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　　我親戚的兒子今年6歲，3年前突然出現(xiàn)抽筋癥狀，被診斷為羊角風(fēng)，吃了3年的藥，一直沒有再發(fā)作過，醫(yī)生說病情控制得不錯。他父母擔(dān)心長期吃藥會影響孩子的發(fā)育，想給他減量并逐漸停藥，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說不敢保證病情不復(fù)發(fā)、不加重。請問到底什么樣才算治好？3年沒發(fā)病了能不能減藥甚至停藥？

　　張先生

　　解答：廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任洪銘范教授、主任醫(yī)師

　　“羊角風(fēng)”在醫(yī)學(xué)上稱為“癲癇”。癲癇是一種發(fā)作性疾病，表現(xiàn)多樣，如發(fā)作性神志不清、抽搐、強直、愣神、癱軟無力，甚至可表現(xiàn)為發(fā)作性自言自語、發(fā)笑、大喊等。臨床最常見的癥狀是抽筋、神志不清、喉中有聲、小便失禁等。癲癇根據(jù)發(fā)病的原因不同分為三類：一般把找不到病因的稱為原發(fā)性癲癇，把病因明確的稱為繼發(fā)性或癥狀性癲癇，把高度懷疑有明確具體病因而暫無證據(jù)的稱為隱源性癲癇。

　　大部分癲癇經(jīng)過正規(guī)治療均能得到良好控制，并最終停藥。一般來說，癲癇發(fā)作每年多于一次就應(yīng)該服藥治療。選擇藥物很有講究，要根據(jù)癲癇發(fā)作的類型、年齡，甚至腦電圖及其他檢查選擇用藥。由于需要長期不間斷用藥，為了減少藥物的副作用，最好用一種藥物的最小劑量進行治療，這就需要定期進行常用抗癲癇藥物的濃度及腦電圖監(jiān)測，根據(jù)藥物有效濃度的范圍及臨床癥狀控制情況調(diào)整藥物劑量。一旦開始治療，無論患者還是醫(yī)師都不應(yīng)該隨意更換、減停藥物，患者要堅持每天按時服藥，不可漏服，漏服一次都有可能導(dǎo)致發(fā)作而推后最終停藥時間。在堅持按醫(yī)師醫(yī)囑服藥的同時，癲癇患者還要十分注意自己的飲食、生活等，如不要飲酒，忌食刺激性食物，不要熬夜，不要游泳，避免嘈雜悶熱的場所等。所以，臨床上癲癇的治愈或最終停藥，還要看患者本身是否能堅持和配合治療。很多患者就是因為治療中經(jīng)常疏忽而時有發(fā)作，以致十余年甚至幾十年都不能停藥。

　　一般來說，癲癇經(jīng)治療3年未發(fā)作，如果腦電圖正常，就可以考慮減少并逐漸停用藥物，如果腦電圖不正常，有的學(xué)者還主張將服藥時間延長至5年。由于您對親戚孩子的病情、治療前的發(fā)作情況以及用藥情況和是否定期檢查腦電圖、結(jié)果如何等情況沒有具體的交代，難以給出有針對性的建議。最好到醫(yī)院就診，醫(yī)生只有在明確他屬于哪一種癲癇、控制情況如何后才能決定是否減停藥物。(記者翁淑賢 通訊員莊文斌、吳亮軍)

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