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　　咳嗽，中醫有外感咳嗽和內傷咳嗽之分，外感咳嗽多為起病急，病程短。外感咳嗽的中成藥應用有寒熱之分。

　　風寒咳嗽

　　癥狀：咳嗽咳痰，痰稀色白量多，并伴惡寒無汗、頭痛、骨節酸痛、鼻塞、流清涕，或有發熱等。

　　用藥：選用通宣理肺丸、蛇膽陳皮液。

　　功用：前者解表散寒，宣肺止咳；用于風寒外感引起的鼻塞、咳嗽等癥。后者順氣止咳，溫肺化痰；用于感冒、支氣管炎引起的咳喘、痰多等癥。

　　風熱咳嗽

　　癥狀：咳嗽不爽，痰黃或黃白而稠，伴身熱，汗出不退，微惡風寒，頭痛鼻塞，口渴咽痛或聲音嘶啞等。

　　用藥：選用川貝枇杷糖漿、急支糖漿。

　　功用：前者清熱宣肺，化痰止咳；用于感冒咳嗽及支氣管炎。后者清熱化痰，宣肺止咳；用于急性支氣管炎、感冒后咳嗽、慢性支氣管炎急性發作等呼吸系統疾病。

　　風燥咳嗽

　　癥狀：干咳無痰，或痰少而粘，咳痰不爽，或痰中帶有血絲，咳甚則胸痛，伴有咽干鼻燥，或咽喉癢痛，惡風發熱等。本類咳嗽多發生在秋季。

　　用藥：選用枇杷葉糖漿。

　　功用：清肺潤燥，止咳化痰；用于肺熱燥咳，痰少咽干。

　　內傷咳嗽多為久病，常反復發作，病程長，并常伴臟腑功能失調癥狀，屬邪實正虛。多見以下三型：

　　痰濕阻肺

　　癥狀：咳聲重濁，咳嗽痰多，痰白而稀，晨起為甚，伴有胸悶脘痞，胃納不振，神疲懶言，頭身困重，大便時溏等。

　　用藥：選用半夏糖漿、桂龍咳喘寧膠囊。

　　功用：前者止咳化痰；用于慢性支氣管炎所致的咳嗽痰多。后者止咳化痰、降逆平喘。用于痰濕阻肺復感風寒引起的咳嗽、氣喘、痰澀涎盛等癥。

　　痰熱壅肺

　　癥狀：見咳而氣急，痰多色黃質稠，甚或痰中帶血，伴有口鼻氣粗，口苦咽干，或咽痛，或胸悶等。

　　用藥：選用蛇膽川貝口服液。

　　功用：清肺，止咳，除痰；用于肺熱咳嗽，痰多。

　　肺腎虧虛

　　癥狀：多見于長期反復咳嗽或伴喘息者。遇冷或勞累后咳嗽發作或加重，咯痰無力，易感冒。

　　用藥：選用金水寶膠囊。

　　功用：補益肺腎，秘精益氣；用于肺腎兩虛，精氣不足所致的久咳虛喘，神疲乏力等。

　　另外，對咳嗽患者如何自選中成藥提以下幾點建議：1.中醫將咳嗽分為很多類型，重要的是要弄清自己的咳嗽癥狀如何？如咳嗽是否有痰？咳痰是什么顏色？咳嗽痰量多少？有無惡寒發熱等等。2.購藥時應仔細閱讀藥物說明書，了解注意事項。如孕婦慎服肺力咳、半夏露；糖尿病病人禁用急支糖漿、川貝枇杷膏；高血壓病人慎用含麻黃的藥物如通宣理肺丸、半夏露；脾虛便溏者不宜服用鮮竹瀝。含有罌粟殼的鎮咳藥主要用于長時間比較劇烈的頻繁干咳者，不適用于急性咳嗽，更不宜長期應用。兒童、孕婦、哺乳期婦女和司機、年老體弱者等群體應慎用，或在醫生指導下應用。3.咳嗽是一種臨床癥狀，可見于多種疾病，如果自行購藥服用三天無效，或者在服藥期間出現咳嗽加重、發熱、胸痛、咯血等現象，應及時到正規醫院就診，不可盲目更換藥物或自行加大服藥劑量。4.40歲以上且長期大量吸煙者，出現刺激性嗆咳，或咳嗽、咯血，應到醫療條件較好的醫院系統檢查，不要自行購藥治療。

　　□山東中醫藥大學附屬醫院呼吸內科主任醫師 陳憲海

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