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　　新的全國口腔健康流行病學調查報告顯示，我國5歲兒童乳牙患齲率為66.0%、齲均為3.5，這意味著2/3的孩子人均有3.5顆蛀牙！江蘇省婦幼保健院口腔科副主任醫師王亞林指出，這么高的比例多少與家長忽視引導以及在對待孩子的齲齒上存在諸多錯誤認識有關。

　　乳牙齲齒影響一生

　　按理來說，現在的年輕父母多是80后，在育兒方面的知識并不匱乏，接收到的如何預防兒童齲齒的各種信息也很豐富，可是為什么還是有這么多的孩子會患上齲齒呢？王亞林在臨床觀察發現，目前兒童齲齒率依然居高不下，甚至還有三四歲的孩子出現全口齲齒的“猖獗齒”。

　　王亞林指出，孩子的乳牙從6歲左右開始替換，要到12歲左右才換完。兒童的乳牙齲齒不經處理會引發牙列不齊，影響恒牙的發育。如果乳牙齲齒發展成為乳牙根尖周炎，可能會波及到在牙根端的后繼恒牙牙胚，致其牙釉質發育不全。此外，齲病可導致乳牙牙冠長度縮短或被過早拔除，致使其兩側相鄰牙向此間隙移位，使后繼恒牙萌出因間隙不足造成位置異常，還影響恒牙萌出的順序和位置，造成牙齒排列不齊，影響一生的美觀。還有的人由于牙齒齲病的緣故長期用一側牙齒咀嚼，久而久之便造成面部發育不對稱，造成頜面部輕重不等的畸形。此外，乳牙蛀牙尤其是前牙的嚴重蛀牙，會影響孩子的發音，對其語言能力的發展產生不良影響。

　　齲齒猖獗不全怪孩子

　　發生齲齒，不能完全怪罪于孩子，家長其實也有不可推卸的責任。王亞林表示，年幼的孩子尚未養成良好的口腔護理習慣，特別是睡前不刷牙或沒刷干凈，牙齒很容易受到腐蝕，這是不少孩子齲齒高發的主要原因。很多家長認為要讓孩子早早養成自理能力，學會自己刷牙更是體現“自理能力”的小事。可是3歲的孩子由于自身動作協調性和吞咽能力都沒有達到能夠獨立“保證質量”刷牙的程度，家長一味地聽任孩子自己刷牙，自然會導致刷牙做了無用功。

　　不過值得慶幸的是，很多家長在發現孩子有齲齒后，都會“提前干預”，及時就醫診治。因為齲病的出現和加重都是漸進的，一般孩子牙齒初現“小洞”時還不會感到疼痛，但俗話說，“小洞不補，大洞吃苦”，等到小洞變成大洞，發展成牙髓炎、根尖周炎才會出現疼痛和腫脹，這時再治療就麻煩多了。

　　長第一顆牙就應培養好習慣

　　王亞林認為，預防齲齒的最直接方法就是要從小培養好習慣，家長可從下面幾點著手協助和引導孩子做好日常的口腔護理：

　　1.培養良好的口腔衛生習慣：當寶寶長出第一顆牙，媽媽就要為寶寶做口腔護理。早晨及晚上臨睡前，在食指上纏上干凈的紗布，蘸清水清潔牙齒及牙齦。出牙后的寶寶，平時每次喝完奶后，要給寶寶喝幾口白開水，清潔口腔。從3歲起就要讓兒童養成早晚刷牙的好習慣。

　　2.培養良好的飲食習慣：鼓勵孩子不挑食、不偏食、少吃零食，多吃五谷雜糧、蔬菜、水果等對牙齒有利的食物。另外，盡量養成吃完東西后漱口、睡前不吃東西的好習慣。

　　3.杜絕其他不良習慣：有些兒童在出牙和換牙時出現吐舌、吮指、舔牙、咬鉛筆、咬衣角、咬嘴唇、吮指、單側咀嚼等不良習慣，家長應及時糾正，否則會造成牙齒的畸形，影響孩子牙齒咬合的能力。

　　本期專家：王亞林

　　江蘇省人民醫院河西分院口腔科副主任醫師

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