慎食易化膿的食物，如牛肉、燒鵝、鴨、花生、豆制品等。

　　·宜多吃清淡、易消化的食物，如稀粥、米糊、面條，

　　·多吃應季的蔬菜、水果，如白菜、蘿卜、香蕉、蘋果、梨等；少吃反季的大棚內的水果，像西瓜、草莓。

　　Tips

　　生吃水果時要將水果放在熱水中暖一下再食用，或將水果做成湯水、粥等，都是不錯的選擇。

　　5. 貼敷之后如何運動

　　貼藥后不適宜參加劇烈的體育活動或重體力勞動，防止出汗后，藥物脫落，影響療效，或是勞累、汗后受涼引起感冒或其他疾病。孩子平時回到家后也不要立即去掉所有外套，待稍過一會兒，適應室內溫度時再適度脫掉外套。

　　冬病冬治三九貼敷和冬病夏治三伏貼敷是一體的，其治療與保健的作用是相互延續和補充的，所謂“夏養三伏，冬補三九”，兩者配合，療效相得益彰。

　　文/張葆青(山東中醫藥大學附屬醫院兒科副主任，碩士生導師)

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