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孩子無故眨眼、縮脖、皺嘴角?當心患了兒童抽動癥!據深圳市兒童醫院中醫科主任陳梁介紹,近年深圳孩子患發抽動癥的比例逐年上升,很多患兒因誤診或其他原因延誤了最佳治療時機,導致病情反復、久治不愈,甚至使抽動癥這一在少兒時患發的病癥伴隨著患兒的成長而進入成年時期,從而影響到人的一生幸福。據介紹,中醫藥加針灸是目前治療抽動癥的有效方法。
病因及誘因 遺傳、心理刺激
深圳一位小學三年級的老師偶爾發現,自己班上一名平時舉止很莊重的女生,近一段時間來突然變得愛無緣無故眨眼睛、縮脖子、抽皺嘴角。起先老師以為這個孩子可能是患了感冒、鼻炎或什么病使得身體哪里不舒服才這樣,所以當時并沒在意,沒想到一周后,這個孩子無故眨眼、縮脖、抽皺嘴角的頻率越來越高,老師問她哪里不舒服她也說不出,這才讓老師變得警覺并為此與該生家長溝通?!拔乙彩亲罱恢懿艅倓傋⒁獾胶⒆拥倪@個問題”,該生的母親表示,由于自己工作忙、家庭又新近遭變故,以至于忽略了孩子的這個小變化。在老師的提議下,該生家長帶孩子去看了醫生,醫生說,這位同學是患了兒童抽動癥。
什么是兒童抽動癥?陳梁主任介紹:抽動癥也叫抽動-穢語綜合征,是一種以抽動為特征的神經精神性疾病,其抽動多表現為一種反復以同一方式出現的突然的、不自主的、快速的動作或發聲,一般在18歲以前發病。“因大多數病人對他們的癥狀是有控制力的,因此有時有的患者能控制自己幾秒鐘或數小時不出現明顯抽動,但最終還是會顯露和爆發出來?!?/p>
陳梁主任認為,醫學界雖對抽動癥有過多年的研究,但至今未能揭示出明確的發病原因,而這也正是造成抽動癥難治的主要原因。但一般來說,醫學上比較認同該癥具有一定遺傳性,而且男孩的發病率高于女孩。曾有研究表示抽動癥患兒存在輕微腦功能障礙,但近年發現存在此體征的患兒僅為少數。
“如果說遺傳因素是我們無法避免的,那么對孩子后天的人為刺激,比如父母感情不和、離異,對孩子的打罵、冷落等,則完全是大人們應該想到和可以努力避免的?!标惲褐魅蜗蛴浾吲e了一個病例:今年夏天,一位在某國企擔任重要職務的媽媽突然遭遇老公外遇、進而被逼離婚的家庭變故,她9歲的孩子在得知父母離婚消息后的半個月內,突然出現抽動癥狀。陳梁認為,現在的孩子一般都是一家一個,他們一般從一出生下來就受到一眾親人的包圍、寵愛、注視,從來沒想過自己有朝一日突然會被“釜底抽薪”——原來的一家三口突然有一個重要成員不再回家來了,緊接著曾經陪伴在身邊的一方老人——爺爺奶奶或外公外婆也突然從此從視線里消失了,而留下來與自己相依為命的那個人——爸爸或者媽媽,也突然變得抑郁、消瘦和易怒,孩子們就是在這樣的變故下突然變得心事重重,甚至在幾天內突然“早熟”了?!拔覔乃麄兌疾灰伊恕币晃换純哼@樣對醫生說。專家指出,父母離異、受到嚴厲責罰、不再被寵愛和關注等因素往往成為孩子患發抽動癥的誘因。
平均發病年齡 6歲半到7歲
“抽動癥平均發病年齡6歲半到7歲,這一時期家長們要特別留意孩子的健康狀況,許多抽動癥患兒初發病時常表現為嗓子癢,父母一旦發現后,應立即給予心理安撫,幫助放松情緒,并找出相應可以接受的動作來代替抽動?!标惲禾嵝?,為了避免孩子抽動癥的發生,家里的人甚至要從母孕期間就注意幫助孕婦保持情緒平和,同時,嬰兒出生時避免使用產鉗,以免對嬰兒腦部造成創傷從而誘發本病。
“雖然說抽動癥一般發生在小兒身上,但也有成年人因生活壓力、情感受傷而出現抽動癥的病例?!标惲褐魅伪硎荆@些患者的康復問題也應引起醫學人員關注。他特別提醒那些遭遇各種不幸與打擊的人們,一定要加強心理調節,多向親朋好友靠攏尋求關愛與幫助,避免患上抽動癥。
治療誤區 誤診、藥物亂用
一位6歲的男孩因頻繁聳肩、翻白眼而被家長帶到醫院求治,用藥十幾天后,聳肩翻白眼的動作消失了,但是又開始向左歪嘴角,隨著嘴角向左一歪,左眼也跟著一擠一擠,同時,喉嚨里開始不斷出聲,時而清嗓、時而哼哼。家長說,孩子到晚上睡著后竟然還有手腳不時猛然抽動的癥狀,睡中有時還聳一下肩部。這位患兒的家長說,孩子在兩年前只出現抽動癥的輕微癥狀,當時不懂是什么原因,就去家鄉小醫院檢查,醫生說是因為看動畫片導致的,因此家長沒有引起重視。沒想到過了兩年后,孩子突然發展到開始聳肩翻白眼了,去到大一點的醫院檢查,才知是抽動癥。于是,醫生為該患兒開了鹽酸硫必利片、地牡寧神口服液、小兒喜食糖漿等多種西藥,并囑要堅持服用一年半?!敖Y果用藥后,孩子每天一到下午就打不起精神來,晚上剛吃過飯就要睡覺,而且是聳肩翻白眼的動作剛消失,就發現又有了歪嘴眨眼等其他抽動情況?!焙⒆蛹议L說,沒辦法之下才來到兒童醫院找中醫科大夫。
陳梁主任認為,不少患兒就像這位患兒一樣,在抽動癥出現之初并沒有得到及時的確診,相反被一些對抽動癥情況不了解的醫生誤指給一些并不奏效且還有副作用的治療方法。此外,像上面舉的這個病例一樣,不少患兒后來雖被確診了,但一部分人卻又陷入藥物亂用的不幸。一些患者也曾向記者反映,他們在長期服用氟哌啶醇、安坦等西藥后,人近乎變得遲鈍、癡呆,而病也沒見好轉,因此不知道該怎么辦。
早期治療很重要 藥物、針灸、心理
陳梁主任提醒,抽動癥的早期治療很重要,特別是其癥狀被周圍人看作很稀奇古怪、令人不安時,及時治療尤為重要,而且,父母、監護人要避免嚇唬孩子,應給他們具有安全感和愛的溫暖的生存環境,多從心理上給予健康呵護。陳梁介紹說,治療抽動癥臨床常用的藥物有氟哌啶醇、可樂定、氟奮乃靜等多種,但這些藥物均存在程度不同的副作用,因此一定要在醫生的指導下科學服用。
此外,醫生們還可嘗試使用教會患兒用一種大家可以接受的動作,來代替抽動,同時用幫助放松心理等來減輕抽動的次數和程度。如果患兒因抽動致注意力無法集中、學習困難時,可以考慮為患兒尋求特殊教育,如在娛樂室里進行教學等。
而中醫認為,抽動癥與小兒腎氣未充、臟腑嬌嫩、脾胃虛弱有關,因此中醫們常用針灸、穴位按摩等來治療抽動癥,臨床上常取得驚喜效果。 ■ 記者 劉永新
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